članak: 1 od 1  
Acta Facultatis Medicae Naissensis
2001, vol. 18, br. 3, str. 168-173
jezik rada: srpski
pregledni članak
Bronhijalna astma i hronična opstruktivna bolest pluća - sličnosti i razlike
Klinika za plućne bolesti i TBC, Knez Selo, Niš

Sažetak

Bronhijalna astma (BA) i hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) su dva različita respiratorna sindroma koja imaju sličnu funkcionalnu abnormalnost-opstrukciju disajnih puteva i iz tog razloga se veoma često u kliničkoj praksi ova dva oboljenja zamenjuju, mada su u odnosu na ćelijske mehanizme, inflamatorne medijatore, inflamatorne efekte i odgovor na terapiju ovo veoma različita oboljenja. Oba oboljenja karakterišu se opstrukcijom disajnih puteva koja je kod astme reverzibilna, a kod HOBP delimično reverzibilna, a najčešće ireverzibilna i hroničnom inflamacijom koja se značajno razlikuje kod ova dva oboljenja. Kod astme je prisutna inflamacija sa predominacijom eozinofila i CD4+ T limfocita. Proces inflamacije zahvata sve disajne puteve, ali ne i plućni parenhim. Kod HOBP prisutna je neutrofilna inflamacija i povećan broj makrofaga i CD8+ T ćelija primarno u perifernim disajnim putevima gde je izražena i fibroza. Destrukcija plućnog parenhima je značajna ireverzibilna karakteristika HOBP. Kod COPD pušenje je glavni mehanizam u vise od 90% pacijenata dok je kod astme uzrok nepoznat, ali je inflamacija u najvećem broju slučajeva pokrenuta ekspozicijom alergenima. Odgovor na tretman značajno se razlikuje kod ove dve bolesti. Kortikopreparati značajno suprimiraju inflamaciju kos astme dok to nije slučaj sa HOBP.

Ključne reči

bronhijalna astma; opstrukcija pluća

Reference

*** (1997) Expert panel report 2: Guidelines for the diagnosis and management of asthma. National Institute for Health - National Heart, Lung and Blood Institute, 97:4051
*** (1997) BTS guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease. The COPD Guidelines Group of the Standards of Care Committee of the BTS. Thorax, 52 Suppl 5: S1-28
Celli, B.R., Snider, G.L., Heffner, J. (1995) Standards for diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Care Med, 152:77-120
Hamid, Q., Song, Y., Kotsimbos, T.C., Minshall, E., Bai, T.R., Hegele, R.G., Hogg, J.C. (1997) Inflammation of small airways in asthma. J Allergy Clin Immunol, 100(1): 44-51
Kharitonov, S.A. (1999) Exhaled nitric oxide and carbon monoxide in respiratory diseases other than asthma. Eur Respir Rev, 9:68, 223-226
Kharitonov, S.A. (1999) Exhaled nitric oxide and carbon monoxide in asthma. Eur Respir Rev, 9:68, 212-218
O'Shaughnessy, T.C., Ansari, T.W., Barnes, N.C., Jeffery, P.K. (1997) Inflammation in bronchial biopsies of subjects with chronic bronchitis: Inverse relationship of CD8+ T lymphocytes with FEV1. Am J Respir Crit Care Med, 155(3): 852-7
Postma, D.S., Kerstjens, H.A. (1998) Characteristics of airway hyperresponsiveness in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med, 158(5 Pt 3): S187-92
Rennard, S. (1997) Pathophysiological mechanisms of COPD. Eur Respir Rev, 7, str. 206-10
Saetta, M. (1997) Airway pathology of COPD compared with asthma. Eur Respir Rev, 45: 211-215
ten Hacken, N.H., Postma, D.S., Timens, W. (1999) Are asthma and chronic obstructive pulmonary disease different diseases?: Con. Monaldi Arch Chest Dis, 54(6): 551-8
Vignola, A.M., Gagliardo, R., Guerrera, D., Siena, L., Chanez, P., Bousquet, J., Bonsignore, G. (1999) Are asthma and chronic bronchitis different diseases? Pro. Monaldi Arch Chest Dis, 54(6): 543-50