|
|
|
Endotrahealna sukcija bolesnika na mehaničkoj ventilaciji pluća
Endotracheal suction of patients on mechanical ventilation of lungs
Ključne reči: mehanička aspiracija; endotrahealna sukcija
Sažetak
Endotrahealna sukcija se definiše kao: komponenta bronhijalne, higijenske terapije i mehaničke ventilacije a uključuje mehaničku aspiraciju sekreta iz pluća bolesnika na mehaničkoj ventilaciji. Cilj istraživanja je da se utvrdi postoje li varijacije u proceduri sprovođenja endotrahealne sukcije u okviru rada medicinskih sestara u jedinicama intenzivne nege i lečenja i da se na osnovu dobijenih rezultata i postojeće literature utvrde osnovne preporuke za ovu proceduru. Rezultati ovog istraživanja ukazuju na statistički značajne varijacije u tehnici aspiracije među medicinskim sestrama u ispitivanim zdravstvenim ustanovama u odnosu na:- Upotrebu otvorenog ili zatvorenog sistema za endotrahealnu sukciju - Veličinu pritiska tokom aspiracije - Dubinu insercije aspiracionog katetera - Dužinu trajanja sukcije - Aplikaciju sterilnog fiziološkog rastvora neposredno pre endotrahealne sukcije. Postoje neusaglašena mišljenja o upotrebi tehnika 'poboljšanja', higijeni i uslovima tokom obavljanja ove procedure kao i indikacijama za upotrebu sterilnog fiziološkog rastvora. Osnovni razlog za neusaglašenost mišljenja i preporuka za ovu sestrinsku proceduru je nedostatak kliničkih istraživanja iz kojih bi se dobili rezultati zasnovani na dokazima. Postojeće preporuke predstavljaju rezultat dosadašnje prakse a potencijalne razlike su posledica različite kliničke prakse i iskustva aspiriracije sekreta, u oblasti sestrinstva i, zdravstvene nege i profesionalnog okruženja u određenim zdravstvenim ustanovama.
Abstract
Endotracheal suction is defined as a component of bronchial hygiene therapy and mechanical ventilation and involves mechanical aspiration of pulmonary secretion from a patient with an artifitial airway. The aim of this research was to evaluate and determine whether there is any diversity in the procedure of endotracheal suction between the nurses in the Intensive Care Units and based on the results of the research and the existing literature, to establish the basic references for this procedure. The results of this show that there are statistically significant variations in the aspiration technique between the nurses from the analyzed institutions in relation to: ·The use of open and closed (in - line) endotracheal suction system · The amount of pressure during the aspiration · The depth of aspiration catheter insertion · The length of suction · The appliance of the physiological saline solution immediately before the endotrcheal suction. There are different opinions about the use the 'improvement' technique, hygiene and conditions during the performance of this procedure as well as the indications for the use of the physiological saline solution. The main reason why there are no unified recommendations for this procedure is the lack of clinical research that could give the evidence - based results. The existing recommendations are the result of the clinical work, while the potential differences are the consequence of the differences is clinical work and experience in the aspiration in the domain of the nursing care as well as in the working environment of the specific health institutions.
|