|
|
|
|
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo 2009, vol. 137, br. 7-8, str. 402-408
|
|
|
Utiče li gestaciona zrelost novorođenčeta na ultrazvučno procenjenu zrelost kukova?
aUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za neonatologiju bUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za ortopedsko-hirurške bolesti 'Banjica'
e-adresa: zvukasin@beotel.net
SažetakUvod. Ultrasonografija kukova novorođenčadi stanje kuka definiše na osnovu morfoloških elemenata i merenja uglova acetabuluma, razlikujući na taj način stabilne i nestabilne kukove. Metoda je u mnogim sredinama prihvaćena, bilo kao metoda pregleda rizične novorođenčadi, ili kao metoda sistematskog pregleda. Cilj rada. Cilj rada je bio da se ispita korelacija ultrazvučno procenjene zrelosti kukova sa gestacionom zrelošću kod prevremeno i terminski rođene dece i ukaže na specifične elemente zrelosti kukova kod dece rođene karličnom prezentacijom ili carskim rezom. Metode rada. Istraživanje je obuhvatilo 2.045 pacijenata (1.141 dečak i 904 devojčice) Instituta za neonatologiju u Beogradu tokom petogodišnjeg perioda. Prosečan uzrast ispitanika bio je 34,04 gestacione nedelje. Bilo je statistički značajno više prevremeno rođene (1.698 dece ili 83,03%) nego dece rođene u terminu (347 dece ili 16,97%). Primenjena je skrining-metoda prema Grafu, uz klinički pregled. Rezultati su analizirani odgovarajućim statističkim metodama (χ2-test, jednofaktorska ANOVA, multifaktorska ANOVA). Rezultati. Učestalost nestabilnih kukova bila je 3,2% - 1,88% kod dečaka i 4,87% kod devojčica (p<0,05). Od 96,8% dece sa stabilnim kukovima, 35,21% su činila novorođenčad rođena u terminu, a 61,59% prevremeno rođena deca. Karlična prezentacija na rođenju zabeležena je kod 183 pacijenta, među kojima je nestabilnost zgloba kuka ustanovljena kod 1,58% dečaka i 10,23% devojčica. Zaključak. Klinički skrining razvojnog poremećaja kuka nije dovoljan za rano postavljanje dijagnoze i odluku o lečenju kod prevremeno rođene dece. Visoka učestalost nestabilnog kuka tipa IIc (rizičan) i IId (decentrirajući) kod prevremeno rođene dece zahteva ranu dijagnozu i terapiju. Za prevremeno rođeno dete široko povijanje je opravdano bar do osam meseci po rođenju. Neophodna je nežna manipulacija tokom nege i fizikalne terapije prevremeno rođenog deteta.
Ključne reči
|
|
|
|
Reference
|
|
  
|
*** (2000) Clinical practice guideline: early detection of developmental dysplasia of the hip. Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip. American Academy of Pediatrics. Pediatrics, 105(4 Pt 1): 896-905
|
|
|
Amato, M., Claus, R., Hüppi, P. (1992) Perinatal hip assessment in very low birth weight infants. Pediatr Radiol, 22(5): 361-2
|
|
|
Bai, X., Ji, S., Fan, G., Yuan, Y. (2000) Graf's ultrasound examination method in assessment of dysplasia and congenital dislocation of infant hip. Zhonghua Wai Ke Za Zhi, 38(12):921-4
|
|
|
Behrman, R.E., Shiono, P.H. (1997) Neonatal risk factors. u: Fanaroff A.A., Martin J.R. (ur.) Neonatal-Perinatal Medicine, St. Louis: Mosby Company, str. 3-12
|
|
|
Bick, U., Müller, C., Tröger, J. (1990) Ultrasonography of the hip in preterm neonates. Pediatr Radiol, 20(5): 331-3
|
|
|
Dzhalilov, A.P. (2006) The significance of ultrasonic investigation of the hip joint with dysplasia and congenital hip joint dislocation. Vestn Khir Im II Grek, 165(2):67-70
|
|
|
Fazlagić, A., Miković, Ž. (1998) Preterminski porođaj. Acta Medica Pediatrica, 2, 335-46
|
|
|
Gardiner, H.M., Clarke, N.M., Dunn, P.M. (1990) A sonographic study of the morphology of the preterm neonatal hip. J Pediatr Orthop, 10(5): 633-7
|
|
|
Godward, S., Dezateux, C. (1998) Surgery for congenital dislocation of the hip in the UK as a measure of outcome of screening. MRC Working Party on Congenital Dislocation of the Hip. Medical Research Council. Lancet, 351(9110): 1149-52
|
|
|
Graf, R. (1983) New possibilities for the diagnosis of congenital hip joint dislocation by ultrasonography. J Pediatr Orthop, 3(3): 354-9
|
|
5
|
Graf, R. (1984) Fundamentals of sonographic diagnosis of infant hip dysplasia. J Pediatr Orthop, 4(6): 735-40
|
|
|
Graf, R. (1980) The diagnosis of congenital hip-joint dislocation by the ultrasonic combound treatment. Archives of Orthopaedic and Traumatic Surgery, 97(2): 117
|
|
|
Grill, F., Muller, D. (1997) Ergebnis des Huftultraschallscreenings in Osterreich. Orthopädie, 26, 25-32
|
|
|
Harcke, H.T., Kumar, S.J. (1991) The role of ultrasound in the diagnosis and management of congenital dislocation and dysplasia of the hip. Journal of bone and joint surgery. American volume, 73(4): 622-8
|
|
3
|
Harcke, H.T., Grissom, L.E. (1990) Performing dynamic sonography of the infant hip. Am J Roentgenol / AJR, 155(4): 837-44
|
|
|
Langer, R., Kaufmann, H.J. (1987) Sonography of the hip in underweight premature infants. Klin Padiatr, 199(5): 373-5
|
|
|
Lowry, C.A., Donoghue, V.B., Murphy, J.F. (2005) Auditing hip ultrasound screening of infants at increased risk of developmental dysplasia of the hip. Arch Dis Child, 90(6): 579-81
|
|
|
Matasović, T. (1989) Actuality of ultrasound in CDH screening. Acta Orthop Iugosl, 20, str. 99-103
|
|
 7
|
Pajić, D. (1999) Ultrazvučna dijagnostika razvojnog poremećaja kuka. Novi Sad: Stylos
|
|
1
|
Rosendahl, K., Lie, R.T., Markestad, T. (1997) Congenital hip dislocation. Ultrasonic screening of newborn infants. Tidsskr Nor Laegeforen, 117(3): 346-52
|
|
|
Serantoni, S., Riboni, G., de Simoni, M., Bascapè, P., Carrera, G., Liberatore, A. (1992) Echography of the hip in premature infants. Radiol Med (Torino), 83(3): 209-10
|
|
|
Seringe, R., Bonnet, J.C., Katti, E. (1990) Patogenie et histoire naturelle de la luxation congénitale de la hanche. Revue de Chirurgie Orthopédique, 76, 391-402
|
|
|
Tuncay, I.C., Karaeminogullari, O., Demirörs, H., Tandogan, N.R. (2005) Is prematurity important in ultrasonographic hip typing?. J Pediatr Orthop B, 14(3): 168-71
|
|
1
|
Vedantam, R., Bell, M.J. (1995) Dynamic ultrasound assessment for monitoring of treatment of congenital dislocation of the hip. J Pediatr Orthop, 15(6): 725-8
|
|
2
|
Vukašinović, Z. (1992) Ultrazvučna dijagnostika razvojnog poremećaja kuka / Ultrasound diagnosis of the developmental hip disorder. Acta orthopaedica Iugoslavica, Vol. 23, br. 1-2, str. 27-34
|
|
4
|
Vukašinović, Z., Spasovski, D., Živković, Z. (2006) Grafov metod u ultrazvučnom dijagnostikovanju razvojnog poremećaja kuka. Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, vol. 134, br. 5-6, str. 251-256
|
|
1
|
Wientroub, S., Grill, F. (2000) Ultrasonography in developmental dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Am, 82-A(7): 1004-18
|
|
|
|
|