članak: 1 od 1  
Vojnosanitetski pregled
2008, vol. 65, br. 9, str. 688-691
jezik rada: srpski
originalan članak
doi:10.2298/VSP0809688P

Plućne manifestacije kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva
Vojnomedicinska akademija

e-adresa: g_plavec@yahoo.com

Sažetak

Uvod/Cilj. Sistemske bolesti vezivnog tkiva (SBVT) predstavljaju grupu hroničnih inflamatornih, autoimunskih oboljenja nepoznatog uzroka koje mogu zahvatiti različite organske sisteme. Njihov tok i prognoza su različiti. Sve one mogu, u manjoj ili većoj meri, zahvatiti i respiratorni sistem. Cilj ovog rada bio je da se kod bolesnika koji se primarno leče zbog SBVT utvrdi učestalost respiratornih simptoma, poremećaja plućne funkcije, radiografskih promena na standardnoj radiografiji i kompjuterizovanoj tomografiji visoke rezolucije (HRCT) i proceni njihova povezanost sa dužinom trajanja bolesti i primenjenog lečenja. Metode. Kod 47 nerandomizovanih bolesnika hospitalizovanih u Klinici za reumatologiju, urađeni su standardna radiografija grudnog koša, HRCT i plućna funkcijska dijagnostika. Rezultati. Hipoksemija je bila prisutna kod devet bolesnika sa respiratornim simptomima (20%). Kod pet od ovih bolesnika utvrđeni su znaci plućne fibroze na HRCT. Kod njih je nalaz na standardnoj radiografiji pluća bio uredan. Polovina bolesnika sa SBVT imala je kliničke znake zahvaćenosti pluća. Poremećaj u testovima plućne funkcije različitog stepena izmeren je kod 40% bolesnika. Pojava i težina poremećaja plućne funkcije nije bila u korelaciji sa dužinom evolucije SBVT, niti sa primenjenom terapijom (p > 0,05 Spearmans Ro). Zaključak. Plućna fibroza nastaje kod oko 10% bolesnika sa SBVT i najverovatnije nije u vezi sa primenjenim režimima lečenja. Pojava hipoksemije mogla bi ukazati na prisustvo plućne fibroze u odsustvu promena na standardnoj radiografiji pluća.

Ključne reči

Reference

Anaya, J.M., Diethelm, L., Ortiz, L.A., Gutierrez, M., Citera, G., Welsh, R.A., Espinoza, L.R. (1995) Pulmonary involvement in rheumatoid arthritis. Semin Arthritis Rheum, 24(4): 242-54
Bestall, J.C., Paul, E.A., Garrod, R., Garnham, R., Jones, P.W., Wedzicha, J.A. (1999) Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax, 54(7): 581-6
Dawson, J.K., Fewins, H.E., Desmond, J., Lynch, M.P., Graham, D.R. (2002) Predictors of progression of HRCT diagnosed fibrosing alveolitis in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis, 61(6): 517-21
Franquet, T. (2004) High resolution computed tomography of the lungs. u: Wlls A.U., Denton C.P. (ur.) Pulmonary involvement in systemic autoimmune diseases, London: Elsevier, p. 25-44
Horton, M.R. (2004) Rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease. Crit Rev Comput Tomogr, 45(5-6): 429-40
Hunninghake, G.W., Fauci, A.S. (1979) Pulmonary involvement in the collagen vascular diseases. Am Rev Respir Dis, 119(3): 471-503
Lomeo, R.M., Cornella, R.J., Schabel, S.I., Silver, R.M. (1989) Progressive systemic sclerosis sine scleroderma presenting as pulmonary interstitial fibrosis. Am J Med, 87(5): 525-7
Minai, O.A., Dweik, R.A., Arroliga, A.C. (1998) Manifestations of scleroderma pulmonary disease. Clin Chest Med, 19(4): 713-31, viii-ix
Morelli, S., Barbieri, C., Sgreccia, A., Ferrante, L., Pittoni, V., Conti, F., Gualdi, G., Polettini, E., Carlesimo, O.A., Calvieri, S. (1997) Relationship between cutaneous and pulmonary involvement in systemic sclerosis. J Rheumatol, 24(1): 81-5
Murin, S., Wiedemann, H.P., Matthay, R.A. (1998) Pulmonary manifestations of systemic lupus erythematosus. Clin Chest Med, 19(4): 641-65, viii
Pellegrino, R., Viegi, G., Brusasco, V., Crapo, R.O., Burgos, F., Casaburi, R., i dr. (2005) Interpretative strategies for lung function tests. European Respiratory Journal, 26(5): 948
Steen, V.D., Conte, C., Owens, G.R., Medsger, T.A. (1994) Severe restrictive lung disease in systemic sclerosis. Arthritis Rheum, 37(9): 1283-9
Takahashi, H., Kuroki, Y., Tanaka, H., Saito, T., Kurokawa, K., Chiba, H., Sagawa, A., Nagae, H., Abe, S. (2000) Serum levels of surfactant proteins A and D are useful biomarkers for interstitial lung disease in patients with progressive systemic sclerosis. Am J Respir Crit Care Med, 162(1): 258-63
Warrick, J.H., Bhalla, M., Schabel, S.I., Silver, R.M. (1991) High resolution computed tomography in early scleroderma lung disease. J Rheumatol, 18(10): 1520-8
Wells, A.U., Hansell, D.M., Rubens, M.B., King, A.D., Cramer, D., Black, C.M., Bois, R.M. (1997) Fibrosing alveolitis in systemic sclerosis: Indices of lung function in relation to extent of disease on computed tomography. Arthritis Rheum, 40(7): 1229-36
Yanaba, K., Hasegawa, M., Hamaguchi, Y., Fujimoto, M., Takehara, K., Sato, S. (2003) Longitudinal analysis of serum KL-6 levels in patients with systemic sclerosis: Association with the activity of pulmonary fibrosis. Clin Exp Rheumatol, 21(4): 429-36
Zisman, D.A., McCune, W.J., Tino, G., Lynch, J.P. (2001) Drug-induced pneumonitis: The role of methotrexate. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis, 18(3): 243-52