Metrika članka

  • citati u SCindeksu: [1]
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:4
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:2
članak: 7 od 7  
Back povratak na rezultate
Medicinski pregled
2004, vol. 57, br. 9-10, str. 429-433
jezik rada: srpski
vrsta rada: izvorni naučni članak
doi:10.2298/MPNS0410429S
Povišen nivo transaminaza - dijagnostički pristup
Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Klinički centar Srbije

Sažetak

Povišen nivo transaminaza nejasne etiologije čest je problem u kliničkoj praksi. Iako su ovi enzimi prisutni u mnogim tkivima, njihovi povećani nivoi najčešće su udruženi sa bolestima jetre. Povišenje nivoa transaminaza, međutim, ne mora uvek potvrđivati bolest jetre. Cilj ovog rada je ispitivanje najčešćih uzroka povećanih nivoa transaminaza u odsustvu očiglednih razloga za hroničnu bolest jetre. Radom je obuhvaćeno 27 bolesnika koji su u periodu od oktobra 2002. do oktobra 2003. lečeni na odeljenju Hepatitis II Instituta za infektivne i tropske bolesti u Beogradu. Kod svih bolesnika urađeni su markeri HBV i HCV infekcije, mar-keri autoimunosti, isključena je Wilsonova bolest, hemohromatoza i deficijencija alfa 1 antitripsina. Biopsija jetre je urađena kod svih bolesnika a histopatološki pregled je pokazao da šest bolesnika ima normalan nalaz, tri nespecifične promene u jetri, dva autoimuni hepatitis, kod jednog bolesnika je potvrđeno postojanje nodularne regenerativne hiperplazije, kod tri je potvrđena kasna faza akutnog hepatitisa, četiri bolesnika je imalo hronični hepatitis nejasne etiologije a kod četiri je potvrđen steatohepatitis nealkoholne etiologije. Lak lobularni hepatitis je potvrđen kod četiri bolesnika. Rezultati ispitivanja su pokazali da 33,3% bolesnika ima normalan histološki nalaz u jetri uprkos činjenici da imaju povišene nivoe transaminaza. Biopsija jetre predstavlja neophodnu dijagnostičku proceduru kod asimptomatskih bolesnika sa povišenim nivoom transaminaza u odsustvu očiglednih razloga za bolest jetre.

Ključne reči

Reference

Alter, M.J., Kruszon-Moran, D., Nainan, O.V., McQuillan, G.M., Gao, F., Moyer, L.A., Kaslow, R.A., Margolis, H.S. (1999) The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1988 through 1994. N Engl J Med, 341(8): 556-62
Berasain, C., Betes, M., Panizo, A., Ruiz, J., Herrero, J.I., Civeira, M.P., Prieto, J. (2000) Pathological and virological findings in patients with persistent hypertransaminasaemia of unknown aetiology. Gut, 47(3): 429-35
Cleavinger, P.J., Persing, D.H., Li, H., Moore, S.B., Charlton, M.R., Sievers, C., Therneau, T.M., Zein, N.N. (2000) Prevalence of TT virus infection in blood donors with elevated ALT in the absence of known hepatitis markers. Am J Gastroenterol, 95(3): 772-6
Craxi, A., Almasio, P. (1996) Diagnostic approach to liver enzyme elevation. J Hepatol, 25 Suppl 1: 47-51
Czaja, A.J. (1984) Natural history, clinical features, and treatment of autoimmune hepatitis. Semin Liver Dis, 4(1): 1-12
Das, A., Post, A.B. (1998) Sholud liver biopsy be done in asymptomatic patients with chronically elevated transaminases: A cost-utility analysis. Gastroenterology, 114:A9. abstract
Manns, M.P. (1999) Autoimmune hepatitis. u: Schiff E.R., Sorrell M.F., Madrey W.C. [ur.] Schiff's diseases of the liver, New York-Philadelphia, itd: Lippincott, vol. 2.str. 919-35
Piton, A., Poynard, T., Imbert-Bismut, F., Khalil, L., Delattre, J., Pelissier, E., Sansonetti, N., Opolon, P. (1998) Factors associated with serum alanine transaminase activity in healthy subjects: Consequences for the definition of normal values, for selection of blood donors, and for patients with chronic hepatitis C. MULTIVIRC Group. Hepatology, 27(5): 1213-9
Prati, D., Taioli, E., Zanella, A., della Torre, E., Butelli, S., del Vecchio, E., Vianello, L., Zanuso, F., Mozzi, F., Milani, S., Conte, D., Colombo, M., Sirchia, G. (2002) Updated definitions of healthy ranges for serum alanine aminotransferase levels. Ann Intern Med, 137(1): 1-10
Pratt, D.S., Kaplan, M.M. (2000) Evaluation of abnormal liver-enzyme results in asymptomatic patients. N Engl J Med, 342(17): 1266-71
Pratt, D.S., Kaplan, M.M. (1999) Laboratory tests. u: Schiff E.R., Sorrell M.F., Maddrey W.C. [ur.] Schiff's diseases of the liver, New York-Philadelphia, itd: Lippincott, vol. 1.str. 205-44
Schiff, E.R., de Medina, M., Kahn, R.S. (1999) New perspectives in the diagnosis of hepatitis C. Semin Liver Dis, 19 Suppl 1: 3-15
Sorbi, D., mc Gill, D.B., Thistle, J.L., Henry, J.J., Therneau, T.M., Lindor, K.D. (1999) An assessment of the role of the liver biopsies in asymptomatic patients with chronic liver test abnormalities. Hepatology, 30:(Suppl):477A. abstract
Strauss, R.S., Barlow, S.E., Dietz, W.H. (2000) Prevalence of abnormal serum aminotransferase values in overweight and obese adolescents. J Pediatr, 136(6): 727-33
Wejstal, R., Hansson, G., Lindholm, A., Norkrans, G. (1988) Persistent alanine aminotransferase elevation in healthy Swedish blood donors: Mainly caused by obesity. Vox Sang, 55(3): 152-6
Yarze, J.C. (1996) Autoimmune hepatitis. N Engl J Med, 334(14): 923-4