Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:1
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0
članak: 1 od 1  
Back povratak na rezultate
Jugoslovenska medicinska biohemija
2005, vol. 24, br. 4, str. 293-297
jezik rada: srpski
vrsta rada: stručni članak
objavljeno: 02/06/2007
doi: 10.2298/JMB0504293S
Prediktivni značaj nivoa ALT za histološki nalaz kod hroničnog C hepatitisa
aKlinički centar Srbije, Klinika za infektivne i tropske bolesti, Beograd
bKlinički centar Srbije, Centar za medicinsku biohemiju, Beograd
cUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za patološku anatomiju

Sažetak

Cilj ovog rada je da pokaže prediktivnu vrednost ALT za histološki nalaz kod pacijenata s hroničnim C hepatitisom. U studiju je uključeno 115 pacijenata sa hroničnom HCV infekcijom. Svi pacijenti su ambulantno kontrolisani 6 meseci pre nego što je urađena biopsija jetre. Kod svih pacijenata su urađeni rutinski laboratorijski testovi. Normalna vrednost ALT je definisana kao ona vrednost ALT dobijena tokom više uzastopnih kontrola u vremenskom razmaku od 6 meseci. Histološki nalazi su skorirani prema METAVIR sistemu. Od ukupnog broja pacijenata (86,2%) onih sa povišenim vrednostima ALT je imalo fibrozni skor najmanje F1 (pozitivna prediktivna vrednost (PPV) (86,2%)) a (70%) je imalo skor veći od A1F1. Među pacijentima sa normalnim ALT vrednostima (58,1%) imalo je skor bar F1 (negativna prediktivna vrednost (NPV) 41,6%, a 100% je imalo skor veći od A1F1. U zaključku, gotovo svi pacijenti sa povišenim ALT su imali izvestan stepen fibroze. Međutim, značajan procenat pacijenata sa perzistentno normalnim ALT takođe je pokazivao histološke znakove fibroze. Stepen fibroze bio je obično blag ali ponekad i značajniji. U retkim slučajevima može biti prisutna ciroza. Dobijeni rezultati sugerišu da u ovoj podgrupi pacijenata treba evaluirati potrebu za biopsijom jetre i potencijalnu korist od antivirusne terapije.

Ključne reči

Reference

Alberti, A., Morsica, G., Chemello, L., Cavalletto, D., Noventa, F., Pontisso, P., Ruol, A. (1992) Hepatitis C viraemia and liver disease in symptom-free individuals with anti-HCV. Lancet, 340(8821): 697-8
Boyer, N., Marcellin, P. (2000) Pathogenesis, diagnosis and management of hepatitis C. J Hepatol, 32(1 Suppl): 98-112
Brillanti, S., Folli, M., Gaiani, D., Masci, C., Migloli, M., Barbara, L. (1993) Persistent hepatitis C viraemia without liver disease. Lancet, 341, str. 464-5
Cividini, A., Rebucci, C., Silini, E., Mondelli, M.U. (2001) Is the natural history of hepatitis C virus carriers with normal aminotransferase really benign?. Gastroenterology, 121(6): 1526-7
Craxi, A., Almasio, P. (1996) Diagnostic approach to liver enzyme elevation. J Hepatol, 25 Suppl 1: 47-51
Dienstag, J.L., Alter, H.J. (1986) Non-A, non-B hepatitis: Evolving epidemiologic and clinical perspective. Semin Liver Dis, 6(1): 67-81
Kronenberger, B., Ruster, B., Lee, J.H., Sarrazin, C., Roth, W.K., Herrmann, G., Zeuzem, S. (2000) Hepatocellular proliferation in patients with chronic hepatitis C and persistently normal or abnormal aminotransferase levels. J Hepatol, 33(4): 640-7
Lee, S.S., Sherman, M. (2001) Pilot study of interferon-alpha and ribavirin treatment in patients with chronic hepatitis C and normal transaminase values. J Viral Hepat, 8(3): 202-5
Marcellin, P. (1999) Hepatitis C: The clinical spectrum of the disease. J Hepatol, 31 Suppl 1: 9-16
Mathurin, P., Moussalli, J., Cadranel, J.F., Thibault, V., Charlotte, F., Dumouchel, P., Cazier, A., Huraux, J.M., Devergie, B., Vidaud, M., Opolon, P., Poynard, T. (1998) Slow progression rate of fibrosis in hepatitis C virus patients with persistently normal alanine transaminase activity. Hepatology, 27(3): 868-72
Nutt, A.K., Hassan, H.A., Lindsey, J., Lamps, L.W., Raufman, J.P. (2000) Liver biopsy in the evaluation of patients with chronic hepatitis C who have repeatedly normal or near-normal serum alanine aminotransferase levels. Am J Med, 109(1): 62-4
Piton, A., Poynard, T., Imbert-Bismut, F., Khalil, L., Delattre, J., Pelissier, E., Sansonetti, N., Opolon, P. (1998) Factors associated with serum alanine transaminase activity in healthy subjects: Consequences for the definition of normal values, for selection of blood donors, and for patients with chronic hepatitis C. MULTIVIRC Group. Hepatology, 27(5): 1213-9
Pradat, P., Alberti, A., Poynard, T., Esteban, J., Weiland, O., Marcellin, P., Badalamenti, S., Trepo, C. (2002) Predictive value of ALT levels for histologic findings in chronic hepatitis C: A European collaborative study. Hepatology, 36(4 Pt 1): 973-7
Prati, D., Taioli, E., Zanella, A., della Torre, E., Butelli, S., del Vecchio, E., Vianello, L., Zanuso, F., Mozzi, F., Milani, S., Conte, D., Colombo, M., Sirchia, G. (2002) Updated definitions of healthy ranges for serum alanine aminotransferase levels. Ann Intern Med, 137(1): 1-10
Pratt, D.S., Kaplan, M.M. (2000) Evaluation of abnormal liver-enzyme results in asymptomatic patients. N Engl J Med, 342(17): 1266-71
Pratt, D.S., Kaplan, M.M. (1999) Laboratory tests. u: Schiff E.R., Sorrell M.F., Maddrey W.C. [ur.] Schiff's diseases of the liver, New York-Philadelphia, itd: Lippincott, vol. 1.str. 205-44
Schiff, E.R., de Medina, M., Kahn, R.S. (1999) New perspectives in the diagnosis of hepatitis C. Semin Liver Dis, 19 Suppl 1: 3-15
Simonović-Babić, J., Delić, D., Švirtlih, N., Đorđević, M. (2004) Povišen nivo transaminaza - dijagnostički pristup. Medicinski pregled, vol. 57, br. 9-10, str. 429-433
Stanley, A.J., Haydon, G.H., Piris, J., Jarvis, L.M., Hayes, P.C. (1996) Assessment of liver histology in patients with hepatitis C and normal transaminase levels. Eur J Gastroenterol Hepatol, 8(9): 869-72
Strauss, R.S., Barlow, S.E., Dietz, W.H. (2000) Prevalence of abnormal serum aminotransferase values in overweight and obese adolescents. J Pediatr, 136(6): 727-33