Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u prethodnih 30 dana:23
  • preuzimanja u prethodnih 30 dana:23
članak: 1 od 1  
Medicinski časopis
2012, vol. 46, br. 2, str. 77-81
jezik rada: srpski
stručni članak
doi:10.5937/mckg46-1155


Analiza etioloških faktora i ishoda trudnoće u slučajevima fetalnog hiperehogenog creva
aKlinički centar Srbije, Institut za ginekologiju i akušerstvo, Beograd
bUniverzitet u Beogradu, Institut za molekularnu genetiku i genetičko inženjerstvo, Beograd

e-adresa: aleksni@imgge.bg.ac.rs

Sažetak

Cilj. Prevalenca fetalnog hiperehogenog creva je 0,2 do 1,8%. Cilj ovog istraživanja je bio da se ispitaju etiološki faktori odgovorni za nastanak fetalnog hiperehogenog creva i njihov prognostički značaj na tok i ishod trudnoće, kao i da se preporuči optimalna dijagnostička strategija prilikom kliničkog tretmana ovog poremećaja. Metode. Podaci o prisutnim etiološkim faktorima i ishodu trudnoće prikupljani su telefonskim intervjuisanjem 40 trudnica kod kojih je prilikom rutinskih ultrazvučnih pregleda konstatovano prisustvo fetalnog hiperehogenog creva. Ukupno 12 žena je pristalo da obezbedi potrebne podatke. Njihovi odgovori bili su zasnovani na medicinskoj dokumentaciji, obezbeđenoj tokom njihovih trudnoća. Podaci su analizirani korišćenjem deskriptivne statistike. Rezultati. Najčešći etiološki faktor odgovoran za javljanje fetalnog hiperehogenog creva predstavlja citomegalovirusna infekcija tokom prva dva trimestra trudnoće, dok su prisustvo hromozomskih anomalija i cistična fibroza retko odgovorni za njegov nastanak. U jednom slučaju (8,3%) potvrđeno je prisustvo Daunovog sindroma, u četiri slučaja (33,3%) konstatovana je citomegalovirusna infekcija, dok mutacije u CFTR genu nisu otkrivene ni u jednom slučaju. Ishod trudnoće u svim slučajevima u kojima ultrazvuk pokazuje samo prisustvo fetalne hiperehogenih creva novorođenčeta je bilo živorođeno novorođenče, dok je u slučajevima sa drugim ultrazvučnih nalaza učešće živorođenosti bilo 55 procenata. Zaključak. Ultrazvučni nalaz fetalnog hiperehogenog creva tokom trudnoće predstavlja ozbiljan klinički nalaz koji opravdava primenu invazivnih dijagnostičkih procedura i agresivnu diferencijalno dijagnostičku pretragu.

Ključne reči

fetus; ehogeno crevo; hromozomske aberacije; citomegalovirusna infekcija; cistična fibroza

Reference

Abdel-Fattah, S.A., Bhat, A., Illanes, S., Bartha, J.L., Carrington, D. (2005) TORCH test for fetal medicine indications: Only CMV is necessary in the United Kingdom. Prenatal diagnosis, 25(11): 1028-31
Bromley, B., Doubilet, P., Frigoletto, F.D.Jr., Krauss, C., Estroff, J.A., Benacerraf, B.R. (1994) Is fetal hyperechoic bowel on second-trimester sonogram an indication for amniocentesis?. Obstet gynecol, 647-51; 83(5 Pt 1)
Dequeker, E., Stuhrmann, M., Morris, M.A., Casals, T., Castellani, C., Claustres, M., Cuppens, H., des Georges, M., Ferec, C., Macek, M., Pignatti, P., Scheffer, H., Schwartz, M. (2009) Best practice guidelines for molecular genetic diagnosis of cystic fibrosis and CFTR-related disorders: Updated European recommendations. European journal of human genetics, 17(1): 51-65
Divac, A., Ljujic, M., Nikolic, A., Kusic, J., Radojkovic, D. (2008) Molecular diagnostics of cystic fibrosis in Serbian patients. u: First Eastern European CF Conference: What's new in diagnosis, treatment and prevention of cystic fibrosis?, Zbornik radova, Zagreb, 25
Ghose, I., Mason, G.C., Martinez, D., Harrison, K.L., Evans, J.A., Ferriman, E.L., Stringer, M.D. (2000) Hyperechogenic fetal bowel: A prospective analysis of sixty consecutive cases. BJOG, 107(3): 426-9
MacGregor, S.N., Tamura, R., Sabbagha, R., Brenhofer, J.K., Kambich, M.P., Pergament, E. (1995) Isolated hyperechoic fetal bowel: Significance and implications for management*1. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 173(4): 1254-1258
Marcus-Soekarman, D., Offermans, J., van den Ouweland, A.M.W., Mulder, A.L.M., Muntjewerff, N., Vossen, M., Kleijer, W., Schrander-Stumpel, C., Dooijes, D. (2005) Hyperechogenic fetal bowel: Counseling difficulties. European journal of medical genetics, 48(4): 421-5
Marković, O., Arsić, J. (2011) Rana intervencija i tretman dece sa smetnjama u razvoju. PONS - medicinski časopis, 8(4): 138-145
Milenković, V., Lazović, B. (2012) Terapija i protokoli praćenja gestacijskih trofoblastnih bolesti. Medicinski časopis, vol. 46, br. 1, str. 35-40
Muller, F., Simon-Bouy, B., Aubry, M.C., Duchatel, F., Bessis, R., Boué, J. (1992) Accidental ultrasonographic disclosure of isolated intra-abdominal fetal hyperechogenicity. Apropos of a series of 87 cases. Journal de radiologie, 73(12): 699-704
Nikolić, P. (2011) Teratogenost i fetotoksičnost antiepileptika. Racionalna terapija, vol. 3, br. 1, str. 7-13
Nikolić, R., Puzigaća, Ž., Grković, S., Milanović, B., Radivojević, U., Aleksov, Z., Ivanovski, V., Smolović, D. (2006) Ultrazvučna dijagnostika ahon[d]roplazije. Medicinski časopis, 40(1-2): 38-40
Penna, L., Bower, S. (2000) Hyperechogenic bowel in the second trimester fetus: A review. Prenatal diagnosis, 20(11): 909-13
Radivojević, D., Đurisić, M., Lalić, T., Guc-Scekić, M., Savić, J., Minić, P., Antoniadi, T., Tzetis, M., Kanavakis, E. (2004) Spectrum of cystic fibrosis mutations in Serbia and Montenegro and strategy for prenatal diagnosis. Genetic Testing, 8(3): 276-280
Ruiz, M.J., Thatch, K.A., Fisher, J.C., Simpson, L.L., Cowles, R.A. (2009) Neonatal outcomes associated with intestinal abnormalities diagnosed by fetal ultrasound. Journal of pediatric surgery, 44(1): 71-4; discussion 74-5
Simon-Bouy, B., Satre, V., Ferec, C., Malinge, M.C., Girodon, E., Denamur, E., Leporrier, N., Lewin, P., Forestier, F., Muller, F. (2003) Hyperechogenic fetal bowel: A large French collaborative study of 682 cases. American journal of medical genetics. Part A / Am. J. Med. Genet. A, 121A(3): 209-13
Strocker, A.M., Snijders, R.J., Carlson, D.E., Greene, N., Gregory, K.D., Walla, C.A., Platt, L.D. (2000) Fetal echogenic bowel: Parameters to be considered in differential diagnosis. Ultrasound in obstetrics & gynecology, 16(6): 519-23
Trop, I., Levine, D. (2001) Hemorrhage During Pregnancy. American Journal of Roentgenology, 176(3): 607-615