članak: 1 od 1  
Stomatološki glasnik Srbije
2008, vol. 55, br. 1, str. 43-53
jezik rada: srpski, engleski
originalan članak
doi:10.2298/SGS0801043B

Anatomske karakteristike palatinalnog kanala prvog maksilarnog molara i njihov značaj za endodontsku preparaciju
Kinika za bolesti zuba, Stomatološki fakultet, Beograd

e-adresa: vladikat@infosky.net

Sažetak

Uvod: Detaljnijim upoznavanjem sa specijalističkom endodontskom literaturom i bavljenjem komplikovanijim endodontskim zahvatima, uočava se da anatomija palatinalnog kanala prvih maksilarnih molara ima značajna odstupanja od opšteprihvaćene jednostavnosti. Cilj rada je bio da se ispitaju broj, smer i oblik povijenosti palatinalnog kanala prvih maksilarnih molara, što je sve od velikog značaja za tok i krajnji uspeh endodontske terapije. Materijal i metod: Materijal se sastojao od sto levih i sto desnih humanih ekstrahovanih prvih maksilarnih molara. Preparisan je ekstendivan pristupni kavitet, a ulazi u kanale su pronađeni pomoću endodontske sonde. U palatinalni kanal je uvođena Kflex turpija n0 15 ili 20 do pojave na vrhu korena. Fiksiran zub je radiografisan iz kliničke i aproksimalne projekcije pod jednakim uslovima snimanja i razvijanja. Na 3,5 puta povećanim snimcima određivan je karakter kanala, smer i oblik povijenosti i potvrđivanje broja korenskih kanala. Rezultati: U svakom od 200 ispitivanih prvih maksilarnih molara bio je registrovan samo po jedan kanal. Iz kliničke projekcije bilo je povijeno 60%, a iz aproksimalne projekcije 93,5% (p<0.05). U kliničkoj projekciji od 120 zakrivljenih kanala 66,7% ih je bilo usmereno distalno, a 33,3% mezijalno. Iz aproksimalne projekcije od 187 povijenih kanala 68,4% je bilo usmereno bukalno, a 31,6% palatinalno. Iz kliničke projekcije 49,2% uzoraka je bilo sa krivinom C-oblika, a 32,5 % sa krivinom J-oblika. Sa krivinom S-oblika bilo je 18,3% kanala, što je statistički značajno najmanje. Zaključak: Prikazani rezultati pokazuju da se u praktičnom radu sa značajnom pouzdanošću mogu predvideti karakter, smer i oblik povijenosti palatinalnih kanala prvih maksilarnih molara u vestibulo-oralnoj dimenziji, nevidljivoj na kliničkoj radiografiji i time obezbedi uspešnija endodontska terapija.

Ključne reči

maksilarni molar; palatinalni kanal; morfologija kanala; preparacija kanala

Reference

Baratto-Filho, F., Fariniuk, L.F., Ferreira, E.L., Pecora, J.D., Cruz-Filho, A.M., Sousa-Neto, M.D. (2002) Clinical and macroscopic study of maxillary molars with two palatal roots. Int Endod J, 35(9): 796-801
Bone, J., Moule, A.J. (1986) The nature of curvature of palatal canals in maxillary molar teeth. Int Endod J, 19(4): 178-86
Christie, W.H., Peikoff, M.D., Fogel, H.M. (1991) Maxillary molars with two palatal roots: A retrospective clinical study. J Endod, 17(2): 80-4
Cohen, S., Burns, R.C. (2002) Pathways of the pulp. St. Louis, MO, itd: Mosby
Dankner, E., Friedman, S., Stabholz, A. (1990) Bilateral C shape configuration in maxillary first molars. J Endod, 16(12): 601-3
de Moor, R.J.G. (2002) C-shaped root canal configuration in maxillary first molars. Int Endod J, 35(2): 200-8
Hess, W. (1925) Anatomy of the root canals of the teeth of the permanent dentition. New York: William Wood Company
Imura, N., Hata, G.I., Toda, T., Otani, S.M., Fagundes, M.I. (1998) Two canals in mesiobuccal roots of maxillary molars. Int Endod J, 31(6): 410-4
Ingle, J.I., Bakland, L. (1998) Endodontics. Baltimore, itd: Williams and Wilkins
Jacobsen, E.L., Nii, C. (1994) Unusual palatal root canal morphology in maxillary molars. Endod Dent Traumatol, 10(1): 19-22
Karadžov, O., i dr. (1998) Endodoncija. Gornji Milanovac-Beograd: Dečje Novine
Maggiore, F., Jou, Y.T., Kim, S. (2002) A six-canal maxillary first molar: Case report. Int Endod J., 35,486- 91
Mueller, A.H. (1936) Morphology of root canals. J Am Dent Assoc, 23: 1698-706
Neaverth, E.J., Kotler, L.M., Kaltenbach, R.F. (1987) Clinical investigation (in vivo) of endodontically treated maxillary first molars. J Endod, 13(10): 506-12
Ng, Y.L., Aung, T.H., Alavi, A., Gulabivala, K. (2001) Root and canal morphology of Burmese maxillary molars. Int Endod J, 34(8): 620-30
Pineda, F., Kuttler, Y. (1972) Mesiodistal and buccolingual roentgenographic investigation of 7,275 root canals. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 33(1): 101-10
Shalabi, R.M., Omer, O.E., Glennon, J., Jennings, M., Claffey, N.M. (2000) Root canal anatomy of maxillary first and second permanent molars. Int Endod J, 33(5): 405-14
Sommer, R.F., Ostrander, D.F., Crowly, M.C. (1966) Clinical endodontics: A manual of scientific endodontics. Philadelphia: WB Saunders
Tilk, M.A., Lommel, T.J., Gerstein, H. (1979) A study of mandibular and maxillary root widths to determine dowel size. J Endod, 5(3): 79-82
Wasti, F., Shearer, A.C., Wilson, N.H. (2001) Root canal systems of the mandibular and maxillary first permanent molar teeth of south Asian Pakistanis. Int Endod J, 34(4): 263-6
Weine, F.S., Heley, H.J., Gerstein, H., Evanson, L. (1970) Precurved files and incremental instrumentation for root canal enlargement. J Canad Dent Assoc, 36, str. 155-7
Weine, F.S. (1989) Endodotnic therapy. St. Louis, MO, itd: Mosby
Wheeler, R.C. (1974) Dental anatomy, physiology and occlusion. Philadelphia, itd: W.B. Saunders
Wong, M. (1991) Maxillary first molar with three palatal canals. J Endod, 17(6): 298-9