članak: 5 od 24  
Back povratak na rezultate
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo
2010, vol. 138, br. 5-6, str. 297-299
jezik rada: engleski
originalan članak
doi:10.2298/SARH1006297J

Referentne vrednosti zasićenosti kapilarne krvi novorođenčadi kiseonikom i razlika u odnosu na pulsnu oksimetriju
aUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Univerzitetska dečija klinika
bUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, GAK 'Narodni front'

e-adresa: milos.jesic@udk.bg.ac.rs

Sažetak

Uvod. Zasićenost (saturacija) hemoglobina kiseonikom je neizostavni parametar u proceni oksigenacije novorođenčeta. Iako je pulsna oksimetrija jedna od glavnih metoda određivanja zasićenosti hemoglobina, zasićenost kapilarne krvi se i dalje primenjuje tokom ovog dijagnostičkog postupka. Zna se da su vrednosti zasićenosti hemoglobina kapilarne krvi nedovoljno precizne, ali ne i kolika je razlika u odnosu na vrednosti izmerene pulsnom oksimetrijom. Uzorci kapilarne krvi su u dosad objavljenim studijama uzimani prema protokolu koji podrazumeva slobodno isticanje krvi, što je u svakodnevnoj praksi kod novorođenčadi skoro neostvarljivo. Cilj rada. Cilj rada je bio da se odrede referentne vrednosti zasićenosti hemoglobina kiseonikom (SkO2) i parcijalnog pritiska kiseonika (pkO2) kapilarne krvi stiskanjem stopala novorođenčadi prilikom uzimanja uzorka krvi, te razlike između SkO2 i pulsne oksimetrije (SpO2). Metode rada Kod 134 deteta rođena u terminu određene su vrednosti SpO2. Potom su izmerene vrednosti SkO2 i pkO2 na istom ekstremitetu. Tokom uzimanja uzorka kapilarne krvi primenjeno je višestruko stiskanje stopala. Određene su srednje vrednosti SkO2, pkO2 i SpO2 i razlika između SkO2 i SpO2. Rezultati Srednja vrednost SkO2 bila je 80,5±8,5, pkO2 48,2±11,4 mm Hg, a SpO2 98±1,9%. Razlika između SkO2 i SpO2 bila je 17,5±8,6% (t=23,568; p=0,000). Zaključak. Utvrđena je statistički visoko značajna razlika između vrednosti SkO2 i SpO2. Poznavanje vrednosti ove razlike može povećati preciznost kliničke procene i dalje dijagnostike. Poređenje sa dosad izvedenim studijama pokazuje da stiskanje stopala novorođenčeta tokom uzimanja uzorka kapilarne krvi u odnosu na slobodno isticanje krvi ne utiče značajno na dobijene vrednosti zasićenosti hemoglobina kiseonikom.

Ključne reči

novorođenče; kapilarna krv; stiskanje; zasićenost hemoglobina

Reference

Attarbaschi, M., Coradello, H. (1979) Comparative evaluation of pH, pCO2 and pO2 from arterial and capillary blood samples during the first two weeks of life. Padiatrie und Padologie, 14(1): 43-52
Brown, B., Eilerman, B. (2006) Understanding blood gas interpretation. Newborn and Infant Nursing Reviews, 6(2): 57
Cousineau, J., Anctil, S., Carceller, A., Gonthier, M., Delvin, E.E. (2005) Neonate capillary blood gas reference values. Clinical biochemistry, 38(10): 905-7
Dong, S.H., Liu, H.M., Song, G.W., Rong, Z.P., Wu, Y.P. (1985) Arterialized capillary blood gases and acid-base studies in normal individuals from 29 days to 24 years of age. American journal of diseases of children (1960), 139(10): 1019-22
Eaton, T., Rudkin, S., Garrett, J.E. (2001) The clinical utility of arterialized earlobe capillary blood in the assessment of patients for long-term oxygen therapy. Respiratory medicine, 95(8): 655-60
Harrison, A.M., Lynch, J.M., Dean, J.M., Witte, M.K. (1997) Comparison of simultaneously obtained arterial and capillary blood gases in pediatric intensive care unit patients. Critical care medicine, 25(11): 1904-8
McLain, B.I., Evans, J., Dear, P.R. (1988) Comparison of capillary and arterial blood gas measurements in neonates. Archives of disease in childhood, 63(7 Spec No): 743-7
Roemer, V.M. (2005) Outcome measures in perinatal medicine - pO2 and SO2. Zeitschrift fur Geburtshilfe und Neonatologie, 209(5): 173
Rüdiger, M., Töpfer, K., Hammer, H., Schmalisch, G., Wauer, R.R. (2005) A survey of transcutaneous blood gas monitoring among European neonatal intensive care units. BMC pediatrics, 5: 30
Shiao, S.P.K., Ou, C. (2007) Validation of oxygen saturation monitoring in neonates. American journal of critical care, 16(2): 168-78
Strozik, K.S., Pieper, C.H., Roller, J. (1997) Capillary refilling time in newborn babies: normal values. Archives of disease in childhood. Fetal and neonatal edition, 76(3): F193-6
Yildizdas, D., Yapicioglu, H., Yilmaz, H.L., Sertdemir, Y. (2004) Correlation of simultaneously obtained capillary, venous, and arterial blood gases of patients in a paediatric intensive care unit. Archives of disease in childhood, 89(2): 176-80