|
|
|
|
Medicinski pregled 2010, vol. 63, br. 7-8, str. 565-569
|
|
|
Retka urođena srčana mana kao uzrok aktivacije tuberkuloze
aKlinički centar, Klinika za plućne bolesti i tuberkulozu, Knez Selo, Niš bUniverzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Institut za prevenciju, lečenje i rehabilitaciju reumatičkih i kardioloških bolesti 'Niška Banja' - Niška Banja
e-adresa: mradovic@bankerinter.net
SažetakPacijenti sa urođenim srčanim manama s cijanozom i levo-desnim šantom imaju triput veću stopu obolevanja od tuberkuloze nego oni bez cijanoze. Dosad nisu registrovani slučajevi tuberkuloze kod odraslih pacijenata sa desno-levim šantom kod kojih cijanoza postoji od rođenja. Tridesetčetvorogodišnji muškarac upućen je u našu ustanovu sa tegobama u vidu hroničnog kašlja, hemoptizija i nesanice. Na prijemu je bio bled, cijanotičan, s parcijalnom manifestnom respiratornom insuficijencijom i radiografski karakterističnim tuberkuloznim plućnim lezijama. Po dijagnostikovanju recidiva sputum pozitivne tuberkuloze, započeto je uspešno lečenje antituberkuloticima (konverzija sputuma i radiološka regresija plućnih promena), uz neobjašnjivo pogoršavanje cijanoze i hronične respiratorne insuficijencije, dok Dopler-ehokardiografskim pregledom nije verifikovana tetralogia Fallot. Urođene srčane mane s cijanozom veoma su retke u adultnom periodu, ali je i kod ovih pacijenata neophodno zadržati visok nivo kliničke sumnje u pogledu aktivacije tuberkuloze, čak i u slučajevima mana sa desno-levim šantom.
Ključne reči
|
|
|
|
Reference
|
|
 
|
Allwork, S. (1988) Tetralogy of Fallot: The centenary of the name: A new translation of the first of Fallot's papers. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 2(6): 386-392
|
|
|
Božinović, Lj. (1989) Urođene srčane mane. u: Stefanović S. (ur.) Interna Medicina, Beograd-Zagreb: Medicinska Knjiga
|
|
|
Friedman, F.W., Child, J.S. (1994) Congenital heart diseases in the adult. u: Harisson T.R. (ur.) Principles of internal medicine, New York: McGraw-Hill, p. 1037-45
|
|
|
Goel, M., Shome, D.K., Singh, Z.N., Bhattacharjee, J., Khalil, A. (2000) Haemostatic changes in children with cyanotic and acyanotic congenital heart disease. Indian heart journal, 52(5): 559-63
|
|
|
Kovačević, M. (1990) Urođene mane srca i velikih krvnih sudova. u: Stefanović S. (ur.) Specijalna klinička fiziologija, Beograd-Zagreb: Medicinska Knjiga
|
|
|
Marais, B.J., Gie, R.P., Hesseling, A.C., Schaaf, H.S., Lombard, C., Enarson, D.A. (2006) A refined symptom: based approach to diagnose pulmonary tuberculosis in children. Pediatrics, 118: 1350-9
|
|
|
Merwe, P.L., Kalis, N., Schaaf, H.S., Nel, E.H., Gie, R.P. (1995) Risk of pulmonary tuberculosis in children with congenital heart disease. Pediatric cardiology, 16(4): 172-5
|
|
|
Ministarstvo zdravlja Republike Srbije (2009) Stručno-metodološko uputstvo za sprečavanje i suzbijanje tuberkuloze u Republici Srbiji. Beograd: Ministarstvo Zdravlja Republike Srbije
|
|
|
Miyague, N.I., Cardoso, S.M., Meyer, F., Ultramari, F.T., Araújo, F.H., Rozkowisk, I., Toschi, A.P. (2003) Epidemiological study of congenital heart defects in children and adolescents. Analysis of 4,538 cases. Arquivos brasileiros de cardiologia, 80(3): 269-78
|
|
|
Morris, C.D., Reller, M.D., Menashe, V.D. (1998) Thirty-year incidence of infective endocarditis after surgery for congenital heart defect. JAMA, 279(8): 599-603
|
|
1
|
Pratt, R.J., Grange, M.J., Williams, G.V. (2005) Tuberculosis. New York: Oxford University Press Inc, 287-92
|
|
3
|
Škodrić-Trifunović, V. (2004) Novija saznanja o transmisiji tuberkuloze. Medicinski pregled, vol. 57, br. 11-12, str. 561-565
|
|
|
Tambić-Bukovac, L., Malcić, I. (1993) Growth and development in children with congenital heart defects. Lijec̆nic̆ki vjesnik, 115(3-4): 79-84
|
|
|
Tefuarani, N., Hawker, R., Vince, J., Sleigh, A., Williams, G. (2001) Congenital heart disease in Papua New Guinean children. Annals of tropical paediatrics, 21(4): 285-92
|
|
|
Tworetzky, W., McElhinney, D.B., Brook, M.M., Reddy, V.M., Hanley, F.L., Silverman, N.H. (1999) Echocardiographic diagnosis alone for the complete repair of major congenital heart defects. Journal of the American College of Cardiology, 33(1): 228-33
|
|
|
|
|