Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:1
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0

Sadržaj

članak: 1 od 12  
Back povratak na rezultate
2018, vol. 75, br. 8, str. 780-786
Prolongirani postoperativni ileus posle elektivne kolorektalne hirurgije zbog karcinoma
aKlinički centar Niš, Klinika za opštu hirurgiju
bKlinički centar Niš, Klinika za opštu hirurgiju + Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet

e-adresamilica20@yahoo.com
Sažetak
Uvod/Cilj. Postoperativni ileus je česta i frustrirajuća pojava i za bolesnike i za hirurge posle abdominalnih hirurških intervencija. Osim kliničkog, važan je i ekonomski aspekt postoperativnog ileusa. Cilj rada bila je analiza pojave postoperativnog ileusa posle elektivnih kolorektalnih operacija zbog karcinoma i njegov uticaj na rani postoperativni ishod. Metode. Studijom su bili obuhvaćeni bolesnici životnog doba od 18 i više godina, lečeni od juna 2015. do februara 2016. godine, kod kojih je bila planirana kolorektalna resekcija zbog karcinoma. Isključujući kriterijumi bili su metastatska bolest, prethodna hemio- i zračna terapija i nekurativna resekcija. Studija je trajala do 30 dana posle operacije. Pojava prolongiranog postoperativnog ileusa, utvrđenog prema strogoj definiciji, postavljena je kao krajnji cilj, a ispitivan je i njegov uticaj na druge parametre ishoda lečenja kao što su: postoperativne komplikacije, infekcija na mestu operativnog rada, dehiscencija anastomoze, reoperacije, mortalitet i trajanje hospitalizacije. Rezultati. Prospektivnom studijom obuhvaćena su 103 bolesnika, 64 (37,9%) muškarca i 39 (62,1%) žena, prosečne starosti 66 godina. Prolongirani postoperativni ileus se javio kod 12 (11,3%) bolesnika. Trećina bolesnika imala je neki tip infekcije na mestu operativnog rada, dok je stopa komplikacija iznosila 47,6%. Ukupno 10 (9,7%) bolesnika je reoperisano. Upoređivanjem grupe sa i bez prolongiranog postoperativnog ileusa nisu uočene statistički značajne razlike u stopama hirurških infekcija i dehiscencija anastomoze. Utvrdjena je statistički značajna razlika u pogledu komplikacija (_2 = 34.966; p < 0.001), komplikacija III stepena (_2 = 23.43; p < 0.001) i reoperacija (_2 = 15.724; p < 0.001). Bolesnici koji su razvili prolongirani postoperativni ileus imali su statistički značajno duži period hospitalizacije posle operacije (Z = 2.291, p = 0.022) kao i duže ukupno trajanje hospitalizacije (Z = 2.377, p = 0.015). Prema regresionom modelu prolongirani postoperativni ileus predstavlja faktor rizika za reoperaciju (OR = 12.286; p = 0,001). Zaključak. Mada ne predstavlja komplikaciju koja neposredno ugrožava život, prolongirani postoperativni ileus utiče na oporavak, produžava vreme bolničkog lečenja i doprinosi lošem ishodu hirurškog lečenja.
Reference
Artinyan, A., Nunoo-Mensah, J.W., Balasubramaniam, S., Gauderman, J., Essani, R., Gonzalez-Ruiz, C., Kaiser, A.M., Beart, R.W. (2008) Prolonged Postoperative Ileus-Definition, Risk Factors, and Predictors after Surgery. World Journal of Surgery, 32(7): 1495-1500
Asgeirsson, T., El-Badawi, K.I., Mahmood, A., Barletta, J., Luchtefeld, M., Senagore, A.J. (2010) Postoperative Ileus: It Costs More Than You Expect. Journal of the American College of Surgeons, 210(2): 228-231
Bakkum-Gamez, J.N., Langstraat, C.L., Martin, J.R., Lemens, M.A., Weaver, A.L., Allensworth, S., Dowdy, S.C., Cliby, W.A., Gostout, B.S., Podratz, K.C. (2012) Incidence of and risk factors for postoperative ileus in women undergoing primary staging and debulking for epithelial ovarian carcinoma. Gynecologic Oncology, 125(3): 614-620
Barclay, K.L., Zhu, Y., Tacey, M.A. (2015) Nausea, vomiting and return of bowel function after colorectal surgery. ANZ Journal of Surgery, 85(11): 823-828
Bragg, D., El-Sharkawy, A.M., Psaltis, E., Maxwell-Armstrong, C.A., Lobo, D.N. (2015) Postoperative ileus: Recent developments in pathophysiology and management. Clinical Nutrition, 34(3): 367-376
Carroll, J., Alavi, K. (2009) Pathogenesis and Management of Postoperative Ileus. Clinics in Colon and Rectal Surgery, 22(01): 047-050
Chapuis, P.H., Bokey, L., Keshava, A., Rickard, M.J.F.X., Stewart, P., Young, C.J., Dent, O.F. (2013) Risk Factors for Prolonged Ileus After Resection of Colorectal Cancer. Annals of Surgery, 257(5): 909-915
Chen, H.H., Wexner, S.D., Iroatulam, A.J.N., Pikarsky, A.J., Alabaz, O., Nogueras, J.J., Nessim, A., Weiss, E.G. (2000) Laparoscopic colectomy compares favorably with colectomy by laparotomy for reduction of postoperative ileus. Diseases of the Colon & Rectum, 43(1): 61-65
Delaney, C.P., Marcello, P.W., Sonoda, T., Wise, P., Bauer, J., Techner, L. (2010) Gastrointestinal recovery after laparoscopic colectomy: results of a prospective, observational, multicenter study. Surgical Endoscopy, 24(3): 653-661
Dindo, D., Demartines, N., Clavien, P. (2004) Classification of Surgical Complications. Annals of Surgery, 240(2): 205-213
Gannon, R.H. (2007) Current strategies for preventing or ameliorating postoperative ileus: A multimodal approach. American Journal of Health-System Pharmacy, 64(20 Suppl 13): S8-S12
Iyer, S., Saunders, W.B., Stemkowski, S. (2009) Economic Burden of Postoperative Ileus Associated With Colectomy in the United States. Journal of Managed Care Pharmacy, 15(6): 485-494
Juárez-Parra, M.A., Carmona-Cantú, J., González-Cano, J.R., Arana-Garza, S., Treviño-Frutos, R.J. (2015) Risk factors associated with prolonged postoperative ileus after elective colon resection. Revista de Gastroenterología de México (English Edition), 80(4): 260-266
Kehlet, H., Williamson, R., Buchler, M.W., Beart, R.W. (2005) A survey of perceptions and attitudes among European surgeons towards the clinical impact and management of postoperative ileus. Colorectal Disease, 7(3): 245-250
Kronberg, U., Kiran, R.P., Soliman, M.S.M., Hammel, J.P., Galway, U., Coffey, J.C., Fazio, V.W. (2011) A Characterization of Factors Determining Postoperative Ileus After Laparoscopic Colectomy Enables the Generation of a Novel Predictive Score. Annals of Surgery, 253(1): 78-81
Longo, W.E., Virgo, K.S., Johnson, F.E., Oprian, C.A., Vernava, A.M., Wade, T.P., Phelan, M.A., Henderson, W.G., Daley, J., Khuri, S.F. (2000) Risk factors for morbidity and mortality after colectomy for colon cancer. Dis Colon Rectum, 43(1): 83-91
Millan, M., Biondo, S., Fraccalvieri, D., Frago, R., Golda, T., Kreisler, E. (2012) Risk Factors for Prolonged Postoperative Ileus After Colorectal Cancer Surgery. World Journal of Surgery, 36(1): 179-185
Moghadamyeghaneh, Z., Hwang, G.S., Hanna, M.H., Phelan, M., Carmichael, J.C., Mills, S., Pigazzi, A., Stamos, M.J. (2016) Risk factors for prolonged ileus following colon surgery. Surgical Endoscopy, 30(2): 603-609
Ozdemir, A.T., Altinova, S., Koyuncu, H., Serefoglu, E.C., Cimen, I.H., Balbay, D.M. (2014) The incidence of postoperative ileus in pa tients who underwent robotic assisted radical prostatectomy. Cent European J Urol, 67(1): 19‒24
Senagore, A. (2010) Pathogenesis and clinical and economic consequences of postoperative ileus. Clinical and Experimental Gastroenterology, str. 87
Svatek, R.S., Fisher, M.B., Williams, M.B., Matin, S.F., Kamat, A.M., Grossman, H., Nogueras-González, G.M., Urbauer, D.L., Dinney, C.P. (2010) Age and Body Mass Index Are Independent Risk Factors for the Development of Postoperative Paralytic Ileus After Radical Cystectomy. Urology, 76(6): 1419-1424
Tevis, S.E., Carchman, E.H., Foley, E.F., Harms, B.A., Heise, C.P., Kennedy, G.D. (2015) Postoperative Ileus-More than Just Prolonged Length of Stay?. Journal of Gastrointestinal Surgery, 19(9): 1684-1690
Vather, R., Bissett, I. (2013) Management of prolonged post-operative ileus: evidence-based recommendations. ANZ Journal of Surgery, 83(5): 319-324
Vather, R., Trivedi, S., Bissett, I. (2013) Defining Postoperative Ileus: Results of a Systematic Review and Global Survey. Journal of Gastrointestinal Surgery, 17(5): 962-972
Wolthuis, A.M., Bislenghi, G., Fieuws, S., de Buck, van O.A., Boeckxstaens, G., d'Hoore A. (2016) Incidence of prolonged postoperative ileus after colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Disease, 18(1): O1-O9
Wu, Z., Boersema, G.S.A., Dereci, A., Menon, A.G., Jeekel, J., Lange, J.F. (2014) Clinical Endpoint, Early Detection, and Differential Diagnosis of Postoperative Ileus: A Systematic Review of the Literature. European Surgical Research, 54(3-4): 127-138
 

O članku

jezik rada: engleski
vrsta rada: izvorni naučni članak
DOI: 10.2298/VSP160527387N
objavljen u SCIndeksu: 30.08.2018.
metod recenzije: dvostruko anoniman
Creative Commons License 4.0