Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:0
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0
članak: 3 od 12  
Back povratak na rezultate
Acta medica Medianae
2011, vol. 50, br. 1, str. 32-37
jezik rada: srpski
vrsta rada: originalan članak
Poremećaji fosfo-kalcemičnog bilansa kod bolesnika na hroničnoj hemodijalizi - uticaj dužine dijaliziranja
Klinički centar, Klinika za nefrologiju i hemodijalizu, Niš

e-adresa: ivkostic@yahoo.com

Sažetak

Hronična bubrežna insuficijencija (HBI) je progresivno, ireverzibilno oštećenje bubrežne funkcije koje dovodi do potpunog gubitka bubrežne funkcije i neophodnosti lečenja dijalizom. Koštana bolest je hronična komplikacija u sklopu HBI i predstavlja značajan problem kod bolesnika na hemodijalizi. Cilj našeg istraživanja bio je procena uticaja dužine dijaliznog staža na biohemijske parametre mineralno-koštanog metabolizma kod bolesnika na hemodijalizi, kao i izdvajanje najvažnijih parametara za praćenje ovog poremećaja. Istraživanje je obuhvatilo 172 bolesnika, prosečne starosti 58.69±12.54 godina, podeljenih u grupe u odnosu na dužinu dijaliznog lečenja (I grupa - do 5 godina, II - 5-10 godina i III - preko 10 godina). Koncentracija serumskog fosfora je kod svih ispitivanih bolesnika bila povećana, s tim da su vrednosti rasle sa dužinom boravka na dijalizi (I: 1.77±0.58; II: 1.97±0.66; III: 1.92±0.82), ali bez statističke razlike (p>0.05). Vrednosti kalcemije značajno su rasle (I vs. II, i I vs. III, p<0.0001), kao i vrednosti proizvoda Ca x P (I vs. II, p<0.001; II vs. III, p<0.01) pre svega, na račun povišenih vrednosti kalcijuma. Vrednosti alkalne fosfataze (I: 105.12±65.60; II: 125.27±96.79, III: 172.43±163.99) značajno su više u III grupi u odnosu na ostale (p<0.05). Takođe, vrednosti PTH (I: 234.21±18.74; II: 273.09±247.98; III: 489.46±468.49) značajno su više u III u odnosu na ostale grupe (p<0.001). U grupi bolesnika sa dijalizom do 5 godina povišene su vrednosti fosfora, snižene vrednosti kalcemije i umereno povišene vrednosti AF i PTH, što najviše odgovara koštanoj bolesti sa brzim prometom. U II grupi je značajniji porast kalcemije u odnosu na fosfor, alkalnu fosfatazu i PTH. Najpouzdaniji marker za kliničko praćenje koštane bolesti kod bolesnika na dijalizi je parathormon, koji dobro korelira sa vrednostima alkalne fosfataze i kalicijuma. Vrednosti kalcijuma i fosfora jako variraju i nisu najpouzdaniji marker za praćenje koštane bolesti.

Ključne reči

Reference

*** (2004) SPSS: Data analysis with comprehensive statistics software 'computer program': Version 16:0. SPSS Inc
Arenas, D.M., Alvarez-Ude, F., Gil, T.M., Soriano, A., Egea, J.J., Millán, I., Amoedo, L.M., Muray, S., Carretón, A.M. (2006) Application of NKF-K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Metabolism and Disease: Changes of clinical practices and their effects on outcomes and quality standards in three haemodialysis units. Nephrology, dialysis, transplantation, 21(6): 1663-8
Brandi, L. (2008) 1alpha(OH)D3 One-alpha-hydroxy-cholecalciferol: An active vitamin D analog. Clinical studies on prophylaxis and treatment of secondary hyperparathyroidism in uremic patients on chronic dialysis. Danish medical bulletin, 55(4): 186-210
Cavalier, E., Delanaye, P., Collette, J., Krzesinski, J.M., Chapelle, J.P. (2006) Evaluation of different bone markers in hemodialyzed patients. Clin Chim Acta, 371(1-2):107-11
Fauci, A.S., Braunwald, E., Kasper, D.L., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L., Loscalzo, J. (2008) Harrison's Principles of internal medicine. The McGraw-Hill Companies, Inc
Gal-Moscovici, A., Popovtzer, M.M. (2005) New worldwide trends in presentation of renal osteodystrophy and its relationship to parathyroid hormone levels. Clinical nephrology, 63(4): 284-9
Goodman, W.G. (2003) Medical management of secondary hyperparathyroidism in chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant, 18 Suppl 3: iii2-8
Haese, D.P.C., Spasovski, G.B., Sikole, A., Hutchison, A., Freemont, T.J., Sulkova, S., Swanepoel, C., Pejanović, S., Đukanović, L., Balducci, A., Coen, G., Sulowicz, W., Ferreira, A., Torres, A., Curic, S., Popović, M., Dimković, N., de Broe, M.E. (2003) A multicenter study on the effects of lanthanum carbonate (Fosrenol (TM)) and calcium carbonate on renal bone disease in dialysis patients. Kidney International, 63: S73-S78
Ilić, S. (2004) Interna medicina. Niš: Medicinski fakultet
Jesri, A., Braitman, L.E., Pressman, G.S. (2008) Severe mitral annular calcification predicts chronic kidney disease. International journal of cardiology, 128(2): 193-6
Jonić, N., Đorđević, V., Đorđević, N., Ljubenović, S. (2008) Uticaj dužine trajanja hemodijalize, starosti i pola na pojavu simptoma renalne osteodistrofije. Acta medica Medianae, vol. 47, br. 4, str. 19-24
Jorge, C., Gil, C., Possante, M., Silva, E., Andrade, R., Santos, N., Cruz, A., i dr. (2005) Bone alkaline phosphatase besides intact parathyroid hormone in hemodialysis patients: Any advantage?. Nephron - Clinical Practice, 101 (3), str. C122-C127
Kostić, S.M., Paunović, G.J., Avramović, M.Ž., Veličković-Radovanović, R., Kostić, I., Stojanović, M. (2004) Hronična bubrežna insuficijencija danas. Acta medica Medianae, vol. 43, br. 3, str. 45-49
Locatelli, F., D'Amico, M., Cernevskis, H., Dainys, B., Miglinas, M., Luman, M., Ots, M., Ritz, E. (2001) The epidemiology of end-stage renal disease in the Baltic countries: An evolving picture. Nephrol Dial Transplant, 16(7): 1338-42
Moe, S., Drüeke, T., Cunningham, J., Goodman, W., Martin, K., Olgaard, K., Ott, S., Sprague, S., Lameire, N., Eknoyan, G. (2006) Definition, evaluation, and classification of renal osteodystrophy: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney international, 69(11): 1945-53
National Kidney Foundation (2002) K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis, 39(2 Suppl 1): S1-266
Spasovski, G. (2007) New aspects of treatment of renal bone disease in dialysis patients. Contributions, Sec Biol Med Sci, 28(1):205-13
Spasovski, G.B., Bervoets, A.R.J., Behets, G.J.S., Ivanovski, N., Sikole, A., Dams, G., Couttenye, M.M., de Broe, M.E., Haese, P.D.C. (2003) Spectrum of renal bone disease in end-stage renal failure patients not yet on dialysis. Nephrology, dialysis, transplantation, 18(6): 1159-66
Tsukamoto, Y. (2007) Disorders of bone and mineral metabolism in CKD: CKD-MBD as a new entity. Clinical calcium, 17(5): 660-4