Metrika članka

  • citati u SCindeksu: [3]
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:2
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0
članak: 2 od 11  
Back povratak na rezultate
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo
2012, vol. 140, br. 9-10, str. 612-618
jezik rada: srpski
vrsta rada: originalan članak
objavljeno: 22/03/2013
doi: 10.2298/SARH1210612D
Kombinovana antivirusno-imunomodulatorna terapija - primena pegilovanog interferona alfa-2a i ribavirina kod bolesnika s hroničnim hepatitisom C
aUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet + Klinički centar Srbije, Klinika za infektivne i tropske bolesti, Beograd
bKlinički centar Srbije, Klinika za infektivne i tropske bolesti, Beograd

e-adresa: delic_co@neobee.net

Sažetak

Uvod. Hronična infekcija virusom hepatitisa C (HCV) može dovesti do ciroze jetre, krvarenja iz digestivnog trakta, hepatocelularne insuficijencije i hepatocelularnog karcinoma. Radi iskorenjivanja virusa i sprečavanja mogućih komplikacija, primenjuje se standardna terapija, koju čine pegilovani interferon alfa- 2a/b (PEG-IFN-α2a/b) i ribavirin. Cilj rada. Cilj rada je bio da se sagleda efikasnost kombinovane terapije (PEG-IFN-α2a i ribavirin) kod bolesnika s hroničnom HCV infekcijom i odrede prediktivni faktori uspešnosti lečenja. Metode rada. Istraživanjem je obuhvaćeno 387 bolesnika oba pola s dijagnozom hronične HCV infekcije koji su imali između 18 i 65 godina. Bolesnici su lečeni primenom PEG-IFN-α2a i ribavirina u standardnim dozama tokom 24 nedelje ili 48 nedelja, u zavisnosti od genotipa virusa. Rezultati. Negativan HCV RNK (PCR metodom) na kraju terapije zabeležen je kod 79,7% lečenih bolesnika. Šest meseci po završetku terapije HCV RNK negativnost, odnosno stabilan virusološki odgovor (SVO) ostvarilo je 70,5% bolesnika. Efekat kombinovane terapije bio je mnogo bolji kod osoba mlađih od 40 godina (SVO: 84,3% prema 59,1%; p<0,0005), kod bolesnika koji nisu imali cirozu jetre (75,6% prema 58,3%; p=0,003), koji nisu bili inficirani genotipom 1 virusa hepatitisa C (86,6% prema 61,8%; p<0,0005) i koji su primali pune doze PEG-IFN-α2a (78,3% prema 63,3%; p=0,002). Zaključak. Kombinovana terapija PEG-IFN-α2a i ribavirinom dovodi do SVO kod 70,5% bolesnika. Uspešnost lečenja zavisi od mnogih faktora, kako domaćina, tako i virusa.

Ključne reči

Reference

Aronsohn, A., Reau, N. (2009) Long-term outcomes after treatment with interferon and ribavirin in HCV patients. Journal of clinical gastroenterology, 43(7): 661-71
Bruno, S., Silini, E., Crosignani, A., Borzio, F., Leandro, G., Bono, F., Asti, M., Rossi, S., Larghi, A., Cerino, A., Podda, M., Mondelli, M.U. (1997) Hepatitis C virus genotypes and risk of hepatocellular carcinoma in cirrhosis: A prospective study. Hepatology, 25(3): 754-8
Camma, C., Giunta, M., Andreone, P., Craxi, A. (2001) Interferon and prevention of hepatocellular carcinoma in viral cirrhosis: An evidence-based approach. J Hepatol, 34(4): 593-602
EASL Clinical Practice Guidelines (2011) EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatitis C virus infection. Journal of Hepatology, 55(2): 245-264
Ferenci, P., Fried, M.W., Shiffman, M.L., Smith, C.I., Marinos, G., Gonçales, F.L., Häussinger, D., Diago, M., Carosi, G., Dhumeaux, D., Craxì, A., Chaneac, M., Reddy, R.K. (2005) Predicting sustained virological responses in chronic hepatitis C patients treated with peginterferon alfa-2a (40KD)/ribavirin. Journal of Hepatology, 43(3): 425-433
Fried, M.W., Shiffman, M.L., Reddy, R.K., Smith, C., Marinos, G., Goncales, F.L., Haussinger, D., Diago, M., Carosi, G., Dhumeaux, D., Craxi, A., Lin, A., Hoffman, J., Yu, J. (2002) Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med, 347(13): 975-82
Ge, D., Fellay, J., Thompson, A.J., Simon, J.S., Shianna, K.V., Urban, T.J., Heinzen, E.L., Qiu, P., Bertelsen, A.H., Muir, A.J., Sulkowski, M., McHutchison, J.G., Goldstein, D.B. (2009) Genetic variation in IL28B predicts hepatitis C treatment-induced viral clearance. Nature, 461(7262): 399-401
Ghany, M.G., Nelson, D.R., Strader, D.B., Thomas, D.L., Seeff, L.B. (2011) An update on treatment of genotype 1 chronic hepatitis C virus infection: 2011 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 54(4): 1433-44
Hadziyannis, S.J., Sette, H., Morgan, T.R., Balan, V., Diago, M., Marcellin, P., Ramadori, G., Bodenheimer, H., Bernstein, D., Rizzetto, M., Zeuzem, S. (2004) Peginterferon-alpha2a and ribavirin combination therapy in chronic hepatitis C: A randomized study of treatment duration and ribavirin dose. Ann Intern Med, 140(5): 346-55
Hadziyannis, S.J., Papatheodoridis, G.V. (2003) Peginterferon-alpha2a (40 kDa) for chronic hepatitis C. Expert opinion on pharmacotherapy, 4(4): 541-51
Pawlotsky, J.M., Bouvier-Alias, M., Hezode, C., Darthuy, F., Remire, J., Dhumeaux, D. (2000) Standardization of hepatitis C virus RNA quantification. Hepatology, 32(3): 654-9
Poynard, T., Ratziu, V., Charlotte, F., Goodman, Z., McHutchison, J., Albrecht, J. (2001) Rates and risk factors of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis c. J Hepatol, 34(5): 730-9
Poynard, T., Yuen, M., Ratziu, V., Lai, C.L. (2003) Viral hepatitis C. Lancet, 362(9401): 2095-100
Reddy, K.R., Shiffman, M.L., Morgan, T.R., Zeuzem, S., Hadziyannis, S., Hamzeh, F.M., i dr. (2007) Impact of ribavirin dose reductions in hepatitis C virus genotype 1 patients completing peginterferon alfa-2a/ribavirin treatment. Clin Gastroenterol Hepatolo, 5(1), str. 124-9
Swain, M.G., Lai, M., Shiffman, M.L., Cooksley, G.W.E., Zeuzem, S., Dieterich, D.T., Abergel, A., Pessôa, M.G., Lin, A., Tietz, A., Connell, E.V., Diago, M. (2010) A sustained virologic response is durable in patients with chronic hepatitis C treated with peginterferon alfa-2a and ribavirin. Gastroenterology, 139(5): 1593-601
Zeuzem, S., Berg, T., Moeller, B., Hinrichsen, H., Mauss, S., Wedemeyer, H., Sarrazin, C., Hueppe, D., Zehnter, E., Manns, M.P. (2009) Expert opinion on the treatment of patients with chronic hepatitis C. Journal of viral hepatitis, 16(2): 75-90