|
|
|
|
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo 2003, vol. 131, br. 5-6, str. 244-248
|
|
|
Faktori koji bi mogli da utiču ha težinu post-traumatske masne embolije pluća - prospekivna histologijska studija -
aUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za sudsku medicinu bUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za socijalnu medicinu
e-adresa: bobanvladislav@yahoo.com
SažetakSvaka fraktura duge cevaste kosti ili kostiju karlice, kao i opsežnija povreda potkožnog masnog tkiva praćena je oslobađanjem masnih globula koje vrlo brzo, kroz rupturisane venske krvne sudove povređenih struktura dospevaju do plućne cirkulacije. Masni embolusi blokiraju funkcionalni krvotok pluća i dovode do akutnog popuštanja desne komore, odnosno akutnog plućnog srca. Stepen masivnosti masne embolije pluća određuje se mikroskopskom analizom uzoraka (Sudan /// bojenjem) po Sevitu (Sevitt). Cilj našeg rada bio je da ustanovimo da li starost povređenih, njihov pol, ukupna težina povrede (izražena kroz Injury Severity Score - ISS), vreme nadživljavanja, kao i postojanje elemenata hipovolemijskog šoka koji se razvijao po povređivanju imaju neki uticaj na razvijanje težih oblika posttraumatske masne embolije pluća. Urađena je prospektivna histologijska studija na autopsijskom materijalu Instituta za sudsku medicinu u Beogradu. Analizirani uzorak obuhvatao je 58 ispitanika, i to 39 muškarca i 19 žena. Prosečna starost ispitanika bila je 54,10 godina (SD=16,56), srednja vrednost ISS 34,69 (SD=5,88), a prosečno vreme nadživljavanja povrede bilo je 2,74 dana (SD=5,88). Analiza našeg uzorka pokazuje daje najteži stepen post-traumatske masne embolije (mikroskopski gradus /// po Sevitu) ustanovljen kod starijih osoba koje su teže povređene i koje kraće nadživljavaju povredu. Težina masne embolije ne zavisi od pola povređenog, niti od toga da li je u sklopu povređivanja postojao i neki element hipovolemijskog šoka. Prema dobijenim rezultatima, međutim, trebalo bi biti vrlo kritičan.
Ključne reči
|
|
|
|
Reference
|
|
   11
|
Baker, S.P., O'Neill, B., Haddon, W., Long, W.B. (1974) The injury severity score: A method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma, 14(3): 187-96
|
|
6
|
Baker, S.P., O'Neill, B. (1976) The injury severity score: An update. J Trauma, 16(11): 882-5
|
|
3
|
Brinkmann, B., Borgner, M., von Bulow, M. (1976) Die Fettembolie der Lungen als Todesursache, Ätiologie, Pathogenese und Beweisführung. Zeitschrift fur Rechtsmedizin, 78, str. 255-72
|
|
|
Collard, M. (1973) Dieposttraumatische Fettembolie. u: Collard M. (ur.) Fettembolie, Bruessel, Baden-Baden: Gerhard Witzstrock
|
|
3
|
Ćeramilac, A. (1982) Opšta reakcija organizma na mehaničku traumu. u: Ćeramilac A. (ur.) Opšta i specijalna patologija mehaničke trauma, Beograd: Medicinska biblioteka, str. 69-73
|
|
4
|
Friedman, Z., Kugel, C., Hiss, J., Marganit, B., Stein, M., Shapira, S.C. (1996) The Abbreviated Injury Scale. A valuable tool for forensic documentation of trauma. Am J Forensic Med Pathol, 17(3): 233-8
|
|
|
Haxhin, M. (1988) Metabolička funkcija pluća. u: Tadžer I. (ur.) Specijalna medicinska fiziologija., Beograd-Zagreb: Medicinska knjiga, str. 193-7
|
|
2
|
Knight, B. (1996) Complications of injury. u: Knight B. (ur.) Forensic pathology, London: Arnold Press, str. 337-9
|
|
4
|
Levy, D. (1990) The fat embolism syndrome: A review. Clin Orthop, 261, str. 281-286
|
|
1
|
Milovanović, M. (1929) Adipozna embolija kao uzrok oboljenja odnosno smrti. Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, 12 (separatni otisak)
|
|
1
|
Mudd, K.L., Hunt, A., Matherly, R.C., Goldsmith, L.J., Campbell, F.R., Nichols, G.R., Rink, R.D. (2000) Analysis of pulmonary fat embolism in blunt force fatalities. J Trauma, 48(4): 711-5
|
|
4
|
Nikolić, S., Micić, J., Savić, S., Uzelac-Belovski, Z. (2000) Posttraumska plućna i sistemska masna embolija u forenzijskoj praksi - prospektivna histologijska studija. Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, vol. 128, br. 3-4, str. 90-93
|
|
1
|
Ristanović, D. (1981) Biomehanika. u: Ristanović D. (ur.) Biofizika, Beograd-Zagreb: Medicinska knjiga
|
|
9
|
Sauaia, A., Moore, F.A., Moore, E.E., Moser, K.S., Brennan, R., Read, R.A., Pons, P.T. (1995) Epidemiology of trauma deaths: A reassessment. J Trauma, 38(2): 185-93
|
|
1
|
Schellman, B., Schober, H.S., Prestele, H., i dr. (1980) Topographie der posttraumatischen Fettembolie. Zeitschrift fur Rechtsmedizin, 85, str. 45-4
|
|
1
|
Sigrist, T. (1988) Der Nachweis der Lungenfettembolie mit dem Doppel- messer. Graz: Gerichtsmedicin und Medicinrecht - Akademishe Druck Verlagsanstalt
|
|
|
|
|