Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:2
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:1
članak: 1 od 5  
Back povratak na rezultate
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo
2019, vol. 147, br. 3-4, str. 218-222
jezik rada: engleski
vrsta rada: prikaz slučaja
objavljeno: 07/07/2019
doi: 10.2298/SARH170523164D
Meningoencefalitis kao komplikacija akutnog zapaljenja srednjeg uva kod 11-godišnjeg deteta
aUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet + Klinički centar Srbije, Klinika za ORL i MFH, Beograd
bUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet + Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Univerzitetska dečija klinika

e-adresa: zdudvarski@open.telekom.rs

Sažetak

Uvod Akutno zapaljenje srednjeg uva je veoma često oboljenje u ranom dečjem uzrastu. Otogene komplikacije se dele na ekstrakranijalne i intrakranijalne. Uvođenje antibiotika je značajno smanjilo učestalost intrakranijalnih komplikacija, ali one još uvek postoje. Klinička slika se obično brzo razvija uz predominaciju neuroloških simptoma. Prikaz bolesnika Dečak star 11 godina je primljen u tercijernu zdravstvenu ustanovu zbog povišene telesne temperature, uznemirenosti, izmenjenog ponašanja i poremećaja stanja svesti. Na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, kompjuterizovane tomografije, magnetne rezonance i lumbalne punkcije utvrđeno je da se radi o meningoencefalitisu kao komplikaciji akutnog zapaljenja srednjeg uva. Osim intenzivne antibiotske i simptomatske terapije, sprovedeno je i hirurško lečenje: najpre mastoidektomija sa implantacijom ventilacione cevčice, a potom radikalna timpanomastoidektomija, jer nije došlo do očekivanog poboljšanja. Lečenje je bilo praćeno brojnim komplikacijama, kao što su toksični hepatitis, infekcija sa Mycoplasmom pneumoniae i hemolitička anemija. Lečenje je trajalo 71 dan, a bolesnik je otpušten iz bolnice u dobrom opštem stanju, bez fokalnih motornih ispada. Zaključak Meningoencefalitis je neuobičajena i retka komplikacija akutnog zapaljenja srednjeg uva, koja zahteva hitnu dijagnostiku i multidisciplinarni pristup u lečenju. Hirurško lečenje uva ne treba odlagati, a izbor hirurške metode mora biti prilagođen. Bolničko lečenje je često produženo, a auditorne i neurološke sekvele su značajne i zahtevaju dugotrajan tretman.

Ključne reči

akutno zapaljenje srednjeg uva; intrakranijalne komplikacije; deca

Reference

Ahl, J., Littorin, N., Forsgren, A., Odenholt, I., Resman, F., Riesbeck, K. (2013) High incidence of septic shock caused by Streptococcus pneumoniae serotype 3 - a retrospective epidemiological study. BMC Infectious Diseases, 13(1): 492-9
Anthonsen, K., Høstmark, K., Hansen, S., Andreasen, K., Juhlin, J., Homøe, P., Caye-Thomasen, P. (2013) Acute Mastoiditis in Children. Pediatric Infectious Disease Journal, 32(5): 436-440
Dankuc, D., Milošević, D., Savić, L. (2000) Simultaneous extracranial and intracranial otologic complication. Medicinski pregled, vol. 53, br. 7-8, str. 409-412
Djeri, D.R., Schachern, P.A., Paparella, M.M., Jaramillo, M., Haruna, S., Bassioni, M. (1994) Otitis Media (Silent). Laryngoscope, 104(12): 1453-1460
Dowell, S.F., Butler, J.C., Giebink, G. S., Jacobs, M.R., Jernigan, D., Musher, D.M., Rakowsky, A., Schwartz, B. (1999) Acute otitis media: management and surveillance in an era of pneumococcal resistance-a report from the Drug-resistant Streptococcus pneumoniae Therapeutic Working Group. Pediatric Infectious Disease Journal, 18(1): 1-9
Đerić, D., Arsovic, N., Đorđević, V. (1998) Pathogenesis and methods of treatment of otogenic brain abscess. Med Pregl, 51(1-2): 51-5
Đerić, D., Đorđević, V., Đurović, B. (1999) Tihi klinički tok otogenog apscesa velikog mozga. Med Pregl, 52(11-12): 505-7
Krivopalov, A. A., Yanov, Yu. K., Astashchenko, S. V., Shcherbuk, A. Yu., Artyushkin, S. A., Vakhrushev, S. G., Piskunov, I. S., Piskunov, V. S., Tuzikov, N. A. (2018) Features of otogenic intracranial complications at the present stage. Grekov's Bulletin of Surgery, 174(6): 68-79
Le, S.N., Robinson, J.L. (2016) Management of acute otitis media in children six months of age and older. Paediatrics & Child Health, 21(1): 39-44
Leskinen, K., Jero, J. (2004) Complications of acute otitis media in children in southern Finland. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 68(3): 317-324
Lieberthal, A.S., Carroll, A.E., Chonmaitree, T., Ganiats, T.G., Hoberman, A., Jackson, M.A., et al. (2013) The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics, 131(3): 964-99
Mattos, J.L., Colman, K.L., Casselbrant, M.L., Chi, D.H. (2014) Intratemporal and intracranial complications of acute otitis media in a pediatric population. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 78(12): 2161-2164
Nešić, V., Janošević, L.B., Stojičić, G., Janošević, S.B., Rasulić, L.G., Babac, S., Sladoje, R. (2002) Otogenic brain abscess. Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, vol. 130, br. 11-12, str. 389-393
Osma, U., Cureoglu, S., Hosoglu, S. (2000) The complications of chronic otitis media: report of 93 cases. Journal of Laryngology & Otology, 114(2): 97-100
Penido, N.de O., Chandrasekhar, S.S., Borin, A., Maranhão, A.S.de A., Gurgel, T.J.R. (2016) Complications of otitis media – a potentially lethal problem still present. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 82(3): 253-262
Yildirim-Baylan, M., Schachern, P., Tsuprun, V., Shiabata, D., Paparella, M.M., Cureoglu, S. (2014) The pathology of silent otitis media: A predecessor to tympanogenic meningitis in infants. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 78(3): 451-454
Yorgancılar, E., Yıldırım, M., Gun, R., Bakır, S., Tekın, R., Gocmez, C., Merıc, F., Topcu, I. (2013) Complications of chronic suppurative otitis media: a retrospective review. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 270(1): 69-76
Zanetti, D., Nassif, N. (2006) Indications for surgery in acute mastoiditis and their complications in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 70(7): 1175-1182
Zernotti, M.E., Casarotto, C., Tosello, M.L., Zernotti, M. (2005) Incidencia de complicaciones de otitis media. Acta Otorrinolaringológica Española, 56(2): 59-62
Zevallos, J.P., Vrabec, J.T., Williamson, R.A., Giannoni, C., Larrier, D., Sulek, M., Friedman, E.M., Oghalai, J.S. (2009) Advanced pediatric mastoiditis with and without intracranial complications. Laryngoscope, 119(8): 1610-1615