Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:7
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0
članak: 2 od 10  
Back povratak na rezultate
Timočki medicinski glasnik
2009, vol. 34, br. 2, str. 90-95
jezik rada: srpski
vrsta rada: originalan članak
objavljeno: 16/02/2010
Ameloblastom donje vilice - terapijske opcije lečenja
aKlinički centar Srbije, Klinika za ORL i MFH, Beograd
bDom zdravlja 'Zvezdara', Beograd
cKliničko-bolnički centar Zvezdara, Beograd
dUniverzitet u Prištini sa privremenim sedištem u Kosovskoj Mitrovici, Medicinski fakultet

e-adresa: masagoran@ptt.rs

Sažetak

UVOD: Ameloblastom je benigni epitelni tumor odontogenog porekla, mono ili policističnog oblika, lokalnog agresivnog rasta, sklon recidiviranju (oko 30%). U donjoj vilici se nalazi četiri puta češće nego u gornjoj. Predilekciono mesto pojave tumora je ramus i angulus mandibule. CILJ RADA: je bio analiza primenjenih različitih terapijskih opcija kod pacijenata sa dijagnostikovanim i PH verifikovanim ameloblastomom mandibule. METOD: Na osnovu anamnestičkih podataka, kliničkog pregleda (spoljašnjeg i intraoralnog), radiografske obrade (ortopan, po potrebi kompjuterizovana tomografija i MR), učinjen je izbor hirurške intervencije (enukleacija tumora-konzervativna, marginalna/segmentalna resekcija mandibule/hemimandibulektomija-radikalna široka resekcija do u zdravo okolno tkivo) uz PH analizu tumora. REZULTATI: Retrospektivnom i delom prospektivnom studijom obuhvaćeno je 19 pacijenata kod kojih je adekvatnim procedurama dijagnostikovan ameloblastom mandibule u najvećem procentu u poodmakloj fazi. Prosečna starosna dob je bila 38,37±12,53 (11-55 godina). Muškog pola je bilo 11 pacijenata. U kliničkoj slici vilična kost je bila manje ili više naduvena, zubi dislocirani ili rasklaćeni, postojala je malokluzija a proteza je postajala neodgovarajuća, ne retko sa prisutnom ulceracijom na alveolarnom grebenu. Na zubima koji su bili u zoni tumora viđena je resorpcija korenova kao i dislokacija, ali i prisustvo reteniranog zuba. Enukleacija je primenjena kod 4 pacijenata, marginalna resekcija kod 9 pacijenata, hemiresekcija mandibule kod 6 pacijenata. U posmatranom periodu recidiv je bio kod 2 pacijenta. Maligne alteracije nije bilo. ZAKLJUČAK: Izbor hirurškog tretmana je bio relevantan biološkoj prirodi tumora, histološkom tipu, lokalnom širenju i eventualnim predhodnim recidivima. Terapija izbora je bila maksimalno radikalna resekcija mandibule u 78,95% slučajeva.

Ključne reči

ameloblastom; manadibula; izbor hirurške opcije

Reference

Asaumi, J., Hisatomi, M., Yanagi, Y., Matsuzaki, H., Choi, Y.S., Kawai, N., Konouchi, H., Kishi, K. (2005) Assessment of ameloblastomas using MRI and dynamic contrast-enhanced MRI. Eur J Radiol, Oct; 56(1):25-30
Aydin, A., Emekli, U., Erer, M., Hafiz, G. (2004) Fibula free flap for mandible reconstruction. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg, 13(3-4): 62-6
Chana, J.S., Chang, Y., Wei, F., Shen, Y., Chan, C., Lin, H., Tsai, C., Jeng, S. (2004) Segmental mandibulectomy and immediate free fibula osteoseptocutaneous flap reconstruction with endosteal implants: An ideal treatment method for mandibular ameloblastoma. Plast Reconstr Surg, 113(1): 80-7
Ficarra, G., Hansen, L.S. (1987) Peripheral ameloblastoma: A case report. J Craniomaxillofac Surg, 15(2): 110-2
Fukumashi, K., Enokiya, Y., Inoue, T. (2002) Cytokeratins expression of constituting cells in ameloblastoma. Bull Tokyo Dent Coll, 43(1): 13-21
Gerzenshtein, J., Zhang, F., Caplan, J., Anand, V., Lineaweaver, W. (2006) Immediate mandibular reconstruction with microsurgical fibula flap transfer following wide resection for ameloblastoma. J Craniofac Surg, Jan, 17, (1), 178-82
Junquera, L., Ascani, G., Vicente, J.C., García-Consuegra, L., Roig, P. (2003) Ameloblastoma revisited. Ann Otol Rhinol Laryngol, 112(12): 1034-9
Kishino, M., Murakami, S., Yuki, M., Iida, S., Ogawa, Y., Kongo, M., Toyosawa, S. (2007) A immunohistochemical study of the peripheral ameloblastoma. Oral Dis, Nov; 13(6):575- 80
Liu, S., Yan, A., Feng, A., Zhang, L. (1999) Clinicopathological study of 52 cases of ameloblastoma of jaw. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi, 28(2): 109-11
Martins, R.H., Andrade, S.J., Rapoport, A., Rosa, M.P. (1999) Histopathologic features and management of ameloblastoma: study of 20 cases. Sao Paulo Med J, 117(4): 171-4
Mendenhall, W.M., Werning, J.W., Fernandes, R., Malyapa, R.S., Mendenhall, N.P. (2007) Ameloblastoma. Am J Clin Oncol, Dec; 30(6), str. 645-8
Pekiner, F.N., Ozbayrak, S., Sener, B.C., Olgac, V., Sinanoğlu, A. (2007) Peripherial ameloblastoma: A case report. Dentomaxillofac Radiol, Mar; 36(3), str. 183-6
Piščević, A., Gavrić, M., Sjerobabin, I. (1995) Maksilofacijalna hirurgija. Beograd: Draganić
Rapidis, A.D., Andressakis, D.D., Stavrianos, S.D., Faratzis, G., Arnogiannaki-Liappi, N., Lagogiannis, G.A., Valsamis, S.V., Apostolikas, N. (2004) Ameloblastomas of the jaws: Clinico-pathological review of 11 patients. Eur J Surg Oncol, 30(9): 998-1002
Vayvada, H., Mola, F., Menderes, A., Yilmaz, M. (2006) Surggical management of ameloblastoma in the mandibule: Swgmental mandibulectomy and immediate reconstruction ith free fibula or deep circumflex artery flap (evaluation of the long-term esthetic and functional results. J Oral Maxillofac Surg, Oct; 64(10), str. 1532-9
Zhang, Z.H., Lu, Y.C., Meng, Q.F., Wu, P.H. (2006) CT diagnosis of various subtypes of ameloblastoma in the maxillomandibular region. Ai Zheng, Oct; 25(10), str. 1266-70