članak: 1 od 1  
Medicinski pregled
2003, vol. 56, br. 1-2, str. 54-57
jezik rada: srpski
pregledni članak
doi:10.2298/MPNS0302054T

Nutritivna alergija kod dece - deo I - patogeneza i dijagnostički pristup
Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet

Sažetak

Nutritivna alergija podrazumeva neželjene reakcije na hranu izazvane imunskim mehanizmima. Javlja se kod genetski predisponiranih osoba. Učestalost alergije na hranu u dečjem uzrastu varira u opštoj populaciji od 0,3-7,5%. Istaknute su karakteristike sluzokože gastrointestinalnog trakta novorođenčeta i odojčeta i njena nezrelost u imunološkom smislu, što je od značaja za nastanak senzibilizacije na hranu. Date su osobine fizičke i imunološke barijere gastrointestinalnog trakta i njihova uloga u fiziološkim uslovima. Limfno tkivo pridruženo gastrointestinalnom traktu (GALT) čini osnovni deo imunološke barijere i glavna mu je uloga u uspostavljanju oralne tolerancije na hranu. U normalnim okolnostima citokini usmeravaju T-ćelije u pravcu Th2 odgovora uz podsticanje sinteze IgA antitela. Prikazani su patogenetski mehanizmi u nastanku reaginske preosetljivosti i u slučaju hronične inflamacije. Dijagnostički postupci obuhvataju detaljno uzetu anamnezu, klinički nalaz, in vitro, in vivo testove, endoskopski pregled eliminacione dijete i oralne provokacione testove. Alergija na hranu u dečjem uzrastu je najčešće prolazno stanje.

Ključne reči

nutritivna alergija + dijagnoza + etiologija + fiziopatologija + genetika; dete

Reference

Bahna, S.L. (1989) The diagnostic dilemma of milk allergy. Ann Allergy, 63(6 Pt 1): 475-6
Bock, S.A. (1982) The natural history of food sensitivity. J Allergy Clin Immunol, 69(2): 173-7
Bock, S.A. (1988) Evaluation of patients with adverse reactions to food. u: Bierman C.W., Pearlman D.S. (ur.) Allergic diseases from infancy to adulthood, Philadelphia, itd: W.B. Saunders, 26: str. 359-66
Brandtzaeg, P., Farstad, I.N., Haraldsen, G. (1999) Regional specialization in the mucosal immune system: Primed cells do not always home along the same track. Immunol Today, 20(6): 267-77
de Weck, A.L. (1988) Immunologic diagnostic tests in food allergy. u: Reinhardt D., Schmidt E. (ur.) Food allergy: Nestle nutrition workshop, New York: Raven Press, 17: str. 177-86
Dreborg, S. (1991) The skin prick test and the prick-prick test in the diagnosis of food allergy. u: Symposium Internacional de Clausura Curso: 'Immunoalergia Pediatrica', 1989-90, Madrid: Societat Catalana d'allergia i immunologi, str. 169-72
Kaminogawa, S. (1996) Food allergy, oral tolerance and immunomodulation: Their molecular and cellular mechanisms. Biosci Biotechnol Biochem, 60(11): 1749-56
Kerneis, S., Bogdanova, A., Kraehenbuhl, J.P., Pringault, E. (1997) Conversion by Peyer's patch lymphocytes of human enterocytes into M cells that transport bacteria. Science, 277(5328): 949-52
MacDonald, T.T., Bajaj-Elliott, M., Pender, S.L. (1999) T cells orchestrate intestinal mucosal shape and integrity. Immunol Today, 20(11): 505-10
Manns, M.P. (1996) Liver gastrointestinal immunology. Baillieres Clin Gastroenterol, 10(3)
Paranos, S. (1995) Nepovoljne reakcije na hranu. u: Popović O. (ur.) Gastroenterologija u sto lekcija, Beograd: Savinac, str. 178-82
Pearson, D.J. (1989) Clinical diagnosis in food allergy. Clin Exp Allergy, 19(1): 83-5
Rissoan, M.C., Soumelis, V., Kadowaki, N., Grouard, G., Briere, F., de Waal, M.R., Liu, Y.J. (1999) Reciprocal control of T helper cell and dendritic cell differentiation. Science, 283(5405): 1183-6
Rizzo, L.V., Morawetz, R.A., Miller-Rivero, N.E., Choi, R., Wiggert, B., Chan, C.C., Morse, H.C., Nussenblatt, R.B., Caspi, R.R. (1999) IL-4 and IL-10 are both required for the induction of oral tolerance. J Immunol, 162(5): 2613-22
Sampson, H.A. (1989) Food allergy. J Allergy Clin Immunol, 84(6 Pt 2): 1062-7
Weiner, H.L. (1997) Oral tolerance: Immune mechanisms and treatment of autoimmune diseases. Immunol Today, 18(7): 335-43