Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:2
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:1
članak: 6 od 11  
Back povratak na rezultate
Vojnosanitetski pregled
2009, vol. 66, br. 8, str. 629-634
jezik rada: engleski
vrsta rada: originalan članak
objavljeno: 26/08/2009
doi: 10.2298/VSP0908629D
Sistemske manifestacije tokom meningokokne bolesti
Klinički centar Srbije, Klinika za infektivne i tropske bolesti, Beograd

e-adresa: odulovic@sbb.co.yu

Sažetak

Uvod/Cilj. Meningokokna bolest najčešće se manifestuje kao meningitis ili sepsa. U toku ovih bolesti ponekad se razviju i neke druge kliničke manifestacije, takođe izazvane meningokokom, kao što su pneumonija, perikarditis, artritis i one se nazivaju ekstrameningealne ili sistemske manifestacije. Cilj rada bio je ispitivanje tipa i incidencije ekstrameningealnih ili sistemskih manifestacija među bolesnicima sa meningokoknim meningitisom i sepsom, i utvrđivanje vremena njihovog nastanka i njihovog uticaja na ishod bolesti. Metode. Urađena je retrospektivna studija medicinske dokumentacije 246 bolesnika lečenih od meningokokne bolesti u toku 25 godina u Institutu za infektivne i tropske bolesti u Beogradu. Rezultati. Od 246 bolesnika čija dokumentacija je obrađena, ekstrameningealne ili sistemske manifestacije registrovane su kod 42 (17,1%) bolesnika. Od toga, 35 (14,2%) nastalo je tokom meningitisa, a sedam (2,8%) za vreme sepse. Plućne manifestacije, najčešće pneumonija, nađene su kod 12 (4,9%) bolesnika, a zatim kardiološke kod devet (3,6%) i to najčešće perikarditis (kod sedam ili 2,8%) bolesnika. Različite oftalmološke manifestacije nađene su kod sedam bolesnika (2,8%), artritis kod četiri (1,6%) i sinuzitisi kod šest (2,4%) bolesnika. Otitis, multiple bubrežne embolije sa hematurijom, osteomijelitis i tromboflebitis nađeni su kod po jednog bolesnika. Najveći broj sistemskih manifestacija, 30 ili 71,4% nastao je u prva tri dana bolesti (p < 0,01), što govori u prilog direktnom dejstvu meningokoka, dok su samo tri (7,1%), nastale posle sedam dana, kada se mogu pretpostaviti imunološki posredovani mehanizmi bolesti. Mada su ove manifestacije komplikovale i produžile lečenje od meningokokne bolesti, one nisu značajnije uticale na ishod bolesti. Letalni ishod nastupio je kod 2 bolesnika sa meningitisom (4,7%). Zaključak. Ekstrameningealne ili sistemske manifestacije su retke komplikacije u toku meningokoknog meningitisa i sepse. Nastanak pneumonije, perikarditisa, očnih manifestacija i atrtritisa najčešće se registruje u toku prvih sedam dana bolesti, češće u toku menigitisa i ne utiče na ishod bolesti.

Ključne reči

Reference

Briassoulis, G., Narlioglou, M., Zavras, N., Hatzis, T. (2001) Myocardial injury in meningococcus-induced purpura fulminans in children. Intensive Care Med, 27(6): 1073-82
Chiappini, E., Galli, L., de Martino, M., de Simone, L. (2004) Recurrent pericarditis after meningococcal infection. Pediatr Infect Dis J, 23(7): 692-3
Dupont, M., du Haut, C.F., Arvieux, C., Tattevin, P., Almange, C., Michelet, C. (2004) Recurrent pericarditis during meningococcal meningitis: 2 case reports. Presse Med, 33(8): 533-4
el Bashir, H., Klaber, R., el Baki, A., Booy, R. (2004) W135 meningococcal pericarditis: Report of two cases and review of the literature. Pediatr Infect Dis J, 23(10): 969-70
Finkelstein, Y., Adler, Y., Nussinovitch, M., Varsano, I., Amir, J. (1997) A new classification for pericarditis associated with meningococcal infection. Eur J Pediatr, 156(8): 585-8
Gradaus, F., Klein, R.M., von Giesen, H.J., Arendt, G., Heintzen, M.P., Leschke, M., Strauer, B.E. (1999) Clinical course and complications of meningococcal septicemia. Med Klin (Munich), 94(11): 633-7
Greenwood, B.M., Mohammed, I., Whittle, H.C. (1985) Immune complexes and the pathogenesis of meningococcal arthritis. Clin Exp Immunol, 59(3): 513-9
Hardman, J.M., Earle, K.M. (1969) Myocarditis in 200 fatal meningococcal infections. Arch Pathol, 87(3): 318-25
Jarrett, M.P., Moses, S., Barland, P., Miller, M.H. (1980) Articular complications of meningococcal meningitis: An immune complex disorder. Arch Intern Med, 140(12): 1665-6
Kerttula, Y., Leinonen, M., Koskela, M., Mäkelä, P.H. (1987) The aetiology of pneumonia: Application of bacterial serology and basic laboratory methods. J Infect, 14(1): 21-30
Levin, S., Painter, M.B. (1966) The treatment of acute meningococcal infection in adults: A reappraisal. Ann Intern Med, 64(5): 1049-56
Lewis, P.W. (1940) Ocular complications of meningococcal meningitis: Observations in 350 cases. Am J Ophthalmol, 23, str. 617-32
Manchanda, V., Gupta, S., Bhalla, P. (2006) Meningococcal disease: History, epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, antimicrobial susceptibility and prevention. Indian J Med Microbiol, 24, (1), str. 7-19
Morse, J.R., Oretsky, M.I., Hudson, J.A. (1971) Pericarditis as a complication of meningococcal meningitis. Ann Intern Med, 74(2): 212-7
Pierce, H.I., Cooper, E.B. (1972) Meningococcal pericarditis: Clinical features andd therapy in five patients. Arch Intern Med, 129(6): 918-22
Raatikka, M., Pelkonen, P.M., Karjalainen, J., Jokinen, E.V. (2003) Recurrent pericarditis in children and adolescents: report of 15 cases. J Am Coll Cardiol, 42(4): 759-64
Schaad, U.B. (1980) Arthritis in disease due to Neisseria meningitidis. Rev Infect Dis, 2(6): 880-8
Sleep, T., Graham, M. (1997) A case of meningococcal endophthalmitis in a well patient. Br J Ophthalmol, 81(11): 1016-7
Stange, K., Damaschke, H.J., Berwing, K. (2001) Secondary immunologically-caused myocarditis, pericarditis and exudative pleuritis due to meningococcal meningitis. Z Kardiol, 90(3): 197-202
Stephani, U., Bleckmann, H. (1982) Rare complications in a case of generalized meningococcal disease: immunologic reaction versus bacterial metastasis. Infection, 10(1): 23-7
Streifler, J.J., Dux, S., Garty, M., Rosenfeld, J.B. (1981) Recurrent pericarditis: a rare complication of influenza vaccination. Br Med J (Clin Res Ed), 283(6290): 526-7
van Deuren, M., Brandtzaeg, P., van der Meer, J.W. (2000) Update on meningococcal disease with emphasis on pathogenesis and clinical management. Clin Microbiol Rev, 13(1): 144-66, table of contents
Vienne, P., Ducos-Magaly,, Guiyoule, A., Pires, R., Giorgini, D., Taha, M., Alonso, J. (2003) The role of particular strains of Neisseria meningitidis in meningococcal arthritis, pericarditis, and pneumonia. Clin Infect Dis, 37(12): 1639-42
Wang, J.L., Liu, D.P., Yen, J.J., Yu, C.J., Liu, H.C., Lin, C.Y., i dr. (2006) Clinical features and outcome of sporadic serogroup W135 disease Taiwan. BMC Infectious Diseases, 6(1): 7
Weisfelt, M., van de Beek, D., Spanjaard, L., de Gans, J. (2006) Arthritis in adults with community-acquired bacterial meningitis: a prospective cohort study. BMC Infectious Diseases, 6(1): 64
Young, L.S., Laforce, F.M., Head, J.J., Feeley, J.C., Bennett, J.V. (1972) A simultaneous outbreak of meningococcal and influenza infections. N Engl J Med, 287(1): 5-9