Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u prethodnih 30 dana:8
  • preuzimanja u prethodnih 30 dana:0
članak: 1 od 1  
Medicinski časopis
2017, vol. 51, br. 1, str. 27-29
jezik rada: engleski
vrsta rada: prikaz slučaja
doi:10.5937/mckg51-14162


Prikaz slučaja Juingovog sarkoma na grudnom košu
aUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za ortopedsko-hirurške bolesti 'Banjica'
bUniversity of Kragujevac, Serbia, Faculty of Medical Sciences, Department of Surgery
cUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet

e-adresa: dejanvulovicc@gmail.com

Sažetak

Juing sarkom je visokomaligni slabodiferentovani tumor sačinjen od malih okruglih ćelija. Drugi je po učestalosti javljanja, najčešće kod dece i adolescenata. Češće se sreće kod muškog pola, i to u odnosu 1,5:1. Po lokaciji se najčešće javlja u predelu karlice, kolena, femura i nadlaktice, a mnogo ređe na drugim kostima - glave, klavikule, rebara. Prema studijama EICESS, prognoza, uz adekvatno lečenje, zavisi od pojave udaljenih metastaza. Kod bolesnika, kod kojih nije bilo sekundarne bolesti konstatovano je trogodišnje preživljavanje kod 66%. Pojava tumora velikog volumena koji je primarno lokalizovan u području karlice ili grudnog koša ima lošu prognozu. Dečak rođen 2005. javio se na pregled zbog bola u predelu grudnog koša 2013. godine. Nakon što je urađena biopsija i postavljena dijagnoza, slučaj je prikazan sarkoma konzilijumu i sprovedena je preoperativna HT, po protokolu Ewing 2008. Sarkoma konzilijum je odlučio da se resekcija obavi 2013. godine. Bolesnik redovno dolazi na kontrole i dalje je bez metastatske bolesti, potpuno rehabilitovan. Iz navedenog prikaza slučaja možemo zaključiti da je neophodan ozbiljan pristup svim simptomima bolesnika, koji su često nespecifični. Sve bolove treba ozbiljno shvatiti te odmah obaviti svu potrebnu dijagnostiku: rtg zahvaćenog područja, a potom, u slučaju suspektnog nalaza, i CT zahvaćene regije, scintigrafiju skeleta. Tumori zida grudnog koša retko se viđaju kod dece. Veoma je važna dosledna primena sistema dijagnostike, ali nije manje važan ni sledstveni pristup kompletnom lečenju. Hiruršku terapiju treba sprovesti agresivno do zdravih resekcionih površina, posebno kod recidiva. Pojava recidiva nije retka i zato hirurška tehnika zahteva posebnu pažnju. Juingov sarkom je primer da se samo multidisciplinarnim pristupom može doći do adekvatne dijagnoze, lečenja i pružanja bolesnicima veće mogućnosti za konačno izlečenje.

Ključne reči

Reference

Enneking, W.F. (1983) Stagging of muscosceletal tumors in musculoskeletal surgery. New York: Churchill-Livingstone, Enneking WF, editor, 1468-76
Enneking, W.F., Berrey, H.B., Scarborough, T.M., Griend, V.A.R. (1997) Clinical musculoskeletal pathology. Florida: UF Press Gainesville, Berrey HB, Scarborough TM, editors, 21-9
Enneking, W.F., Spanier, S.S., Goodman, M.A. (1980) A System for the Surgical Staging of Musculoskeletal Sarcoma. Clinical Orthopaedics and Related Research, &NA;(153): 106-120
Fletcher, D.M., Unni, K.K., Martens, F. (2002) WHO classification of tumors of soft tissue and bone pathology & genetics. Lyon: IACP Press, Kleihues P, Sobin LH, editors, 309-13
Franzetti, G., Laud-Duval, K., van der Ent, W., Brisac, A., Irondelle, M., Aubert, S., Dirksen, U., Bouvier, C., de Pinieux, G., Snaar-Jagalska, E., Chavrier, P., Delattre, O. (2017) Cell-to-cell heterogeneity of EWSR1-FLI1 activity determines proliferation/migration choices in Ewing sarcoma cells. Oncogene, 36(25): 3505-3514
Gross, J.L., Younes, R.N., Haddad, F.J., Deheinzelin, D., Pinto, C.A.L., Costa, M.L.V. (2005) Soft-tissue sarcomas of the chest wall: Prognostic factors. Chest, 127(3): 902-8
Jaffe, H.L. (1972) Tumors and tumors conditions of the bones and joints. London: Lea & Febiger, Jaffe HL, editor, 312-9
Lopez, C., Correa, A., Vaporciyan, A., Austin, M., Rice, D., Hayes-Jordan, A. (2017) Outcomes of chest wall resections in pediatric sarcoma patients. Journal of Pediatric Surgery, 52(1): 109-114
Mirra, M.J., Picci, P., Gold, R.H. (1989) Bone tumors. London: Lea & Febiger, Mirra MJ, editor, 941-1020
Noujaim, J., Jones, R.L., Swansbury, J., Gonzalez, D., Benson, C., Judson, I., Fisher, C., Thway, K. (2017) The spectrum of EWSR1-rearranged neoplasms at a tertiary sarcoma centre; assessing 772 tumour specimens and the value of current ancillary molecular diagnostic modalities. British Journal of Cancer, 116(5): 669-678
Pfannschmidt, J., Geisbüsch, P., Muley, T., Hoffmann, H., Dienemann, H. (2005) Surgical resection of secondary chest wall tumors. Thoracic and cardiovascular surgeon, 53(4): 234-9
Simal, I., García-Casillas, M.A., Cerdá, J.A., Riquelme, Ó., Lorca-García, C., Pérez-Egido, L., Fernández-Bautista, B., Torre, M.de la, de Agustín, J.C. (2016) Three-Dimensional Custom-Made Titanium Ribs for Reconstruction of a Large Chest Wall Defect. European journal of pediatric surgery reports, 4(1): 26-30