|
|
|
|
Medicinski pregled 2003, vol. 56, br. 9-10, str. 457-459
|
|
|
Gnojna infekcija srednjeg uva kao komplikacija posle ugradnje ventilacionih cevčica
Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Republike Srbije 'Dr Vukan Čupić'
e-adresa: balos@net.yu
SažetakGnojna infekcija srednjeg uva posle ugradnje ventilacionih cevčica je najčešća komplikacija ove operativne intervencije. Ispitali smo 411 dece kod kojih je u poslednje tri godine ugrađeno 796 ventilacionih cevčica. Rezultati su praćeni do dve nedelje posle operacije. Supuraciju smo primetili kod 81 (19,7%) deteta. U brisu uzetom iz ušnog kanala izolovan je Staphylococcus aureus kod 33 (40,7%), Pseudomonas aeruginosa kod 26 (32%) slučajeva, Haemophilus influaenzae kod 12 (15%) i Streptococcus pneumoniae kod 10 (12,3%). U lečenju smo koristili lokalno antibiotske kapi, po rezultatu antibiograma, u trajanju od 7 dana. Potpuno izlečenje smo postigli upotrebom kapi Ciprofloxacina u 67%, Neomycina u 18% i Gentamycina u 9% slučajeva. U ostalim slučajevima bilo je neophodno primeniti kombinaciju kapi sa oralnim antibioticima (Amoxycillin/clavulanate i Azithromycin). Pri pojavi gnojne infekcije srednjeg uva posle implantacije ventilacionih cevčica purulentni sekret treba ukloniti sukcijom, a zatim primeniti antibiotske kapi u trajanju 5 do 7 dana. Ukoliko supuracija ne prestaje, treba kombinovati primenu kapi sa oralnim antibioticima.
Ključne rečiventilacija srednjeg uva; gnojni otitis medija + komplikacije; dete |
|
|
|
Reference
|
|
  
|
Essaadi, M., Francois, M., Mariani, P. (1997) Otorrhea on transtympanic aerator. Arch Pediatr, 4(4): 325-30
|
|
|
Francois, M., Mariani-Kurkdjian, P., Doit, C., Benzekri, P., Bingen, E., Mace, J.G. (2001) Tympanostomy tube otorrhea: Microbiological epidemiology, pathogen susceptibility to local antibiotics and bactericidal power of the rifamycin-olfloxacin combination. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac, 118(5): 278-82
|
|
|
Goldblatt, E.L. (2001) Efficacy of ofloxacin and other otic preparations for acute otitis media in patients with tympanostomy tubes. Pediatr Infect Dis J, 20(1): 116-9; dis
|
|
|
Gourin, C.G., Hubbell, R.N. (1999) Otorrhea after insertion of silver oxide-impregnated silastic tympanostomy tubes. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 125(4): 446-50
|
|
|
Gross, R.D., Burgess, L.P., Holtel, M.R., Hall, D.J., Ramsey, M., Tsai, P.D., Birkmire-Peters, D. (2000) Saline irrigation in the prevention of otorrhea after tympanostomy tube placement. Laryngoscope, 110(2 Pt 1): 246-9
|
|
|
Kinsella, J.B., Fenton, J., Donnelly, M.J., McShane, D.P. (1994) Tympanostomy tubes and early post-operative otorrhea. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 30(2): 111-4
|
|
|
Klein, J.O. (2001) In vitro and in vivo antimicrobial activity of topical ofloxacin and other ototopical agents. Pediatr Infect Dis J, 20(1): 102-3; dis
|
|
|
Picket, B.P., Shin, J.B., Smith, M.F. (1997) Ear drop ototoxicity: Reality or myth?. Am J Otolaryngol, 18, str. 782-9
|
|
|
Ruohola, A., Heikkinen, T., Jero, J., Puhakka, T., Juven, T., Narkio-Makela, M., Saxen, H., Ruuskanen, O. (1999) Oral prednisolone is an effective adjuvant therapy for acute otitis media with discharge through tympanostomy tubes. J Pediatr, 134(4): 459-63
|
|
|
Zipfel, T.E., Wood, W.E., Street, D.F., Wulffman, J., Tipirneni, A., Frey, C., Gibson, W.S. (1999) The effect of topical ciprofloxacin on postoperative otorrhea after tympanostomy tube insertion. Am J Otol, 20(4): 416-20
|
|
|
|
|