Od nedavno se u dijagnostici kardiovaskularnih oboljenja, a naročito akutnog infarkta miokarda (AIM), posebna pažnja posvećuje proučavanju i primeni niza manjih proteina koji su komponente kontraktilnog aparata srčanog mišića, kao što je srčani troponin T (cTnT). Zato je cilj ovog istraživanja bio da se obradi i uporedi specifičnost i osetljivost cTnT mioglobina i određivanih enzima za rano dijagnostikovanje AIM, kao što su: kreatin kinaza (CK), izoenzim CK MB i laktat dehiorogeneza (LDH). Obrađene su četiri grupe ispitanika. Prvu grupu su činili dobrovoljni davaoci krvi (n = 105), drugu bolesnici s potvrđenim AIM (n = 30), treću bolesnici s politraumom (n = 30) i četvrtu bolesnici s kardiovaskularnim oboljenjima (KVO) u kojih nije potvrđen AIM (n = 30). Za određivanje cTnT korišćen je komercijalni test Eleccys Troponin T STAT (treće generacije), firme Boehringer Mannheim, koji se zasniva na tehnici elektrohemijskog luminiscentnog određivanja ECLIA, namenjenoj za rad na automatskom analizatoru Elecsys 2010. Koncentracija mioglobina (Mi) je određivana imunoturbidimetrijskom metodom, a enzimi standardizovanim IFCC metodama, na biohemijskom analizatoru HITACHI 911 firme Boehringer Mannheim primenom originalnih test reagensa. Referentne granice za cTnT su određene neparametarskom metodom na osnovu dobijenih vrednosti u uzorcima krvi 105 dobrovoljnih davalaca krvi i iznose od 0,010 do 0,028 ng/mL. U grupi bolesnika s potvrđenim AIM, biohemijski markeri (cTnT, CK, CK MB, Mi I LDH) su određivani odmah po prijemu bolesnika u hitnu službu, a zatim 4, 8, 16, 24, 48, 72, 96 120, 144, 168, 192 i 216 sati nakon prijema, u bolesnika s politraumom 8 sati nakon završetka hirurške intervencije, a u bolesnika sa KVO u kojih nije potvrđen AIM odmah po prijemu i 4, 8, 16 i 24 sata nakon prijema. Koncentracija cTnT u bolesnika s potvrđenim AIM bila je povišena već odmah po prijemu bolesnika, dostižući maksimum 16-og sata od prijema, od kada postepeno opada ali zadržava se iznad gornje granice referentnog intervala i nakon 216-og sata od momenta prijema. U bolesnika sa KVO u kojih nije potvrđen AIM nisu nađene povišene koncentracije cTnT. Poređenjem dobijenih vrednosti za cTnT u ove dve grupe bolesnika utvrđena je statistički značajna razlika za sve vremenske intervale. U grupi bolesnika sa politraumom jedino je koncentracija cTnT ostala u okviru referentnog intervala. Dijagnostička tačnost određivanih srčanih markera ispitana je i ROC analizom. Prema dobijenim podacima jedino cTnT ima značajnu dijagnostič ku tačnost odmah po prijemu bolesnika, a izračunate ROC AUC iznose: za cTnT = 0,855, za CK = 0,716, za CK MB = 0,503 i za LDH = 0,552. Na osnovu iznetih podataka može se zaključiti da je cTnT najspecifičniji i najosetljiviji rani marker za dijagnostikovanje AIM.

kardijalni markeri; srčani troponinT; kardiovaskularna oboljenja; AIM