Pathogenic mechanisms in the development of surgical site infections

Jovanović Zorica; Ilić Milena; Janković Slobodan

Članak

pošalji članak e-poštom

dodaj u Moj izbor (0)

pun tekst

povezani članci (30)

kako citirati ovaj članak

Direktan link

članak: 1 od 1

Medicinski pregled

2007, vol. 60, br. 7-8, str. 343-350

jezik rada: srpski
pregledni članak
doi:10.2298/MPNS0708343J

Patogenetski mehanizmi nastanka i razvoja infekcija operativnog mesta

Jovanović Zorica^a, Ilić Milena^b, Janković Slobodan^c

^aMedicinski fakultet, Kragujevac + Klinički centar, Centar za ortopediju i traumatologiju, Kragujevac
^bMedicinski fakultet, Kragujevac + Klinički centar, Institut za zaštitu zdravlja, Kragujevac
^cKlinički centar, Centar za kliničku farmakologiju, Kragujevac

Sažetak

Praktično sva operativna mesta su kontaminirana bakterijama, ali mali broj pokazuje kliničke znake infekcije. Kod većine pacijenata infekcija se ne razvija jer oni poseduju efikasne urođene i stečene odbrambene mehanizme za odstranjivanje mikroorganizama iz operativnog mesta. Oštećenje ćelija izazvano hirurškom incizijom i mikroorganizmima pokreće akutni inflamatorni odgovor, koji (za razliku od imunog odgovora) nastaje trenutno, praktično neposredno po dejstvu mikroorganizama i oštećenju ćelija i tkiva. Posledica je degranulacija mastocita, aktivacija tri proteinska sistema plazme i oslobađanje supcelularnih komponenti iz oštećenih ćelija. Solubilni faktori, koji posreduju inflamatorni odgovor, dele se u četiri grupe: 1) lipidni metaboliti; 2) tri kaskade solubilnih proteaza (komplement, koagulacija i kinin); 3) azot-monoksid i 4) grupa ćelijskih polipeptida, poznatih kao citokini koji određuju izgled ćelijskog infiltrata, aktivaciju ćelija i sistemski odgovor organizma. Gubitak lokalne kontrole infekcije ili prekomerno aktivirana reakcija uzrokuju sistemske simptome koji predstavljaju sindrom sistemskog inflamatornog odgovora. Bakterijska sepsa i septički šok su rezultat prekomerne produkcije zapaljenskih medijatora kao posledice interakcije imunog sistema sa bakterijama i komponentama ćelijskog zida bakterija.

Ključne reči

infekcija hirurških rana + komplikacije + etiologija; septički šok; septički sindrom; citokini; fagocitoza

	Reference
	Abraham, S.N., Malaviya, R. (1997) Mast cells in infection and immunity. Infect Immun, 65(9): 3501-8
	Almkvist, J., Dahlgren, C., Leffler, H., Karlsson, A. (2002) Activation of the neutrophil nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase by galectin-1. J Immunol, 168(8): 4034-41
	Colvin, R.A., Campanella, G.S.V., Sun, J., Luster, A.D. (2004) Intracellular domains of CXCR3 that mediate CXCL9, CXCL10, and CXCL11 function. J Biol Chem, 279(29): 30219-27
	Conti, B., Tabarean, I., Andrei, C., Bartfai, T. (2004) Cytokines and fever. Front Biosci, 9, str. 1433-49
	Correa, S.G., Sotomayor, C.E., Aoki, M.P., Maldonado, C.A., Rabinovich, G.A. (2003) Opposite effects of galectin-1 on alternative metabolic pathways of L-arginine in resident, inflammatory, and activated macrophages. Glycobiology, 13(2): 119-28
1	Davies, M.G., Hagen, P.O. (1997) Systemic inflammatory response syndrome. Br J Surg, 84(7): 920-35
1	du Clos, T.W., Mold, C. (2001) The role of C-reactive protein in the resolution of bacterial infection. Curr Opin Infect Dis, 14(3): 289-93
2	Džavec, E., Melnik, D.L., Adelberg, E.A. (1998) Medicinska mikrobiologija. Beograd: Savremena administracija
	Feghali, C.A., Wright, T.M. (1997) Cytokines in acute and chronic inflammation. Front Biosci, 2 d12-26
	Fry, D.E. (2000) Sepsis syndrome. Am Surg, 66(2): 126-32
	Funk, C.D. (2001) Prostaglandins and leukotrienes: Advances in eicosanoid biology. Science, 294(5548): 1871-5
	Jovanović, B., Zapaljenje.U., Beleslin, B.B., Jovanović, B.V., i dr. (1997) Opšta patološka fiziologija. Beograd: Medicinska knjiga
6	Kirkland, K.B., Briggs, J.P., Trivette, S.L., Wilkinson, W.E., Sexton, D.J. (1999) The impact of surgical-site infections in the 1990s: Attributable mortality, excess length of hospitalization, and extra costs. Infect Control Hosp Epidemiol, 20(11): 725-30
	Krvavica, S. (1995) Upala. u: Gamulin S., Marušić M., Krvavica S. i dr. (ur.) Patofiziologija., Zagreb: Medicinska naklada
	Lauw, F.N., Pajkrt, D., Hack, C.E., Kurimoto, M., Deventer, S.J., Poll, T. (2000) Proinflammatory effects of IL-10 during human endotoxemia. J Immunol, 165(5): 2783-9
1	Malone, D.L., Genuit, T., Tracy, J., Gannon, C., Napolitano, L.M. (2002) Surgical site infections: Reanalysis of risk factors. J Surg Res, 103(1): 89-95
8	Mangram, A.J., Horan, T.C., Pearson, M.L., Silver, L.C., Jarvis, W.R. (1999) Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epidemiol, 20(4): 250-78; qu
2	Mcgarry, S.A., Engemann, J.J., Schmader, K., Sexton, D.J., Kaye, K.S. (2004) Surgical-site infection due to Staphylococcus aureus among elderly patients: Mortality, duration of hospitalization, and cost. Infect Control Hosp Epidemiol, 25(6): 461-7
	Mcmahon, B., Godson, C. (2004) Lipoxins: Endogenous regulators of inflammation. Am J Physiol Renal Physiol, 286(2): F189-201
	Milenković, P. (1997) Faktori rasta kao medijatori međućelijske komunikacije i njihov značaj u patofiziološkim procesima. u: Beleslin B.B., Jovanović B.V., i dr. (ur.) Opšta patološka fiziologija, Beograd: Medicinska knjiga
	Miller, R.A., Britigan, B.E. (1997) Role of oxidants in microbial pathophysiology. Clin Microbiol Rev, 10(1): 1-18
	Murdoch, C., Finn, A. (2000) Chemokine receptors and their role in inflammation and infectious diseases. Blood, 95(10), 3032-3043
1	Nijsten, M.W., Olinga, P., The, T.H., Vries, E.G., Koops, H.S., Groothuis, G.M., Limburg, P.C., Duis, H.J., Moshage, H., Hoekstra, H.J., Bijzet, J., Zwaveling, J.H. (2000) Procalcitonin behaves as a fast responding acute phase protein in vivo and in vitro. Crit Care Med, 28(2): 458-61
2	Petti, C.A., Sanders, L.L., Trivette, S.L., Briggs, J., Sexton, D.J. (2002) Postoperative bacteremia secondary to surgical site infection. Clin Infect Dis, 34(3): 305-8
1	Rook, G. (1998) Immunity to bacteria and fungi. u: Roitt I., Brostoff J., David (ur.) Med Immunology, St. Louis, MO, itd: Mosby, 229-242
	Rote, N.S. (2000) Inflammation. u: Huether S.E., Mccance K.L. (ur.) Understanding pathophysiology, St. Louis: Harcourt Sciences Company, str. 151-79
	Rothwell, N.J. (1997) Sixteenth gaddum memorial lecture December 1996. Neuroimmune interactions: The role of cytokines. Br J Pharmacol, 121(5): 841-7
	Sedlak-Vadoc, V. (1993) Funkcijsko ispitivanje zapaljenja. u: Borota R, Lučić A, i saradnici (ur.) Priručnik praktičnih i seminarskih vežbi iz patološke fiziologije, Novi Sad: Medicinski fakultet, 67-82
	Silbernagl, S., Lang, F. (2000) Inflammation. u: Color atlas of pathophysiology, Stuttgart: Thieme, str. 48-51
1	van Amersfoort, E.S., van Berkel, T.J.C., Kuiper, J. (2003) Receptors, mediators, and mechanisms involved in bacterial sepsis and septic shock. Clin Microbiol Rev, 16(3): 379-414
6	Wheeler, A.P., Bernard, G.R. (1999) Treating patients with severe sepsis. N Engl J Med, 340(3): 207-14

Članak

Sažetak

Ključne reči

Reference