|
|
|
|
Medicinski pregled 2007, vol. 60, br. 1-2, str. 49-53
|
|
|
Hirurška tehnika i rezultati u lečenju malignih tumora baze jezika
aKlinički centar Novi Sad bUniverzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Institut za onkologiju cZavod za radioterapiju, Sremska Kamenica
e-adresa: kljaja@Eunet.yu
SažetakPrognoza pacijenata sa malignim tumorima baze jezika je vrlo loša. Preživljavanje je malo i pored primene svih vidova lečenja. Ovako lošoj prognozi doprinosi činjenica da se većina pacijenata javlja u trećem i četvrtom stadijumu bolesti, sa uznapredovalim metastazama. Cilj rada je analiza rezultata u lečenju pacijenata sa malignim tumorima baze jezika kao i komparacija pojedinih terapijskih postupaka. Rad je retrospektivna studija koja obuhvata pacijente koji su lečeni u periodu od 1992. do 2004. godine u Klinici za bolesti uva, grla i nosa u Novom Sadu. Obrađeno je ukupno 82 pacijenta oba pola, 76 je bilo muškaraca, a 6 žena. Prosečna starost pacijenata je bila 59 godina. Pušača je bilo 67, a alkohol je konzumiralo 57 pacijenata, od koji su njih 16 bili i lečeni alkoholičari. Kod 54 pacijenta je bilo zastupljeno i pušenje i konzumiranje alkohola. Od ukupnog broja pacijenata 6% (5/82) je bilo u I stadijumu, 15% (12/82) u II, 24% (20/82) u III stadijumu bolesti, a 55% (45/82) pacijenta je bilo u četvrtom stadijumu bolesti, a ako se izuzmu pacijenti koji nisu podvrgnuti bilo kakvoj terapiji, 50% je bilo u četvrtom stadijumu bolesti. Kod 17 pacijenata je primenjen samo operativni tretman, kod 7 samo zračna terapija, kod 9 samo polihemio terapija, kod 28 pacijenata je kombinovan operativni tretman sa zračnom terapijom, a kod 5 pacijenata su primenjena sva tri modaliteta terapije. Kod 12 pacijenata je urađena resekcija smo baze jezika, kod 20 resekcija baze jezika i resekcija epiglotisa, kod 13 pacijenta je zbog proširenosti tumora urađena supraglotična laringektomija i resekcija baze jezika, a kod 5 pacijenata resekcija baze jezika sa totalnom laringektomijom. Kod primene samo zračne terapije, 25% pacijenata preživi 20 meseci, kod primene samo hirurške terapije 25% pacijenata preživi 27 meseci, dok kod primene kombinacije hirurškog tretmana i zračne terapije petogodišnje preživljavanje iznosi 35%. Kombinovana terapija je terapija izbora, na prvom mestu hirurško lečenje potpomognuto zračnom terapijom i polihemio terapijom.
Ključne reči
|
|
|
|
Reference
|
|
2
|
Collins, S.L. (1991) Squamous cancer of the oral cavity, oropharynx, and pharyngeal walls. u: Ballanger J.J. (ur.) Diseases of the Nose, Throat, Ear, Head, & Neck, Philadelphia, PA: Lea and Febiger
|
|
 
|
Harrison, L.B., Zelefsky, M.J., Sessions, R.B., Fass, D.E., Armstrong, J.G., Pfister, D.G., Strong, E.W. (1992) Base-of-tongue cancer treated with external beam irradiation plus brachytherapy: Oncologic and functional outcome. Radiology, 184(1): 267-70
|
|
|
Kaylie, D.M., Stevens, K.R., Kang, M.Y., Cohen, J.I., Wax, M.K., Andersen, P.E. (2000) External beam radiation followed by planned neck dissection and brachytherapy for base of tongue squamous cell carcinoma. Laryngoscope, 110(10 Pt 1): 1633-6
|
|
|
Kraus, D.H., Vastola, A.P., Huvos, A.G., Spiro, R.H. (1993) Surgical management of squamous cell carcinoma of the base of the tongue. Am J Surg, 166(4): 384-8
|
|
|
Mak, A.C., Morrison, W.H., Garden, A.S., Ang, K.K., Goepfert, H., Peters, L.J. (1995) Base-of-tongue carcinoma: Treatment results using concomitant boost radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 33(2): 289-96
|
|
|
Mendenhall, W.M., Stringer, S.P., Amdur, R.J., Hinerman, R.W., Moore-Higgs, G.J., Cassisi, N.J. (2000) Is radiation therapy a preferred alternative to surgery for squamous cell carcinoma of the base of tongue?. J Clin Oncol, 18(1): 35-42
|
|
|
Moore, D.M., Calcaterra, T.C. (1990) Cancer of the tongue base treated by a transpharyngeal approach. Ann Otol Rhinol Laryngol, 99(4 Pt 1): 300-3
|
|
|
Nason, R.W., Anderson, B.J., Gujrathi, D.S., Abdoh, A.A., Cooke, R.C. (1996) A retrospective comparison of treatment outcome in the posterior and anterior tongue. American journal of surgery, Vol. 172, No. 6, pp. 665-70
|
|
|
Robertson, M.L., Gleich, L.L., Barrett, W.L., Gluckman, J.L. (2001) Base-of-tongue cancer: Survival, function, and quality of life after external-beam irradiation and brachytherapy. Laryngoscope, Vol. 111, No. 8, pp. 1362-5
|
|
|
Shaha, J.P. (1991) Color atlas of head and neck surgery: Mouth, pharynx, larynx, thyroid, parotid, soft tissues and reconstructive surgery. New York: Wolfe Medical Publications, 38-41
|
|
|
van de Pol, M., Levendag, P.C., de Bree, R.R., Franssen, J.H., Smeele, L.E., Nijdam, W.M., Jansen, P.P., Meeuwis, C.A., Leemans, R.C. (2004) Radical radiotherapy compared with surgery for advanced squamous cell carcinoma of the base of tongue. Brachytherapy, 3(2): 78-86
|
|
|
Zeitels, S.M., Vaughan, C.W., Ruh, S. (1991) Suprahyoid pharyngotomy for oropharynx cancer including the tongue base. Archives of otolaryngology: head and neck surgery, Vol. 117, No. 7, pp. 757-60
|
|
|
Zeitels, S.M., Vaughan, C.W. (1994) Tongue-base-cancer resection with partial supraglottic laryngectomy. Am J Otolaryngol, 15(3): 197-203
|
|
|
Zhen, W., Karnell, L.H., Hoffman, H.T., Funk, G.F., Buatti, J.M., Menck, H.R. (2004) The National Cancer Data Base report on squamous cell carcinoma of the base of tongue. Head Neck, 26(8): 660-74
|
|
|
|
|