Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:3
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:1
članak: 2 od 4  
Back povratak na rezultate
Medicinski pregled
2018, vol. 71, br. 5-6, str. 187-190
jezik rada: engleski
vrsta rada: prikaz slučaja
doi:10.2298/MPNS1806187V


Ultrazvuk pluća u proceni hipervolemije kod pacijenata na hemodijalizi - prikaz dva slučaja
aGeneral Hospital Kikinda
bInstitute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Sremska Kamenica + University of Novi Sad, Faculty of Medicine
cUniversity of Novi Sad, Faculty of Medicine + Clinical Center of Vojvodina, Clinic of Nephrology and Clinical Immunology, Novi Sad

e-adresa: veselinov.vladimir@gmail.com

Sažetak

Uvod. Hronično opterećenje volumenom se često registruje kod pacijenata na hemodijalizi, često i sa komplikacijama. Hipervolemija kod pacijenata na dijalizi može biti skrivena. Pacijenti bez hipertenzije, bez perifernih edema i bez patološkog auskultatornog nalaza na plućima i dalje mogu imati ozbiljnu hipervolemiju. Ultrazvukom pluća pre i nakon hemodijalize možemo identifikovati pacijente sa rezidualnom hipervolemijom pomoću patološki visokog postdijaliznog B-linijskog skora, uprkos odsustva drugih simptoma i znakova hipervolemije. Potom možemo preduzeti potrebne mere kao što su povećanje ultrafiltracije, produženje trajanja hemodijalize ili čak zakazivanje vanredne hemodijalize. Prikaz slučaja. Prvi pacijent je muškarac star 57 godina, sa dijaliznim stažom od 4 godine i interdijaliznim prinosom od 3 kg. Pre i posle dijalize urađen mu je ultrazvuk pluća i izračunat B-linijski skor. Predijalizni skor je bio 15, a postdijalizni 2. Drugi pacijent je muškarac star 72 godine, sa dijaliznim stažom od 5 godina. Nedisciplinovan je, sa velikim interdijaliznim prinosom od 5,6 kg. Njegov B-linijski skor pre dijalize bio je 26, a posle dijalize 15. Oba pacijenta su bila bez simptoma i znakova hipervolemije nakon dijalize. Ipak, drugom pacijentu je ostalo 1,6 kg 'viška' te mu je zakazana vanredna dijaliza, nakon koje je skor bio 5. Zaključak. Ultrazvuk pluća se može koristiti za procenu opterećenja volumenom kod pacijenata na hemodijalizi. On može da identifikuje pacijente sa skrivenom hipervolemijom, one bez jasnih simptoma i znakova hipervolemije, što je bitno zbog sprečavanja komplikacija koje su česte među ovom populacijom pacijenata.

Ključne reči

Reference

Agarwal, R., Weir, M.R. (2010) Dry-Weight: A Concept Revisited in an Effort to Avoid Medication-Directed Approaches for Blood Pressure Control in Hemodialysis Patients. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 5(7): 1255-1260
Basso, F., Milan, M.S., Cruz, D.N., Teixeira, C., Brendolan, A., Nalesso, F., Zanella, M., Ronco, C. (2013) Comparison and Reproducibility of Techniques for Fluid Status Assessment in Chronic Hemodialysis Patients. Cardiorenal Medicine, 3(2): 104-112
Đurić, P.S., Đurić, Ž., Janković, A., Tošić, J., Popović, J., Dimković, N. (2014) Influence of hemodialysis duration per week on parameters of dialysis adequacy and cardiovascular morbidity. Medicinski pregled, vol. 67, br. 11-12, str. 385-391
Gargani, L., Volpicelli, G. (2014) How I do it: Lung ultrasound. Cardiovascular Ultrasound, 12(1): 25
Ishigami, J., Iimori, S., Kuwahara, M., Sasaki, S., Tsukamoto, Y. (2014) Diagnostic value of B-type natriuretic peptide for estimating left atrial size and its usefulness for predicting all-cause mortality and cardiovascular events among chronic haemodialysis patients. Nephrology, 19(12): 777-783
Lichtenstein, D., Axler, O. (1993) Intensive use of general ultrasound in the intensive care unit. Intensive Care Medicine, 19(6): 353-355
Mallamaci, F., Benedetto, F.A., Tripepi, R., Rastelli, S., Castellino, P., Tripepi, G., Picano, E., Zoccali, C. (2010) Detection of Pulmonary Congestion by Chest Ultrasound in Dialysis Patients. JACC: Cardiovascular Imaging, 3(6): 586-594
Noble, V.E., Murray, A.F., Capp, R., Sylvia-Reardon, M.H., Steele, D.J.R., Liteplo, A. (2009) Ultrasound Assessment for Extravascular Lung Water in Patients Undergoing Hemodialysis. Chest, 135(6): 1433-1439
Oei, E.L., Fan, S.L. (2015) Practical Aspects of Volume Control in Chronic Kidney Disease Using Whole Body Bioimpedance. Blood Purification, 39(1-3): 32-36
Picano, E., Pellikka, P.A. (2016) Ultrasound of extravascular lung water: a new standard for pulmonary congestion. European Heart Journal, 37(27): 2097-2104
Siriopol, D., Hogas, S., Voroneanu, L., Onofriescu, M., Apetrii, M., Oleniuc, M., Moscalu, M., Sascau, R., Covic, A. (2013) Predicting mortality in haemodialysis patients: a comparison between lung ultrasonography, bioimpedance data and echocardiography parameters. Nephrology Dialysis Transplantation, 28(11): 2851-2859
Torino, C., Gargani, L., Sicari, R., Letachowicz, K., Ekart, R., Fliser, D., Covic, A., Siamopoulos, K., Stavroulopoulos, A., Massy, Z.A., Fiaccadori, E., Caiazza, A., Bachelet, T., Slotki, I., Martinez-Castelao, A., Coudert-Krier, M.-J., Rossignol, P. (2016) The Agreement between Auscultation and Lung Ultrasound in Hemodialysis Patients: The LUST Study. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 11(11): 2005-2011
Trezzi, M., Torzillo, D., Ceriani, E., Costantino, G., Caruso, S., Damavandi, P.T., Genderini, A., Cicardi, M., Montano, N., Cogliati, C. (2013) Lung ultrasonography for the assessment of rapid extravascular water variation: evidence from hemodialysis patients. Internal and Emergency Medicine, 8(5): 409-415
Vitturi, N., Dugo, M., Soattin, M., Simoni, F., Maresca, L., Zagatti, R., Maresca, M.C. (2014) Lung ultrasound during hemodialysis: the role in the assessment of volume status. International Urology and Nephrology, 46(1): 169-174
Xirouchaki, N., Georgopoulos, D. (2007) The use of lung ultrasound: a brief review for critical care physicians and pneumonologists. Pneumon, 20(2): 134-41
Zoccali, C., Torino, C., Tripepi, R., Tripepi, G., d'Arrigo G., Postorino, M., Gargani, L., Sicari, R., Picano, E., Mallamaci, F. (2013) Pulmonary Congestion Predicts Cardiac Events and Mortality in ESRD. Journal of the American Society of Nephrology, 24(4): 639-646
Zoccali, C., Tripepi, R., Torino, C., Bellantoni, M., Tripepi, G., Mallamaci, F. (2013) Lung Congestion as a Risk Factor in End-Stage Renal Disease. Blood Purification, 36(3-4): 184-191