|
|
|
|
Acta chirurgica iugoslavica 2007, vol. 54, br. 4, str. 19-24
|
|
|
Procena vrednosti bard BTA testa u dijagnostici tumora gornjeg urotelijuma
Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Klinički centar Srbije
SažetakOd 1994. godine objavljeno je više studija koje su procenjivale vrednost tumorskog markera BTA (antigen tumora mokraćne bešike) u dijagnostici tumora mokraćne bešike. Princip ove procedure zasniva se na činjenici da tumori urotela u toku svog ekspanzivnog rasta produkuju proteolitičke enzime koji razgrađuju bazalnu membranu u fragmente. Polipeptidni fragmenti otečene bazalne membrane (koje čine tip IV kolagen, laminin, fibronektin i proteoglikani) i tumorske proteaze konstantno se oslobađaju u urin i pri tom međusobno vezuju sa velikim afinitetom formirajući kompleks velike molekularne mase (16-165 kD) koji ima antigena svojstva. Prisustvo ovog antigena se dedektuje testom lateks aglutinacije. S obzirom da isti epitel oblaže mokraćnu bešiku i ceo gornji urinarni trakt za očekivati je da se kompleksi bazalne membrane formiraju i kod tumora gornjeg urotelijuma, te da se mogu detektovati ovim testom čiji su rezultati dostupni odmah, što bi doprinosilo lakšem dijagnostikovanju tumora gornjeg urotelijuma. Ispitivanjem je obuhvaćeno 35 pacijenata kod kojih je dijagnostikovan tumor gornjih urinarnih puteva. BTA testom i urin citologijom analizirana su po dva uzorka urina. Prvi dobijen kateterizacijom obolele strane urotrakta i drugi u vidu izmokrenog urina. Kontrolna grupa su bili pacijenti sa kalkulozom bubrega bez malignih oboljenja. Dobijeni nalazi statistički su obrađeni uključ ujući i nalaze kliničkih ispitivanja i patohistoloških karakteristika tumora. Prema dobijenim rezultatima senzitivnost BTA testa direkto zavisi od patohistološkog stadijuma tumora. Najveć u senzitivnost test je imao u grupi pacijenata visokog rizika u stadijumu T2, T3, T4 od 77,8% u separatnom urinu i 61.11% u izmokrenom urinu, sa specifičnošću od 80% odnosno 85.71%. Senzitivnost citologije u istoj grupi bila je 72,22% separatnog, odnosno 55,56% ukupnog urina sa specifičnošću od 97,14% u oba uzorka. Uvidom u dobijene kompletne rezultate može se reći da BTA test može naći svoje mesto u dijagnostici tumora gornjeg urotelijuma, ali i da se za idealnim tumorskim markerom za tranziciocelularne karcinome i dalje mora tragati.
Ključne rečigornji urinarni trakt; BTA test
|
|
|
|
Reference
|
|
 
|
Bian, Y., Ehya, H., Bagley, D.H. (1995) Cytologic diagnosis of upper urinary tract neoplasms by ureteroscopic sampling. Acta Cytol, 39(4): 733-40
|
|
|
Chautard, D., Daver, A., Bocquillon, V., Verriele, V., Colls, P., Bertrand, G., Soret, J.Y. (2000) Comparison of the Bard Trak test with voided urine cytology in the diagnosis and follow-up of bladder tumors. Eur Urol, 38(6): 686-90
|
|
|
Kang, C., Yu, T., Hsieh, H., Yang, J.W., Shu, K., Huang, C., Chiang, P., Shiue, Y. (2003) The development of bladder tumors and contralateral upper urinary tract tumors after primary transitional cell carcinoma of the upper urinary tract. Cancer, 98(8): 1620-6
|
|
|
Leyh, H., Marberger, M., Conort, P., Sternberg, C., Pansadoro, V., Pagano, F., Bassi, P., Boccon-Gibod, L., Ravery, V., Treiber, U., Ishak, L. (1999) Comparison of the BTA stat test with voided urine cytology and bladder wash cytology in the diagnosis and monitoring of bladder cancer. Eur Urol, 35(1): 52-6
|
|
|
Leyh, H., Mazeman, E. (1997) Bard BTA test compared with voided urine cytology in the diagnosis of recurrent bladder cancer. Eur Urol, 32(4): 425-8
|
|
|
Lotan, Y., Roehrborn, C.G. (2003) Sensitivity and specificity of commonly available bladder tumor markers versus cytology: Results of a comprehensive literature review and meta-analyses. Urology, 61(1): 109-18; discussion 118
|
|
|
Rhijn, B.W.G., Poel, H.G., Kwast, T.H. (2005) Urine markers for bladder cancer surveillance: A systematic review. Eur Urol, 47(6): 736-48
|
|
|
Sarosdy, M.F., deVere White, R.W., Soloway, M.S., Sheinfeld, J., Hudson, M.A., Schellhammer, P.F., Jarowenko, M.V., Adams, G., Blumenstein, B.A. (1995) Results of a multicenter trial using the BTA test to monitor for and diagnose recurrent bladder cancer. Journal of Urology, Vol. 154, No. 2 Pt 1, pp. 379-83; discussion 383-4
|
|
|
Schamhart, D.H., Reijke, T.M., Poel, H.G., Witjes, J.A., Boer, E.C., Kurth, K., Schalken, J.A. (1998) The Bard BTA test: Its mode of action, sensitivity and specificity, compared to cytology of voided urine, in the diagnosis of superficial bladder cancer. Eur Urol, 34(2): 99-106
|
|
|
Siemens, R.D., Morales, A., Johnston, B., Emerson, L. (2003) A comparative analysis of rapid urine tests for the diagnosis of upper urinary tract malignancy. Can J Urol, 10(1): 1754-8
|
|
|
Tinzl, M., Marberger, M. (2003) Urinary marker for detecting bladder cancer. Eur Urol, 64-70
|
|
|
van der Poel, H.G., Antonini, N., van Tinteren, H., Horenblas, S. (2005) Upper urinary tract cancer: Location is correlated with prognosis. Eur Urol, 438-444
|
|
|
|
|