|
|
|
|
Vojnosanitetski pregled 2006, vol. 63, br. 12, str. 995-999
|
|
|
Značaj biopsije i endocerviksne kiretaže u dijagnostici skvamoznih prekanceroznih lezija grlića materice
aInstitut za plućne bolesti, Sremska Kamenica
bUniverzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Institut za onkologiju
SažetakUvod/Cilj. Dijagnostičke metode koje se preduzimaju u toku dijagnostike cerviksnih intraepitelnih promena predstavljaju kombinaciju citologije, kolposkopije i biopsije i endocerviksne kiretaže. Ovakav dijagnostički protokol pruža mogućnost optimalnog lečenja cerviksnih promena u zavisnosti od njihove rasprostranjenosti, veličine i stepena. Cilj rada bio je analiza značaja biopsije i endocerviksne kiretaže u dijagnostici skvamoznih prekanceroznih lezija grlića materice. Metode. Ispitivanjem je obuhvaćeno 50 bolesnica kod kojih je na osnovu dijagnoze dobijene pregledom biopsije uzorka i/ili endocerviksnog kiretmana izvršena konizacija. Na osnovu patohistološkog pregleda bojenih preparata, materijala uzetog biopsijom endocerviksnog kiretmana (ECK) i odgovarajućeg konizata (odabranog isečka) određen je stepen cerviksne intraepitelne neoplazije (CIN) u svakom od njih, a na osnovu WHO/ISGYP klasifikacije (World Health Organisation and International Society of Gynaecological Pathologists Clasification), a zatim je vršeno poređenje dobijenih rezultata. Rezultati. Među ispitivanim bolesnicama kod kojih su nađene displastičke promene epitela grlića u materijalu uzetom biopsijom njih 89,36% su imale i promene epitela u konizatu. Potpuna podudarnost stepena prekanceroznih promena epitela postojala je u 56% slučajeva, i to 20% za CIN2 stepen promena i 36% za promene CIN3 tipa. U 24,14% slučaja u endocerviksnom materijalu nije bilo elemenata displazije epitela, tj. ECK je bio negativan, a samo kod jedne bolesnice promena nije bilo ni u konizatu. Od ostale 22 bolesnice sa promenama epitela u ECK samo kod jedne bolesnice nisu nađene promene u konusu. Potpuna podudarnost stepena prekanceroznih promena epitela postojala je u 37,93% slučajeva, i to 13,79% za CIN2 stepen promena i 24,14% za promene CIN3 tipa. Zaključak. Nađena je pozitivna korelacija stepena skvamoznih prekanceroznih promena u uzorku uzetom biopsijom i odgovarajućem konizatu, kao i endocerviksnom kiretmanu i konizatu.
Ključne reči
|
|
|
|
Reference
|
|
  
|
Bellina, J.H., Dunlap, W.P., Riopelle, M.A. (1982) Reliability of histopathologic diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia. South Med J, 75(1): 6-8
|
|
|
Fine, B.A., Feinstein, G.I., Sabella, V. (1998) The pre- and postoperative value of endocervical curettage in the detection of cervical intraepithelial neoplasia and invasive cervical cancer. Gynecol Oncol, 71(1): 46-9
|
|
5
|
Gompel, C., Silverberg, S.G. (1994) Pathology in gynecology and obstetrics. Philadelphia: Lippincott Company
|
|
|
Gusberg, S.B., Deppe, G. (1982) The earliest diagnosis of cervical cancer and its precursors. Semin Oncol, 9(3): 280-6
|
|
|
Hadžić, B., Hadžić, M., Ćurčin, N. (1999) Histologic classification and terminology of precancerous lessions of the cervix. Med Pregl, 52(3−5): 151−5.(Serbian)
|
|
|
Heatley, M.K., Bury, J.P. (1998) The correlation between the grade of dyskaryosis on cervical smear, grade of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) on punch biopsy and the final histological diagnosis on cone biopsies of the cervix. Cytopathology, 9(2): 93-9
|
|
1
|
Lindeque, B.G. (2005) Management of cervical premalignant lesions. Best practice and research. Clinical obstetrics and gynaecology, 19(4): 545-61
|
|
|
Murta, E.F.C., Silva, A.O., Silva, E.A.C. (2006) Clinical significance of a negative loop electrosurgical excision procedure, conization and hysterectomy for cervical intraepithelial neoplasia. European journal of gynaecological oncology, 27(1): 50-2
|
|
|
Richart, R.M., Crum, C.P., Townsend, D.E. (1981) Workup of the patient with an abnormal Papanicolaou smear. Gynecol Oncol, 12(2 Pt 2): S265-76
|
|
|
Russell, P., Kurman, R.J. (1994) Blaustein's pathology of the female genital tract. New York: Springer-Verlag
|
|
|
Skehan, M., Soutter, W.P., Lim, K., Krausz, T., Pryse-Davies, J. (1990) Reliability of colposcopy and directed punch biopsy. Br J Obstet Gynaecol, 97(9): 811-6
|
|
|
Spitzer, M., Chernys, A.E., Shifrin, A., Ryskin, M. (1998) Indications for cone biopsy: Pathologic correlation. Am J Obstet Gynecol, 178(1 Pt 1): 74-9
|
|
|
Veridiano, N.P., Delke, I., Tancer, M.L. (1981) Accuracy of colposcopically directed biopsy in patients with cervical neoplasia. Obstet Gynecol, 58(2): 185-7
|
|
1
|
Williams, D.L., Dietrich, C., McBroom, J. (2000) Endocervical curettage when colposcopic examination is satisfactory and normal. Obstet Gynecol, 95(6 Pt 1): 801-3
|
|
|
|
|