Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:0
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0

Sadržaj

članak: 5 od 50  
Back povratak na rezultate
2013, vol. 70, br. 1, str. 9-15
Efekti mehaničke ventilacije kontrolisane pritiskom kod osoba sa oštećenjem respiratorne funkcije tokom laparoskopske holecistektomije
aVojnomedicinska akademija, Klinika za anesteziologiju i intenzivnu terapiju, Beograd + Univerzitet odbrane, Medicinski fakultet Vojnomedicinske akademije, Beograd
bMinistarstvo odbrane Republike Srbije, Beograd
cVojnomedicinska akademija, Klinika za anesteziologiju i intenzivnu terapiju, Beograd
dVojnomedicinska akademija, Odsek za prevenciju i kontrolu bolničkih infekcija, Beograd + Univerzitet odbrane, Medicinski fakultet Vojnomedicinske akademije, Beograd
eVojnomedicinska akademija, Beograd + Univerzitet odbrane, Medicinski fakultet Vojnomedicinske akademije, Beograd
Ključne reči: laparoskopija; disanje, veštačko; ventilacija po tipu intermitentnog pozitivnog pritiska
Sažetak
Uvod/Cilj. Danas se laparoskopska holecistektomija (LH) smatra 'zlatnim standardom' za laparoskopsku hirurgiju. Kod bolesnika sa pratećim oštećenjem respiratorne funkcije, međutim, pneumoperitoneum i položaj bolesnika neophodni za izvođenje procedure LH, dovode do dodatne intraoperativne respiratorne disfunkcije koja predstavlja izazov za anesteziologa. Cilj našeg istraživanja bio je da se utvrdi koji od dva primenjena modusa mehaničke ventilacije obezbeđuje bolje ventilatorne parametre i parametre oksigenacije tokom izvođenja anestezije za LH kod bolesnika koji pripadaju grupi III prema American Society of Anaesthesiologists (ASA) klasifikaciji zbog pratećih respiratornih oboljenja. Metode. Ispitivanjem su obuhvaćene dve grupe po 30 bolesnika podvrgnute LH. Prva grupa bila je ventilisana primenom tipa intermitentnog pozitivnog pritiska u vazdušnim putevima (grupa IPPV), a druga primenom tipa ventilacije kontrolisane pritiskom (grupa PCV). U četiri vremenska intervala praćeni su respiratorni parametri: respiratorni volumen (VT), vršni inspiratorni pritisak (PIP), komplijansa (C), parcijalni pritisak CO2 na kraju ekspirijuma (PETCO2), saturacija arterijske krvi kiseonikom (SpO2), parcijalni pritisci kiseonika i ugljen-dioksida u arterijskoj krvi (PaO2 i PaCO2) i pH arterijske krvi. Rezultati. Nalazi VT, SpO2, PaO2, Pa-CO2 i pH nisu se statistički značajno razlikovali ni unutar, ni između grupa. U vremenskom intervalu t1 nije bilo statistički značajne razlike u vrednostima PIP, C, PETCO2 između IPPV i PCV grupe. U sledeća tri vremenska intervala bilo je statistički značajne do visokoznačajne razlike u vrednostima ova tri respiratorna parametra između dve ispitivane grupe: PIP je bio manji, a C i PETCO2 bili su veći u PCV grupi. Zaključak. Mehanička ventilacija tipa PCV obezbeđuje bolje intraoperativne parametre ventilacije tokom izvođenja LH kod bolesnika koji pripadaju grupi III prema ASA klasifikaciji zbog pratećih respiratornih oboljenja.
Reference
Andersson, L.E., Bååth, M., Thörne, A., Aspelin, P., Odeberg-Wernerman, S. (2005) Effect of carbon dioxide pneumoperitoneum on development of atelectasis during anesthesia, examined by spiral computed tomography. Anesthesiology, 102(2): 293-9
Bapoje, S.R., Whitaker, J.F., Schulz, T., Chu, E.S., Albert, R.K. (2007) Preoperative evaluation of the patient with pulmonary disease. Chest, 132(5): 1637-45
Eren, G., Cukurova, Z., Hergunsel, O., Tas, B., Leblebici, H., Emir, N., i dr. (2006) Effects of modes of ventilation on respiratory mechanics during laparoscopic cholecystectomies: A-263. Eur J Anaesthesiol, 23 (69):
Hedenstierna, G. (2000) Causes of oxygenation impairment during anesthesia. u: Vincet J.L. [ur.] Yearbook of intensive care and emergency medicine, Berlin: Springer, pp. 343-51
Kim, J.Y., Shin, C.S., Kim, H.S., Jung, W.S., Kwak, H.J. (2010) Positive end-expiratory pressure in pressure-controlled ventilation improves ventilatory and oxygenation parameters during laparoscopic cholecystectomy. Surgical endoscopy, 24(5): 1099-103
Kirkpatrick, A.W., Keaney, M., Hemmelgarn, B., Zhang, J., Ball, C.G., Groleau, M., Tyssen, M., Keyte, J., Campbell, M.R., Kmet, L., McBeth, P., Broderick, T.J. (2009) Intra-abdominal pressure effects on porcine thoracic compliance in weightlessness: Implications for physiologic tolerance of laparoscopic surgery in space. Critical care medicine, 37(2): 591-7
Maracajá-Neto, L.F., Verçosa, N., Roncally, A.C., Giannella, A., Bozza, F.A., Lessa, M.A. (2009) Beneficial effects of high positive end-expiratory pressure in lung respiratory mechanics during laparoscopic surgery. Acta anaesthesiologica Scandinavica, 53(2): 210-7
O'Malley, C., Cunningham, A.J. (2001) Physiologic changes during laparoscopy. Anesthesiology clinics of North America, 19(1): 1-19
Pang, C.K., Yap, J., Chen, P.P. (2003) The effect of an alveolar recruitment strategy on oxygenation during laparascopic cholecystectomy. Anaesthesia and intensive care, 31(2): 176-80
Qaseem, A., Snow, V., Fitterman, N., Hornbake, R.E., Lawrence, V.A., Smetana, G.W., Weiss, K., Owens, D.K., Aronson, M., Barry, P., Casey, D.E., Cross, T.J., Fitterman, N., Sherif, K.D., Weiss, K.B. (2006) Risk assessment for and strategies to reduce perioperative pulmonary complications for patients undergoing noncardiothoracic surgery: A guideline from the American College of Physicians. Annals of internal medicine, 144(8): 575-80
Rauh, R., Hemmerling, T.M., Rist, M., Jacobi, K.E. (2001) Influence of pneumoperitoneum and patient positioning on respiratory system compliance. Journal of clinical anesthesia, 13(5): 361-5
Schwarte, L.A., Scheeren, T.W.L., Lorenz, C., de Bruyne, F., Fournell, A. (2004) Moderate increase in intraabdominal pressure attenuates gastric mucosal oxygen saturation in patients undergoing laparoscopy. Anesthesiology, 100(5): 1081-7
Sefr, R., Puszkailer, K., Jagos, F. (2003) Randomized trial of different intraabdominal pressures and acid-base balance alterations during laparoscopic cholecystectomy. Surgical endoscopy, 17(6): 947-50
Srivastava, A., Niranjan, A. (2010) Secrets of safe laparoscopic surgery: Anaesthetic and surgical considerations. Journal of minimal access surgery, 6(4): 91-4
Talab, H.F., Zabani, I.A., Abdelrahman, H.S., Bukhari, W.L., Mamoun, I., Ashour, M.A., Sadeq, B.B., El, S.S.I. (2009) Intraoperative ventilatory strategies for prevention of pulmonary atelectasis in obese patients undergoing laparoscopic bariatric surgery. Anesthesia and analgesia, 109(5): 1511-6
Tanaka, T., Satoh, K., Torii, Y., Suzuki, M., Furutani, H., Harioka, T. (2006) Arterial to end-tidal carbon dioxide tension difference during laparoscopic colorectal surgery. Masui. The Japanese journal of anesthesiology, 55(8): 988-91
Valenza, F., Chevallard, G., Fossali, T., Salice, V., Pizzocri, M., Gattinoni, L. (2010) Management of mechanical ventilation during laparoscopic surgery. Best practice & research. Clinical anaesthesiology, 24(2): 227-41
Whalen, F.X., Gajic, O., Thompson, G.B., Kendrick, M.L., Que, F.L., Williams, B.A., Joyner, M.J., Hubmayr, R.D., Warner, D.O., Sprung, J. (2006) The effects of the alveolar recruitment maneuver and positive end-expiratory pressure on arterial oxygenation during laparoscopic bariatric surgery. Anesthesia and analgesia, 102(1): 298-305
 

O članku

jezik rada: srpski
vrsta rada: originalan članak
DOI: 10.2298/VSP1301009S
objavljen u SCIndeksu: 08.01.2013.
metod recenzije: dvostruko anoniman

Povezani članci