Metrika članka

  • citati u SCindeksu: [1]
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:1
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:1
članak: 4 od 5  
Back povratak na rezultate
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo
2006, vol. 134, br. 11-12, str. 541-545
jezik rada: srpski
vrsta rada: prikaz slučaja
doi:10.2298/SARH0612541S


Neprepoznata tuberkuloza kao klinički, epidemiološki i sudskomedicinski problem - prikaz dva slučaja
aUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za sudsku medicinu
bUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za mikrobiologiju i imunologiju
cUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Klinički centar Srbije

e-adresa: brana.s@eunet.yu

Sažetak

U radu su prikazana dva slučaja za života neprepoznate tuberkuloze, a cilj je bio da se istakne klinički, epidemiološki i sudskomedicinski značaj ovakvih slučajeva. U prvom prikazu žena stara 29 godina umrla je posle desetodnevnog bolničkog lečenja, pri čemu je prava priroda njenog oboljenja ostala neotkrivena. Zbog anamnestičkih podataka koji su ukazivali na to da ju je ranije u više navrata tukao nje n muž, kao i mnogih krvnih podliva na telu nastalih u sklopu hemoragijskog sindroma, posumnjalo se na nasilnu smrt izazvanu povredama koje joj je naneo suprug. Sudskomedicinskom obdukcijom i mikroskopskim pregledom utvrđena je tuberkuloza pluća, tankog i debelog creva. U drugom slučaju prikazana je naprasna smrt muškarca starog 35 godina, koji je zatečen mrtav u stanu u kojem su nađeni tragovi krvi, te se stoga posumnjalo na ubistvo. Sudskomedicinskim istraživanjem je ustanovljeno da je uzrok smrti tuberkuloza pluća s obilnom hemoptizijom. Prikazani slučajevi upozoravaju na činjenicu da i u današnje vreme tuberkuloza može da ostane neprepoznata, čak i kada je ovo oboljenje uzrok smrti. Stoga je neophodno da lekari u svakodnevnom radu misle na mogućnu tuberkulozu, naročito kod bolesnika sa dugotrajnim simptomima i znacima tipičnim za ovo oboljenje . Epidemiološki je značajno je da su obe prikazane osobe nekoliko meseci bolovale od kavernozne tuberkuloze pluća, predstavljajući tako stalni izvor infekcije. U sudskomedicinskom smislu oba prikazana slučaja imala su obeležja tzv. sumnjive prirodne smrti. S druge strane, činjenica da tuberkulozu, koja je bila uzrok smrti, nije prepoznao lekar može biti razlog za njihovo optuživanje za krivično delo nesavesnog lečenja bolesnika.

Ključne reči

tuberkuloza; dijagnoza; sumnjiva smrt

Reference

Dožić, S., Cvetković, D., Stevanović, G., Jovanović, V. (1976) Clinically undiagnosed cases of tuberculous meningitis. I. General review, statistics and pathology. Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, 104(7-8): 503-12
Dye, C., Scheele, S., Dolin, P., Pathania, V., Raviglione, M.C. (1999) Consensus statement. Global burden of tuberculosis: Estimated incidence, prevalence, and mortality by country. WHO Global Surveillance and Monitoring Project. JAMA, 282(7): 677-86
Euro T.B., National Coordinators for Tuberculosis Surveillance in the WHO European Region (2002) Surveillance of tuberculosis in Europe. Report on tuberculosis cases notified in 1999. Saint-Maurice France: WHO Collaborating Center for the Surveillance of Tuberculosis in Europe
Gledović, Z., Jovanović, M., Pekmezović, T. (2000) Tuberculosis trends in Central Serbia in the period 1956-1996
Glišić, L.J. (1979) Oboljenja tankog creva. u: Interna medicina [ur.] Stefanović S, Beograd-Zagreb: Medicinska knjiga, str. 497-8
Lee, J.K., Ng, T.H. (1990) Undiagnosed tuberculosis in hospitalized patients: An autopsy survey. J R Soc Health, 110(4): 141-3
Lobato, M.N., Royce, S.E., Mohle-Boetani, J.C. (2003) Yield of source-case and contact investigations in identifying previously undiagnosed childhood tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis, 7(12 Suppl 3): S391-6
Lum, D., Koelmeyer, T. (2005) Tuberculosis in Auckland autopsies, revisited. N Z Med J, 118(1211): U1356
Moonan, P.K., Quitugua, T., Cox, R.A., Weis, S.E. (2002) Associate investigations: Detection of tuberculosis infections in children resulting in discovery of undiagnosed tuberculosis in adults. J Am Osteopath Assoc, 102(7): 397-400
Pronyk, P.M., Kahn, K., Hargreaves, J.R., Tollman, S.M., Collinson, M., Hausler, H.P., Porter, J.D.H. (2004) Undiagnosed pulmonary tuberculosis deaths in rural South Africa. Int J Tuberc Lung Dis, 8(6): 796-9
Radosavljević, T., Vučinić, V., Đurić, O., Jaković, R. (1998) Tuberculosis cause of death-possible mistaken diagnosis - study from 16 autopsies. u: Book of abstracts ERS Annual congress. Geneva, Switzerland, str. 220s
Sanchez-Perez, H.J., Hernan, M.A., Hernandez-Diaz, S., Jansa, J.M., Halperin, D., Ascherio, A. (2002) Detection of pulmonary tuberculosis in Chiapas, Mexico. Ann Epidemiol, 12(3): 166-72
World Health Organization (1999) Global tuberculosis control. WHO report WHO/CDS/TB/99.259