Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:11
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:9
članak: 7 od 25  
Back povratak na rezultate
Vojnosanitetski pregled
2009, vol. 66, br. 3, str. 238-241
jezik rada: srpski
vrsta rada: prikaz slučaja
doi:10.2298/VSP0903238K


Gastrointestinalna simptomatologija kao prva manifestacija sistemskog eritemskog lupusa
Vojnomedicinska akademija

Sažetak

Uvod. Sistemski eritemski lupus (SLE) hronično je inflamatorno, često febrilno, multisistemsko oboljenje nepoznate etiologije i relapsirajućeg toka, koje zahvata vezivno tkivo kože, zglobova, bubrega i seroznih membrana. Gastrointestinalne manifestacije retko su prvi simptom SLE. Prikaz bolesnika. Prikazana je bolesnica u životnoj dobi od 35 godina kod koje se SLE manifestovao kliničkim znacima paralitičkog ileusa (hroničnom intestinalnom pseudoopstrukcijom) i poliserozitisom (ascites i pleuralni izliv). U početku bolesti, pored prisutnih parametara upale, leukopenije i trombocitopenije, laboratorijske i imunološke analize koje bi ukazivale na SLE bile su negativne. Tokom narednih šest meseci bolesnica je nekoliko puta imala kliničke znake paralitičkog ileusa zbog čega je dva puta operisana, a sve izraženiji bio je malapsorpcioni sindrom. Tek nakon sedam meseci od početka bolesti ispoljila se kompletna klinička slika SLE sa lupus nefritisom. Primena imunosupresivne terapije (ciklofosfamid i kortikosteroidi), uz totalnu parenteralnu ishranu (30 dana), dovela je do kliničkog oporavka bolesnice i stabilne remisije bolesti. Zaključak. Inicijalno, SLE se može manifestovati gastrointestinalnom simptomatologijom, bez drugih kliničko-laboratorijsko-imunoloških parametara koji bi ukazivali na ovo oboljenje. Ako se kod SLE sa zahvatanjem gastrointestinalnog trakta razvije sindrom malapsorpcije, na uspeh lečenja, pored imunosupresivne terapije, značajno utiče i primena totalne parenteralne ishrane.

Ključne reči

Reference

Aoki, T., Noma, N., Takajo, I., Yamaga, J., Otsuka, M., Yuchi, H., Ishikawa, N., Inatsu, H., Sakata, J., Asada, Y., Eto, T. (2002) Protein-losing gastropathy associated with autoimmune disease: successful treatment with prednisolone. J Gastroenterol, 37(3): 204-9
Byun, J.Y., Ha, H.K., Yu, S.Y., Min, J.K., Park, S.H., Kim, H.Y., Chun, K.A., Choi, K.H., Ko, B.H., Shinn, K.S. (1999) CT features of systemic lupus erythematosus in patients with acute abdominal pain: emphasis on ischemic bowel disease. Radiology, 211(1): 203-9
Cely, C., Stollman, N.H. (2001) Lupus abdominal crisis owing to rupture of an ileocolic aneurysm with successful angiographic treatment. J Clin Gastroenterol, 32(4): 347-50
Chng, H.H. (2001) Lupus the great mimic: gastrointestinal manifestations. Singapore Med J, 42(8): 342-5
Hahn, B.H. (1980) Systemic lupus erythematosus. u: Parker C.W. [ur.] Clinical Immunology, Philadelphia: W.B. Saunders, p. 583-631
Hill, P.A., Dwyer, K.M., Power, D.A. (2000) Chronic intestinal pseudo-obstruction in systemic lupus erythematosus due to intestinal smooth muscle myopathy. Lupus, 9(6): 458-63
Leclair, M.A., Plaisance, M., Balfour, S., Touchette, M. (2008) Chronic intestinal pseudo-obstruction in systemic lupus erythematosus. Can J Gen Intern Med, 3(1), str. 18-20
Lee, C., Ahn, M.S., Lee, E.Y., Shin, J.H., Cho, Y., Ha, H.K., Yoo, B., Moon, H. (2002) Acute abdominal pain in systemic lupus erythematosus: focus on lupus enteritis (gastrointestinal vasculitis). Ann Rheum Dis, 61(6): 547-50
Lian, T.Y., Edwards, C.J., Chan, S.P., Chng, H.H. (2003) Reversible acute gastrointestinal syndrome associated with active systemic lupus erythematosus in patients admitted to hospital. Lupus, 12(8): 612-6
Low, V.H., Robins, P.D., Sweeney, D.J. (1995) Systemic lupus erythematosus serositis. Australas Radiol, 39(3): 300-2
Mader, R., Adawi, M., Schonfeld, S. (1997) Malabsorption in systemic lupus erythematosus. Clin Exp Rheumatol, 15(6): 659-61
Medina, F., Ayala, A., Jara, L.J., Becerra, M., Miranda, J.M., Fraga, A. (1997) Acute abdomen in systemic lupus erythematosus: the importance of early laparotomy. Am J Med, 103(2): 100-5
Mok, C.C., Ying, K.Y., Mak, A., To, C.H., Szeto, M.L. (2006) Outcome of protein-losing gastroenteropathy in systemic lupus erythematosus treated with prednisolone and azathioprine. Rheumatology, 45(4): 425
Nguyen, H., Khanna, N. (2004) Intestinal pseudo-obstruction as a presenting manifestation of systemic lupus erythematosus: case report and review of the literature. South Med J, 97(2): 186-9
Perlemuter, G., Chaussade, S., Wechsler, B., Cacoub, P., Dapoigny, M., Kahan, A., Godeau, P., Couturier, D. (1998) Chronic intestinal pseudo-obstruction in systemic lupus erythematosus. Gut, 43(1): 117-22
Phongkitkarun, S., Boonnumsirikij, M., Jatchavala, J., Tong-u, T.P. (2007) Abdominal manifestation and complications in systemic lupus erythematosus: Emphasis on CT findings. J Med Assoc Thai, 90, (10), 2112-20
Si, C.K., Thng, C.H., Chee, S.G., Teo, E.K., Chng, H.H. (1997) Abdominal computed tomography in systemic lupus erythematosus. Clin Radiol, 52(4): 284-9
Sultan, S.M., Ioannou, Y., Isenberg, D.A. (1999) A review of gastrointestinal manifestations of systemic lupus erythematosus. Rheumatology (Oxford), 38(10): 917-32
Türkçapar, N., Ozyüncü, N., Cinar, K., Ensari, A., Küçük, O., Idilman, R., i dr. (2006) A case of systemic lupus erythematosus presenting with protein-losing enteropathy. Turk J Gastroenterol, 17(3), str. 226-30
Wakiyama, S., Yoshimura, K., Shimada, M., Sugimachi, K. (1996) Lupus peritonitis mimicking acute surgical abdomen in a patient with systemic lupus erythematosus: report of a case. Surg Today, 26(9): 715-8