Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:3
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0
članak: 7 od 10  
Back povratak na rezultate
Medicinski pregled
2015, vol. 68, br. 5-6, str. 187-191
jezik rada: engleski
vrsta rada: stručni članak
doi:10.2298/MPNS1506187P


Bakterijske infekcije kod bolesnika sa cirozom jetre
University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Department of Infectious Diseases

e-adresa: tomislavpreveden@yahoo.com

Sažetak

Uvod. Cirozu jetre karakteriše smanjena odbrambena reakcija organizma prema infekcijama, te pacijenti sa cirozom jetre imaju povećan rizik od bakterijskih infekcija koje mogu napredovati do sepse i završiti smrtnim ishodom. Bakterijske infekcije se kod ovih bolesnika najčešće manifestuju kao spontani bakterijski peritonitis, infekcije urinarnog i respiratornog sistema, infekcije kože i mekih tkiva, bakterijemije, a najčešći uzročnici su Gramnegativne bakterije. Cilja rada bio je da se utvrdi prevalencija, lokalizacija i etiologija bakterijskih infekcija kod hospitalizovanih bolesnika sa cirozom jetre. Materijal i metode. Retrospektivnom studijom je obuhvaćen 401 bolesnik sa cirozom jetre, hospitalizovan na Klinici za infektivne bolesti u Novom Sadu u periodu 2006-2010. godine. Dijagnoza bakterijske infekcije je postavljena na osnovu: kliničkog pregleda, laboratorijskih analiza, radioloških metoda dijagnostike i bakterioloških kultura krvi, urina, ascitesa i briseva kože. Rezultati. Prisustvo bakterijske infekcije utvrđeno je kod 153 bolesnika sa cirozom jetre (38,15%). Najčešći su bili pneumonija (21,56%), infekcija urinarnog trakta (20,91%) i spontani bakterijski peritonitis (18,95%). Kod 37 pacijenata sa bakterijskom infekcijom (24,18%), ishodište infekcije nije utvrđeno. Bakterijske kulture su bile pozitivne kod 32 bolesnika (20,91%) i najčešće su izolovane Gram-negativne bakterije, kod 25 bolesnika (78,12%) i to Escherichia coli kod 23 bolesnika (71,87%). Smrtni ishod bakterijskih infekcija je zabeležen kod 48 bolesnika (31,37%). Zaključak. Bakterijske infekcije su često prisutne kod bolesnika sa cirozom jetre i najčešće su lokalizovane na plućima, urinarnom traktu i u abdomenu kao spontani bakterijski peritonitis. U etilologiji dominiraju Gram-negativne bakterije, pre svega Escherichia coli. Kod bolesnika sa cirozom jetre na bakterijske infekcije dovoljno mislimo, ali ih nedovoljno etiološki dokazujemo.

Ključne reči

Reference

Arroyo, V. (2013) Overall importance of bacterial infections in cirrhosis. Barcelona, str. 19
Arvaniti, V., d`Amico Gennaro,, Fede, G., Manousou, P., Tsochatzis, E., Pleguezuelo, M., Burroughs, A.K. (2010) Infections in Patients With Cirrhosis Increase Mortality Four-Fold and Should Be Used in Determining Prognosis. Gastroenterology, 139(4): 1246-1256.e5
Bellot, P., Francés, R., Such, J. (2013) Pathological bacterial translocation in cirrhosis: pathophysiology, diagnosis and clinical implications. Liver Int, 33(1): 31-9
Bonnel, A.R., Bunchorntavakul, C., Reddy, R.K. (2011) Immune dysfunction and infections in patients with cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol, 9(9): 727-38
Bunchorntavakul, C., Chavalitdhamrong, D. (2012) Bacterial infections other than spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis. Word J Hepatol, 4(5): 158
Cheruvattath, R., Balan, V. (2007) Infections in Patients With End-stage Liver Disease. J Clin Gastroenterol, 41(4): 403-11
Dranga, M., Mihal, C., Pintille, I. (2013) Nedelciuc O and Cijevschu Prelipcean C. Hospitalized cirrhosis - higher risk of infection?. (64), Abstact
European Association for the Study of the Liver (2010) EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis. Journal of Hepatology, 53(3): 397-417
Fernandez, J., Arroyo, V. (2013) Bacterial infections in cirrhosis: A growing problem with significant implications. Clin Liver Disease, 2(3): 102-105
Fernández, J., Acevedo, J., Castro, M., Garcia, O., de Lope, C.R., Roca, D., Pavesi, M., Sola, E., Moreira, L., Silva, A., Seva-Pereira, T., Corradi, F., Mensa, J., Ginès, P., Arroyo, V. (2012) Prevalence and risk factors of infections by multiresistant bacteria in cirrhosis: a prospective study. Hepatology, 55(5): 1551-61
Ho, M.P., Tsai, K.C., Lin, C.C., Lee, T.H. (2011) Bacterial Infections in Patients with Liver Cirrhosis. J Emerg Crit Care, 22(2): 55-64
Jalan, R., Fernandez, J., Wiest, R., Schnabl, B., Moreau, R., Angeli, R., i dr. (2014) Bacterial Infections in Cirrhosis. A Position Statement based on the EASL Special Conference 2013. J Hepato, Feb 11. pii: S0168-8278(14)00097-X
Lazzarotto, C., Ronsoni, M.F., Fayad, L., Nogueira, C.L., Bazzo, M.L., Narciso-Schiavon, J.L., i dr. (2013) Acute phase proteins for the diagnosis of bacterial infection and prediction of mortality in acute complications of cirrhosis. Annals of Hepatology, 12(4): 431-439
Lim, J.K., Tandon, P., Garcia-Tsao, G. (2011) Antibiotic Prophylaxis and Management of Bacterial Infections. u: Gines P., Kamath P.S., Arroyo V. [ur.] Clinical Gastroenterology, Chronic Liver Failure, New York: Springer Science, str. 395-410
Papp, M., Farkas, A., Udvardy, M., Tornai, I. (2007) Bacterial infections in liver cirrhosis. Orv Hetil, 148(9): 387-95
Plequezuelo, M., Benitez, J.M., Jurado, J., Montero, J.L., de la Mata, M. (2013) Diagnosis and management of bacterial infections in decompensated cirrhosis. Word J Hepatol, 5(1): 16-25
Preda, C.M., Ghita, R., Mindru, C., Vlaicu, L., Andrei, A., Andrei, S., i dr. (2011) A Retrospective Study of Bacterial Infections in Cirrhosis. Maedica (Buchr), 6(3): 185-192
Runyon, B.A. (2013) Introduction to the revised American Association for the Study of Liver Diseases Practice Guideline management of adult patients with ascites due to cirrhosis 2012. Hepatology, 57(4): 1651-3
Strauss, E. (2013) The impact of bacterial infections on survival of patients with decompensated cirrhosis. Ann Hepatol, 13(1): 7-19
Tandon, P., Delisle, A., Topal, J.E., Garcia-Tsao, G. (2012) High prevalence of antibiotic-resistant bacterial infections among patients with cirrhosis at a US liver center. Clin Gastroenterol Hepatol, 10(11): 1291-8
Tandon, P., Garcia-Tsao, G. (2008) Bacterial infections, sepsis, and multiorgan failure in cirrhosis. Semin Liver Dis, 28(1): 26-42
Taneja, S.K., Dhiman, R.K. (2011) Prevention and management of bacterial infections in cirrhosis. Int J Hepatol, 2011: 784540