Srpski arhiv za celokupno lekarstvo 2002, vol. 130, br. 11-12, str. 406-408
|
|
|
Džinovski apsces jetre usled skoro asimptomske holedoholitijaze
Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Klinički centar Srbije
SažetakSolitarni piogeni apscesi jetre su najčešće posledica metastatske infekcije putem portnog sistema ili infektivnih ognjišta izvan abdomena putem arterijskog sistema. Peđe mogu biti posledica infektivnih komplikacija lokalnih oboljenja: holecistitisa, ehinokokusa, hematoma, naročito sa zaostalim stranim telom i slično. Multipli apscesi jetre su po pravilu posledica gnojnog holangitisa. Veoma retko, holangitis, i to supuracioni može dati solitarni apsces jetre. Veliki solitarni apsces jetre zbog asimptomskog ili blagog holangitisa velika je retkost Autori prikazuju 63 godine starog muškarca kod koga se razvio džinovski apsces jetre i kod koga se nikakav drugi uzrok nije mogao naći niti naslutiti osim skoro asimptomske holedoholitijaze praćene minimalno povećanim nivoom bilirubina, alkalne fosfataze i gama-GT u krvi. Bolesnik je s uspehom operisan; iz apscesa je evakuisano 1800 ml moja. Posle preoperacione holangiografije iz distalnog holedohusa odstranjen je manji neopstruišući konkrement i makroskopski nepromenjena žučna kesa. Postoperacioni oporavak je protekao bez komplikacija i u daljem toku bolesnik je bez tegoba.
Ključne reči
|