Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u prethodnih 30 dana:31
  • preuzimanja u prethodnih 30 dana:25
članak: 1 od 1  
Medicinski glasnik Specijalne bolnice za bolesti štitaste žlezde i bolesti metabolizma 'Zlatibor'
2016, vol. 21, br. 60, str. 36-45
jezik rada: srpski
vrsta rada: neklasifikovan
doi:10.5937/medgla1660036L

Creative Commons License 4.0
Uticaj uzrasta, pola i terapijskog režima na insulinske potrebe dece i adolescenata obolelih od tipa 1 dijabetesa
Specijalna bolnica Čigota, Zlatibor

e-adresa: lesovic.cigota@gmail.com

Sažetak

KRATAK SADRŽAJ: Dijabetes tipa 1 u dece odlikuje kompletna insulinozavisnost, emocionalna nestabilnost, značajan morbiditet i sklonost akutnim komplikacijama. Nestabilnost, fluktuacije nivoa glikoze u krvi iz dana u dan i u različitim fazama rasta i razvoja, uz hormonalni disbalans, otežavaju postizanje optimalne glikemijske kontrole, kojaje osnov prevencije hroničnih komplikacija. CILJ: Ispitati uticaj uzrasta, pola i terapijskog režima na dnevne insulinske potrebe dece i adolescenata. Utvrditi prosečne insulinske doze u ispitanika različitog uzrasta i pola i prikazati ih u vidu grafikona - percentilnih tabela. METOD RADA: Tokom osam godina praćenja ispitali smo insulinske potrebe kod 100 dece i adolescenata (55 devojčica i 45 dečaka) prosečnog uzrasta 14,2 ± 3,7 godina. Ispitanici uzrasta od 2. do 18. godine ostvarili su zadovoljavajuću metaboličku kontrolu, a nakon perioda remisije bolesti. Ispitanici su podeljeni u 4 grupe u odnosu na uzrast i dve grupe u odnosu na terapijski režim. REZULTATI: Analizom podataka utvrđeno je da prosečna dnevna insulinska doza od 3. do 9. godine iznosi 0,8 IJ/kgTM/24 h u oba pola, a da se od 10. godine potrebe za insulinom značajno povećavaju ali i pogoršava metabolička kontrola. Najveće insulinske potrebe su u periodu puberteta, posebno u devojčica (1,20 IJ/kgTM/24 h). Rasponi insulinskih doza (P5-P95 u devojčica 0,6-1,8 i 0,5-1,7 IJ/kgTM/24 h) ukazuju da svako obolelo dete zahteva individualni pristup u doziranju insulina. ZAKLJUČAK: Dnevne potrebe za insulinom povećavaju se sa porastom hronološkog uzrasta i najveće su tokom puberteta (0,8 pre puberteta, a 1,16 IJ/kgTM/24 h u pubertetu). Devojčice imaju značajno veće insulinske doze od dečaka samo tokom puberteta. Insulinske potrebe iskazane u percentilima (P5 -P95) i prikazane u vidu grafikona omogućavaju brzu i jednostavnu vizuelizaciju raspona insulinskih doza u različitim uzrastima (grafikoni 3 i 4). Endokrinološki faktori i emocionálna nestabilnost u adolescenata imaju značajnu ulogu u pogoršanju metaboličke kontrole.

Ključne reči

Reference

Block, C., Clemons, P., Sperling, M.A. (1987) Puberty decreases insulin sensitivity. J Pediatr, 110: 479-485
Challen, A.H., Davies, A.G., Williams, R.J.W., Haslum, M.N., Baum, J.D. (1988) Measuring Psychosocial Adaptation to Diabetes in Adolescence. Diabetic Medicine, 5(8): 739-746
Challenger, I., Ozen, S., Barnes, N.D. The memory blood glucase reflectance meter: A useful educational tool for the diabetic adolescent?. Pract Diabetes, 6: 219-222
Chaney, D. (2012) Structured diabetes education for children and adolescents. Nursing Standard, 27(6): 41-47
Dorchy, H. (2000) Insulin regimens and insulin adjustments in diabetic children, adolescents and young adults: Personal experience. Diabetes Metab, 26(6): 500-7
Dorchy, H., Roggemans, M.-P., Willems, D. (1997) Glycated Hemoglobin and Related Factors in Diabetic Children and Adolescents Under 18 Years of Age: a Belgian Experience. Diabetes Care, 20(1): 2-6
Holl, R., Swift, P., Mortensen, H., Lynggaard, H., Hougaard, P., Aanstoot, H., Chiarelli, F., Daneman, D., Danne, T., Dorchy, H., Garandeau, P., Greene, S., Hoey, H., Kaprio, E., Kocova, M., Martul, P. (2003) Insulin injection regimens and metabolic control in an international survey of adolescents with type 1 diabetes over 3 years: results from the Hvidore study group. European Journal of Pediatrics, 162(1): 22-29
Kerouz, N., El-Hayek, R., Langhough, R., Macdonald, M.J. (1995) Insulin doses in children using conventional therapy for insulin dependent diabetes. Diabetes Res Clin Pract, 29(2): 113-20
Malik, F.S., Taplin, C.E. (2014) Insuli therapy in children and adolescents with type 1 Dabetes. Pediatr Drugs, Apr; 16(2): 141-50. Review
Morris, A.D., Boyle, D.I., McMahon, A.D., Greene, S.A., MacDonald, T.M., Newton, R.W. (1997) Adherence to insulin treatment, glycaemic control, and ketoacidosis in insulin-dependent diabetes mellitus. Lancet, 350(9090): 1505-1510
Mortensen, H.B., Villumsen, J., Vølund, A., Petersen, K.E., Nerup, J. (1992) Relationship between insulin injection regimen and metabolic control in young Danish type 1 diabetic patients. The Danish Study Group of Diabetes in Childhood. Diabet Med, 9(9): 834-9
Mortensen, H.B., Robertson, K.J., Aanstoot, H.J., Danne, T., Holl, R.W., Hougaard, P., Atchison, J.A., Chiarelli, F., Daneman, D., Dinesen, B., Dorchy, H., Garandeau, P., Greene, S., Hoey, H., Kaprio, E.A., i dr. (1998) Insulin management and metabolic control of type 1 diabetes mellitus in childhood and adolescence in 18 countries. Hvidøre Study Group on Childhood Diabetes. Diabet Med, 15(9): 752-9
Newton, R.W., Greene, S.A. (1994) Diabetes in the adolescente. u: Kelnar C.S.H. [ur.] Childhood and Adolescent Diabetes, London: Chapman and Hall, 338-369
Research Group Dcct (1994) The effect of intensive diabetes treatment on the development and progression et long-term complications in adolescens with insulin-dependent diabetes mellitus. The diabetes control and complications trial. Ped J Pediatr, 125: 177-87
Tamborlane, W.V., Ahren, J. (1997) Implications and results of the diabetes control and complications trial. Ped Clin, 44: 285-9
Wagner, V.M., Grabert, M., Holl, R.W. (2004) Severe hypoglycaemia, metabolic control and diabetes management in children with type 1 diabetes in the decade after the Diabetes Control and Complications Trial ? a large-scale multicentre study. European Journal of Pediatrics, 164(2): 73-79