članak: 1 od 1  
Acta chirurgica iugoslavica
2006, vol. 53, br. 2, str. 31-34
jezik rada: engleski
stručni članak
doi:10.2298/ACI0602031H

Displazija kod hroničnog ulceroznog kolitisa - još problema i nekoliko rešenja
Trafford General Hospital, Manchester, UK

Sažetak

Displazija kod ulceroznog kolitisda definisana je jednoglasno kao intraepitelijalna neoplastična promena unutar glandularne bazalne membrane. Iako u definiciji stoji da su test vremena i klasifikacija zlatni standard, o preporukama o lečenju i praćanju su vođene značajne debate i uvodne promene. Cilj ovog predavanja je da istrakne tekođe i kontraverze vezane za displaziju. Pojava ulceroznog kolitisa, displazije i karcinoma kod istog bolesnika opisana je u četiri različita stadijuma. Prvi stadijum bio je publikacija u kojoj se karcinom kolona povezuje sa ulceroznim kolitisom, objavljen od strane Chron-a i Rosenburg-a 1925. Druga faza bio je rad Warren-a i Sommers- a koji su prvi sugestirali da je ulcerozni kolitis povezan sa displazijom prekursor karcinoma kod bolesnika sa ulceroznim kolitisom. Treća faza je publikacija Morison-a i Phang-a u kojom oni opisuju koegzistenciju prisustva karcinoma u preparatima kolektomija i pet od devet slučajeva ulceroznig kolitisa sa displazijom visokog stepena preoperativno dijagnostikovanom biopsijama rektuma. Četvrta faza bio je izveštaj Blackstone-a i saradnika kojim se opisuje DALM i sugestira radikalni tretman. Iz svega navedenog sa zaključuje da je displazija prekursor ali takođe može biti i marker za koegzistenciju kolorektalnog karcinoma u delovima kolona udaljenim od tumora.

Ključne reči

displazija; hronični ulcerozni kolitis; karcinom

Reference

Blackstone, M.O., Riddell, R.H., Rogers, B.H., Levin, B. (1981) Dysplasia-associated lesion or mass (DALM) detected by colonoscopy in long-standing ulcerative colitis: An indication for colectomy. Gastroenterology, 80(2): 366-74
Crohn, B., Rosenberg, H. (1925) The sigmoidoscopic picture of chronic ulcerative colitis (non-specific). Am J Med Sci, 170, 220-228
Dixon, M.F., Brown, L.J., Gilmour, H.M., Price, A.B., Smeeton, N.C., Talbot, I.C., Williams, G.T. (1988) Observer variation in the assessment of dysplasia in ulcerative colitis. Histopathology, 13(4): 385-97
Hurlstone, D.P., McAlindon, M.E., Sanders, D.S., Koegh, R., Lobo, A.J., Cross, S.S. (2004) Further validation of high-magnification chromoscopic-colonoscopy for the detection of intraepithelial neoplasia and colon cancer in ulcerative colitis. Gastroenterology, 126(1): 376-8
Kiesslich, R., Neurath, M.F. (2004) Potential of new endoscopic techniques: Intravital staining and in vivo confocal endomicroscopy in the detection of premalignant lesions and early cancer in patients with ulcerative colitis. Acta Endoscopica, vol 34, no 2
Morson, B.C., Pang, L.S. (1967) Rectal biopsy as an aid to cancer control in ulcerative colitis. Gut, 8(5): 423-34
Riddell, R.H., Goldman, H., Ransohoff, D.F., Appelman, H.D., Fenoglio, C.M., Haggitt, R.C., Ahren, C., Correa, P., Hamilton, S.R., Morson, B.C. (1983) Dysplasia in inflammatory bowel disease: Standardized classification with provisional clinical applications. Hum Pathol, 14(11): 931-68
Rubin, C.E., Haggitt, R.C., Burmer, G.C., Brentnall, T.A., Stevens, A.C., Levine, D.S., Dean, P.J., Kimmey, M., Perera, D.R., Rabinovitch, P.S. (1992) DNA aneuploidy in colonic biopsies predicts future development of dysplasia in ulcerative colitis. Gastroenterology, 103(5): 1611-20
Rutter, M.D., Saunders, B.P., Wilkinson, K.H., Kamm, M.A., Williams, C.B., Forbes, A. (2004) Most dysplasia in ulcerative colitis is visible at colonoscopy. Gastrointest Endosc, 60(3): 334-9
Torres, C., Antonioli, D., Odze, R.D. (1998) Polypoid dysplasia and adenomas in inflammatory bowel disease: A clinical, pathologic, and follow-up study of 89 polyps from 59 patients. Am J Surg Pathol, 22(3): 275-84
Trecca, A., Gai, F., di Lorenzo, G.P., Hreniuc, H., Pasciuto, A., Antonellis, F., Sperone, M. (2004) Conventional colonoscopy versus chromoendoscopy and magnifying endoscopy for the diagnosis of colorectal lesions: A comparative prospective study in 995 patients. Chir Ital, 56(1): 31-6
Warren, S., Sommers, S.C. (1949) Pathogenesis of ulcerative colitis. Am J Pathol, 25, 657- 679