|
|
|
|
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo 2009, vol. 137, br. 3-4, str. 185-188
|
|
|
Primena ultrazvučne biomikroskopije u dijagnostikovanju oboljenja prednjeg segmenta oka
Institut za očne bolesti, Klinički centar Srbije, Beograd
e-adresa: ivanstef@net.rs
SažetakUvod. Ultrazvučna biomikroskopija (UBM) je neinvazivna dijagnostička metoda nastala iz potrebe za boljom vizuelizacijom struktura prednjeg segmenta oka. U svetu su prvi klinički pregledi ovom metodom urađeni marta 1990. godine, dok je kod nas ova metoda počela da se primenjuje u Institutu za očne bolesti Kliničkog centra Srbije u Beogradu februara 2007. godine. Prikazi Bolesnika. U ovom radu prikazana su četiri slučaja primene UBM u dijagnostikovanju oboljenja prednjeg segmenta oka. Prvi bolesnik je na pregled UBM upućen zbog sumnje na tumor cilijarnog tela s prodorom u prednju komoru. Nalaz je ukazao na ispunjenost prednje komore fibrinom i postojanje okluzije pupile, a isključio postojanje tumora cilijarnog tela. Kod drugog bolesnika je kliničkim pregledom uočena solidna masa koja je ispunjavala deo komornog ugla oka. Nalaz UBM je otkrio solidnu tumorsku masu koja je delimično ispunjava donju polovinu prednje komore. Primenom B-metode ultrazvuka uočeno je da se baza tumorske mase nalazi na cilijarnom telu, a ne na horoidei. Kod trećeg bolesnika je kliničkim pregledom postavljena dijagnoza lipodermoida, te je upućen na pregled UBM radi ispitivanja zahvaćenosti sklere. Nalaz je otkrio supkonjunktivnu masu koja naleže na skleru i dopire do limbusa kornee. Razlika u ultrazvučnoj reflektivnosti lezije i sklere na koju naleže ukazala je na očuvan integritet sklere. Kod četvrtog bolesnika, operisanog zbog angularnog glaukoma, primenom tehnike kvantitativnog merenja komornog ugla koje su uključene u softverski program ultrazvučnog biomikroskopa došlo se do mera procene otvorenosti prednjeg komornog ugla. Poredeći dobijene vrednosti u donjem kvadrantu ('na šest sati') - AOD (250 μm) 180 μm, AOD (500 μm) 400 μm, TIA 34,39 stepeni, ARA 0,25 mm2 - s referentnim zaključeno je da kod bolesnika postoji otvoren komorni ugao u donjoj polovini cirkumferencije komornog ugla. Zaključak. UBM nam pruža mnogo korisnih podataka prilikom dijagnostikovanja promena na prednjem segmentu oka.
Ključne rečiultrazvučna biomikroskopija; tumori cilijarnog tela; angularni glaukom
|
|
|
|
Reference
|
|
|
Contreras, I., Noval, S., Muroz-Negrete, F.J., Reboledo, G., Garcia-Feijoo, J., de la Camara, J. (2006) Ultrasound biomicroscopy in deep sclerectomy with a new acrylic implant. Arch Soc Esp Ophthalmol, 81(8) 445-50
|
|
  
|
Conway, R.M., Chew, T., Goldchet, P., Desai, K., Lin, S., O'Brien, J. (2005) Ultrasound biomicroscopy: role in diagnosis and management in 130 consecutive patients evaluated for anterior segment tumours. Br J Ophthalmol, 89(8): 950-5
|
|
|
Demirci, H., Nelson, C.C. (2007) Ultrasound biomicroscopy of the upper eyelid structures in normal eyelids. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery, 23(2): 122
|
|
5
|
Guthoff, R., Thijssen, J.M. (1991) Ultrasound in ophthalmologic diagnosis: A practical guide. Stuttgart: G. Thieme Verlag
|
|
1
|
He, M., Friedman, D.S., Ge, J., Huang, W., Jin, C., Cai, X., i dr. (2007) Laser peripheral iridotomy in eyes with narrow drainage angles: Ultrasound biomicroscopy outcomes. Liwan Eye Study. Ophthalmology, 114(8), str. 1513-9
|
|
|
Hurwitz, J.J., Pavlin, C.J., Rhemtulla, E. (2004) Identification of retained intracanalicular plugs with ultrasound biomicroscopy. Can J Ophthalmol, 39(5): 533-7
|
|
|
Janev, K.G. (1992) Ultrasonografija oka i orbite. Beograd: Medicinska knjiga
|
|
|
Nonaka, A., Iwawaki, T., Kukuchi, M., i dr. (2007) Quantitative evaluation of iris convexity in primary angle closure. American Journal of Ophthalmology, 143(4): 695
|
|
1
|
Pavlin, J.C., Foster, F.S. (1995) Ultrasound biomicroscopy of the eye. New York: Springer-Verlag
|
|
|
Quazzani, B.T., Berkani, M., Ecoffet, M., Lachkar, Y. (2006) Argon laser iridoplasty in the treatment of angle closure glaucoma with plateau iris syndrome. J Fr Opthalmol, 29(6), str. 625-8
|
|
|
Yoo, C., Oh, J.H., Kim, Y.Y., Jung, Hr. (2007) Peripheral anterior synechias and ultrasound biomicroscopic parameters in angle-closure glaucoma suspects. Korean Journal of Ophthalmology, 21(2): 106
|
|
|
|
|