|
|
|
|
Vojnosanitetski pregled 2009, vol. 66, br. 4, str. 319-322
|
|
|
Uticaj epiduralne anestezije na prvo i drugo porođajno doba i na novorođenče
Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, GAK 'Narodni front'
e-adresa: drvsoldo@yubc.net
SažetakUvod/Cilj. Epiduralna anestezija (EA) je najefikasniji način neutralizacije porođajnog bola u savremenom akušerstvu. Cilj ove studije bio je da se ispita uticaj EA na vreme trajanja prvog i drugog porođajnog doba, na učestalost primene vakuma i forcepsa za završavanje porođaja, kao i uticaj na stanje novorođenčeta na rođenju. Metode. Ispitivanu grupu sačinjavalo je 360 porodilja porođenih vaginalnim putem u EA korišćenjem anestetika bupivakaina (0,25% ili 0,125%). Bupivakain je dat putem Braunove ili Vigonove kanile promera 18 G (gauge) u visini L2-L3 (drugi ili treći lumbalni epiduralni prostor). Kontrolnu grupu sačinjavalo je 1 130 porodilja porođenih vaginalnim putem bez EA. Kod obe grupe porođaji su stimulisani oksitocinom. Rezultati. Porođaji u ispitivanoj grupi trajali su kraće, ali su 2,5 puta češće završavani vakuumom ili forcepsom u odnosu na porođaje iz kontrolne grupe. Prosečne vrednosti Apgar skora novorođenčadi bile su veće u ispitivanoj grupi multiparih porodilja. Međutim, prosečan Apgar skor svih novorođenčadi iz ispitivane grupe nije se razlikovao od Apgar skora novorođenčadi kontrolne grupe porodilja. Zaključak. Primena EA skraćuje trajanje porođaja i ne izaziva neželjene efekte na novorođenčad.
Ključne reči
|
|
|
|
Reference
|
|
 
|
Abboud, T.K., Afrasiabi, A., Sarkis, F., Daftarian, F., Nagappala, S., Noueihed, R., Kuhnert, B.R., Miller, F. (1984) Continuous infusion epidural analgesia in parturients receiving bupivacaine, chloroprocaine, or lidocaine: maternal, fetal, and neonatal effects. Anesth Analg, 63(4): 421-8
|
|
 1
|
Alahuhta, S., Rasanen, J., Jouppila, R., Jouppila, P., Kangas-Saarela, T., Hollmen, A.I. (1991) Uteroplacental and fetal haemodynamics during extradural anaesthesia for caesarean section. Br J Anaesth, 66(3):319-23
|
|
|
Cheek, T.G., Gutsche, B.B. (1987) Epidural analgesia for labor and vaginal delivery. Clin Obstet Gynecol, 30(3): 515-29
|
|
2
|
Crawford, J.S. (1992) Observations on one thousand epidural blocks given in labour. u: Doughty A. (ur.) Proceeding of the Symposium of Epidural Analgesia in Obstetrics, London: Lewis and Co Ltd, str. 8
|
|
1
|
Doughty, A., Scheridan, P., Neuhaussen, W. (2006) Analgesia: Indications and contraindications. u: Doughty A. (ur.) Epidural analgesia in obstetrics, London: Medical Books
|
|
|
Fuster, J.J., Krustnner, W., Clammer, F. (2005) Epidural analgesia for delivery of infants weighting less than 2500 grams. u: Doughty A. (ur.) Epidural Analgesia in Obstetrics, London: Medical Books, str. 70-6
|
|
|
Hill, J.G., Presito, J., Valderada, J. (2006) Epidrual analgesia in breech delivery. u: Doughty A. (ur.) Epidural analgesia in obstetrics, London: Medical Books
|
|
1
|
Johnson, C., Oriol, N. (1990) The role of epidural anesthesia in trial of labor. Reg Anesth, 15(6): 304-8
|
|
1
|
Kojić, Z., Kojić, D. (2004) Fiziologija porođajnog bola - novine u saznanjima. Medicinska istraživanja, 38(3), str. 88-9
|
|
2
|
Mior, D.D., Wilocks, J. (1967) Management of incoordinate uterine action under continuous epidural analgesia. Br Med J, 3(5562): 396-400
|
|
|
Moir, D.D., Neumann, B., Johnson, M., Kalwell, A. (2002) Indications for epidural analgesia with special reference to the Management of Preeclmpsia. u: Epidural analgesia in obstetrics, London: HK Lewis and Co Ltd, str. 99-107
|
|
|
|
|