članak: 1 od 1  
Medicinski pregled
2010, vol. 63, br. 3-4, str. 170-174
jezik rada: srpski
izvorni naučni članak
doi:10.2298/MPNS1004170S
Uticaj inhalacionih kortikosteroida na kašalj i bronhijalnu hiperreaktivnost kod kašalj varijante astme
Stanković Ivanaa, Pejčić Tatjanaa, Rančić Milana, Milenković Branislavab
aKlinika za plućne bolesti i tuberkulozu, Knez Selo, Niš
bInstitut za plućne bolesti i tuberkulozu, Beograd

e-adresa: ivanas@bankerinter.net

Sažetak

Kašalj varijanta astma forma je bronhijalne astme koja se karakteriše kašljem kao jedinim simptomom, uz očuvanu ventilaciju pluća, negativan bronhodilatatorni test i pozitivan nespecifični bronhoprovokacioni test histaminom ili metaholinom. Definitivna dijagnoza postavlja se retrogradno, kada se nakon medikacije za astmu kašalj smiri. Cilj rada je bio da se analizira uticaj inhalacionih kortikopreparata na kašalj i bronhijalnu hiperreaktivnost. Ispitivanje je obuhvatilo 55 pacijenata sa kašljem kao jedinim simptomom, od kojih je njih 40 (grupa A) tretirano 8 nedelja inhalacionim kortikopreparatom i beta 2 agonistom, dok ih je 15 (grupa B) tretirano samo oralnim beta 2 agonistom. Na kraju ispitivanja, u grupi A je nađeno statistički značajno smanjenje PD20 (0,98 ± 0,86 : 1,58 ± 1,06)(p<0,005), dok u grupi B nije bilo značajnih promena ovog parametra. Kašalj je potpuno smiren kod 90% pacijenata tretiranih inhalacionim kortikopreparatima, dok je kod 80% pacijenata lečenih samo beta 2 agonistom kašalj ostao nepromenjen. Inhalacioni kortikosterodi su lekovi izbora za lečenje kašalj varijante astme jer smiruju kašalj i znatno smanjuju bronhijalne hiperreaktivnosti, čime smanjuju rizik za nastanak klasične astme.

Ključne reči

kortikosteroidi; inhalatorna administracija; astma; kašalj; bronhijalna hiperreaktivnost

Reference

CrossRefKoBSON

Dispinigaitis, P.V. (2006) Chronic cough due to asthma. ACCP: Evidece-based clinical practice guidelines. Chest, 129(1_suppl): 75S

CrossRefPubMedKoBSON

Fujimura, M., Ogawa, H., Nishizawa, Y., Nishi, K. (2003) Comparison of atopic cough with cough variant asthma: is atopic cough a precursor of asthma?. Thorax, 58(1): 14-8

CrossRefKoBSON

Fujimura, M., Hara, J., Myou, S. (2005) Change in bronchial responsiveness and cough reflex sensitivity in patients with cough variant asthma: Effect og inhaled corticosteroids. Cough, 1(1): 1

PubMedKoBSON3

Irwin, R.S., Curley, F.J., French, C.L. (1990) Chronic cough. The spectrum and frequency of causes, key components of the diagnostic evaluation, and outcome of specific therapy. Am Rev Respir Dis, 141(3): 640-7

CrossRefPubMedKoBSON

Kang, H., Koh, Y.Y., Yoo, Y., Yu, J., Kim, D.K., Kim, C.K. (2005) Maximal airway response to methacholine in cough-variant asthma: comparison with classic asthma and its relationship to peak expiratory flow variability. Chest, 128(6): 3881-7

PubMedKoBSON1

Laprise, C., Boulet, L.P. (1997) Asymptomatic airway hyperresponsiveness: A three-year follow-up. Am J Respir Crit Care Med, 156(2 Pt 1): 403-9

CrossRefPubMedKoBSON

Lee, S.Y., Cho, J.Y., Shim, J.J., Kim, H.K., Kang, K.H., Yoo, S.H., In, K.H. (2001) Airway inflammation as an assessment of chronic nonproductive cough. Chest, 120(4): 1114-20

Matsumoto, H., Niimi, A., Takemura, M., Ueda, T., Yamaguchi, M., Matsuoka, H., i dr. (2009) Features of cough variant asthma and classic asthma during methacholine-induced bronchoconstriction: Cross-sectional study. Cough, 5:3

CrossRefPubMedKoBSON4

Miller, M.R., Hankinson, J., Brusasco, V., Burgos, F., Casaburi, R., Coates, A., Crapo, R., Enright, P., Grinten, C.P.M., Gustafsson, P., Jensen, R., Johnson, D.C., MacIntyre, N., McKay, R., Navajas, D., Pedersen, O.F., Pellegrino, R., Viegi, G., Wanger, J. (2005) Standardisation of spirometry. European respiratory journal, Vol. 26, No. 2, pp. 319-38

CrossRefPubMedKoBSON

Morice, A.H., Fontana, G.A., Sovijarvi, A.R.A., Pistolesi, M., Chung, K.F., Widdicombe, J., Connell, O.F., Geppetti, P., Gronke, L., de Jongste, J., Belvisi, M., Dicpinigaitis, P., Fischer, A., McGarvey, L., Fokkens, W.J., Kastelik, J. (2004) The diagnosis and management of chronic cough. European respiratory journal, 24(3): 481-92

CrossRefPubMedKoBSON

Niimi, A., Amitani, R., Suzuki, K., Tanaka, E., Murayama, T., Kuze, F. (1998) Eosinophilic inflammation in cough variant asthma. European respiratory journal, 11(5): 1064-9

KoBSON

OConnell, E.J., Rojas, A.R., Sachs, M.I. (1991) Cough-type asthma: A review. Ann Allergy, 66, str. 278-85

KoBSON

Okada, C., Horiba, M., Matsumoto, H., Torigoe, R., Mizuuchi, H., Murao, M., i dr. (2001) A study of clinical features of cough variant asthma. Int Arch Allergy Immunol, 125(Supll I): 51-4

CrossRefPubMedKoBSON

Selroos, O., Pietinalho, A., Löfroos, A.B., Riska, H. (1995) Effect of early vs late intervention with inhaled corticosteroids in asthma. Chest, 108(5): 1228-34

CrossRefKoBSONScindeks

Stamatović, D., Bokan-Erdeljan, N., Gajić, M., Vujnović-Živković, Z. (2008) Značaj nelinearnosti Rajtove skale pikfloumetra za procenu težine astme kod dece. Medicinski pregled, vol. 61, br. 7-8, str. 354-358

CrossRefPubMedKoBSON

Tokuyama, K., Shigeta, M., Maeda, S., Takei, K., Hoshino, M., Morikawa, A. (1998) Diurnal variation of peak expiratory flow in children with cough variant asthma. Journal of asthma, 35(2): 225-9

KoBSON

Woolcock, A.J. (1996) How das inflammation cause symptoms?. Am J Respir Crit Care Med, 153:21-2