članak: 1 od 1  
Medicinski pregled
2010, vol. 63, br. 3-4, str. 280-284
jezik rada: srpski
prikaz slučaja
doi:10.2298/MPNS1004280T

Hemoragijska groznica sa bubrežnim sindromom u trudnoći - prikaz slučaja
aKlinika za infektivne bolesti, Klinički centar, Kragujevac
bOpšta bolnica, Berane, Crna Gora

e-adresa: dusant@nadlanu.com

Sažetak

Hemoragijska groznica sa renalnim sindromom akutna je infektivna bolest koju karakterišu: nagli početak, visoka febrilnost, znaci insuficijencije bubrega i česte hemoragije. Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom u trudnoći relativno je retka bolest sa malo opisanih slučajeva, uglavnom u zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza. Po podacima iz literature, bolest najčešće ima blaži tok, ali su opisani i eklampsija, mrtvorođenost i infekcija ploda. Cilj rada je bio da prikažemo tok i ishod bolesti kod dve trudnice lečene od hemoragijske groznice sa bubrežnim sindromom i uticaj bolesti na razvoj fetusa. Prethodno zdrave drugorotke, starosti 23 i 29 godina, čija je trudnoća duga 23, odnosno 26 nedelja, imale su tipičan početak bolesti. Maksimalno odstupanje laboratorijskih nalaza od normale, kao i stepen oligurije, ukazivao je na blaži tok bolesti. Hemoragijski sindrom bio je slabo izražen, a do normalizacije laboratorijskih nalaza došlo je nakon 15-18 dana. Prilikom praćenja trudnoće tokom bolesti i kasnije nisu registrovani znaci patnje ploda. Porođaj je obavljen na vreme, 39. odnosno 40. nedelje, prirodnim putem. Krv novorođenčadi testirana je pomoću metode indirektne imunofluorescencije na hantan viruse u Institutu 'Torlak' u Beogradu i nalaz je bio pozitivan sa titrom 1 : 512. U serumu su nađeni samo imunoglobulini klase G, dok imunoglobulini klase M nisu detektovani. Deca su nakon dve godine ponovo testirana i nalaz je bio negativan.

Ključne reči

Reference

Aleyas, A.G., George, J.A., Han, Y.W., Rahman, M.M., Kim, S.J., Han, S.B., Kim, B.S., Kim, K., Eo, S.K. (2009) Functional modulation of dendritic cells and macrophages by Japanese encephalitis virus through MyD88 adaptor molecule-dependent and -independent pathways. Journal of Immunology, 183(4): 2462-74
Antonijević, B. (2001) Febris haemorrhagica cum syndroma renali. u: Antonijević B. (ur.) Zoonoze, Beograd: Zavod za udžbenike i nastavna sredstva, str. 140-5
Antonijević, B. (1984) Istraživanje etiologije kliničkih manifestacija i epidemiologije hemoragičnih groznica sa bubrežnim sindromom (H6SBS) i njihova uzajamna povezanost sa ekologijom prirodnog žarišta. Beograd: Univerzitet u Beograd, doktorska disertacija
Bojić, I., Variola.U., Đerić, B., ur. (2004) Infektivne bolesti u biološkom ratu i bioterorozmu. Beograd: Zavod za udžbenike i nastavna sredstva
Bojić, I., Vukadinov, J., Minić, S. (2007) Bolesti izazvane virusima i toksinima u biološkom ratu i bioterorizmu. Medicinski pregled, vol. 60, br. 5-6, str. 295-298
Calain, P., Fiore, N., Poncin, M., Hurst, S.A. (2009) Research ethics and international epidemic response: The case of Ebola and Marburg hemorrhagic fevers. Public Health Ethics, 2, str. 7-29
Chumakov, M.P. (1999) Virusnie gemorragićeskoe lihoradki. Moskva: VNIMI, naučnij obzor
Gavrilovskaja, I.N. (2005) Gemorragićeskaja lihorodka s pećenim sindromom: obzornaja informacija. Moskva: VNIMI
Gavrilovskaya, I., Apekina, N., Berthein, A., Demina, V., Okulova, N., Chumakov, M. (1990) Pathogenesis of HFRS virus infection an mode of horizontal transmision of hantavirus in bank voles. Arch Virol Suppl, 1, str. 57-62
Gligić, A., Obradović, M., Stojanović, R., Vujošević, N., Ovčarić, A., Frusic, M., Gibbs, C.J., Calisher, C.H., Gajdusek, D.C. (1989) Epidemic hemorrhagic fever with renal syndrome in Yugoslavia, 1986. Am J Trop Med Hyg, 41(1): 102-8
Harrison, S. (2004) Principi interne medicine. Beograd: Zavod za udžbenike i nastavna sredstva
Henerberg, D., Vukšić, L. (1992) Epidemija hemoragične groznice na jednom ratištu u Fruškoj Gori. Zb Vojnomed Akad, 4, str. 163-71
Hukić, M., Šibalić, S. (2003) Virusne hemoragijske groznice. Tuzla: Of-Set
Johnson, B.W., Kosoy, O., Hunsperger, E., Beltran, M., Delorey, M., Guirakhoo, F., Monath, T. (2009) Evaluation of chimeric Japanese encephalitis and dengue viruses for use in diagnostic plaque reduction neutralization tests. Clinical and vaccine immunology, 16(7): 1052-9
Popović, N., Bojović, K., Katanić, R., Vujičić, C., Baljošević, S. (2001) Virusne hemoragijske groznice na Kosovu i Metohiji. Acta Infectolog Yugosl, 6(3):267-76
Tyler, K.L. (2009) Emerging viral infections of the central nervous system: part 1. Archives of Neurology, 66(8): 939
Vujošević, N. (2000) Ekološko-epidemiološka obeležja hemoragijske groznice sa bubrežnim sindromom u njenim prirodnim žarištima Republike Crne Gore. Niš: Medicinski fakultet, doktorska disertacija
Wierzba, T.F., Ghimire, P., Malla, S., Banerjee, M.K., Shrestha, S., Khanal, B., i dr. (2008) Laboratory-based Japanese encephalitis surveillance in Nepal and the implications for a National immunization strategy. Am J Trop Med Hug, 78(6), str. 1002-6
Živkovik, M., Čukik, G. (2003) Klinički i epidemiološki karakteristiki na hemoragiskata treska so bubrežen sindrom kaj lečenite vo Berane vo periodot od juli do vebruari 2002/03. godina. Maked Med Pregl, 53, (Suppl 37), 49