Metrika članka

  • citati u SCindeksu: [2]
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:4
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:2
članak: 3 od 3  
Back povratak na rezultate
Vojnosanitetski pregled
2014, vol. 71, br. 8, str. 715-722
jezik rada: engleski
vrsta rada: izvorni naučni članak
objavljeno: 06/08/2014
doi: 10.2298/VSP130118038V
A-test - procena funkcionalnog oporavka tokom rane rehabilitacije bolesnika na ortopedskom odeljenju - validnost sadržaja, kriterijuma i konstrukcije
aVojnomedicinska akademija, Klinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Beograd + Univerzitet odbrane, Medicinski fakultet Vojnomedicinske akademije, Beograd
bUniverzitet odbrane, Medicinski fakultet Vojnomedicinske akademije, Beograd + Vojnomedicinska akademija, Klinika za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju, Beograd
cVojnomedicinska akademija, Klinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Beograd

e-adresa: aleksandravukomanovic@yahoo.com

Sažetak

Uvod/Cilj. A-test je dizajniran za procenu funkcionalnog oporavka bolesnika na ortopedskom odeljenju. Ovaj performance-based test sastoji se od 10 stavki za procenu 10 bazičnih aktivnosti uz pomoć šestostepene ordinalne skale (0-5). Ukupni skor je u opsegu od 0 do 50, tj. od nesposobnosti bolesnika da izvede bilo koju osnovnu aktivnost uprkos pomoći fizioterapeuta do potpune samostalnosti i sigurnosti pri izvođenju svih osnovnih aktivnosti. Cilj ove studije bio je da se ispita validnost A-testa. Metode. Ova prospektivna studija sprovedena je na ortopedskom odeljenju i obuhvatila je 120 bolesnika (60 bolesnika sa osteoartritisom kuka kojima je učinjena artroplastika kuka i 60 hirurški lečenih bolesnika sa prelomom kuka) tokom rane rehabilitacije (1-5. dan). Validnost A-testa bila je ispitana kroz 3 aspekta: validnost sadržaja - efekat poda i plafona (floor and ceiling effect), opseg, asimetrija distribucije rezultata; validnost kriterijuma - konkurentna validnost [korelacija sa skalom The University of Iowa Level of Assistance Scale (ILAS) za bolesnike sa osteo- artritisom kuka i sa skalom The Cumulated Ambulation Score (CAS) za bolesnike sa prelomom kuka, Spearman-ova rank korelacija] i prediktivna validnost [The New Mobility Score (NMS) 4 nedelje nakon operacije, Mann-Whitney U-test); validnost konstrukcije - ispitane su 4 hipoteze: 1) 5. dana rehabilitacije kod bolesnika kojima je urađena artroplastika zbog osteoartritisa kuka rezultati A-testa biće u jačoj korelaciji nego sa Harris hip skorom; 2) kod bolesnika sa prelomom kuka rezultati A-testa biće značajno bolji kod onih kojima je dozvoljen oslonac na operisanu nogu tokom hoda nego kod onih kojima to nije dozvoljeno; 3) rezultat A-testa biće značajno bolji kod bolesnika sa osteoartritisom kuka nego kod onih sa prelomom kuka; 4) rezultati A-testa biće značajno bolji kod bolesnika mlađih od 65 godina nego kod onih koji imaju • 65 godina. Rezultati. Ustanovljen je nizak pod (1%) i plafon (2%) efekt, opseg 0-50, koeficijent asimetrije 0,57, kao i snažna korelacija sa ILAS-om za bolesnike sa osteoartritisom kuka (r = -0,97, p = 0,000) i sa CAS-om za bolesnike sa prelomom kuka (r = 0,91, p = 0,000). Bolesnici koji su imali skor A-testa veći od 35, petog dana nakon operacije (n = 46, Md = 4) imali su značajno veći NMS skor 4 nedelje nakon operacije od bolesnika sa skorom A-testa manjim od 35 (n = 59, Md = 2), (U = 379, z = -6.47, p = 0,000, r = 0,63). Sve četiri hipoteze su potvrđene. Zaključak. A-test je jednostavan i validan instrument za svakodnevno praćenje brzine i stepena funkcionalnog oporavka tokom rane rehabilitacije hirurški lečenih ortopedskih bolesnika.

Ključne reči

Reference

Dawson, J., Fitzpatrick, R., Carr, A., Murray, D. (1996) Questionare on the perception of patients about total hip replacement. J Bone Surg (Br), 78: 185
Duke, R.G., Keating, J.L. (2002) An investigation of factors predictive of independence in transfers and ambulation after hip fracture. Arch Phys Med Rehabil, 83: 158
Foss, N.B., Kristensen, M.T., Kehlet, H. (2006) Prediction of postoperative morbidity, mortality and rehabilitation in hip fracture patients: the cumulated ambulation score. Clin Rehabil, 20(8): 701-8
Haris, W.H. (1969) Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. J Bone Joint Surg (Am), 51: 737
Hoang-Kim, A., Schemitsch, E., Bhandari, M., Kulkarni, A.V., Beaton, D. (2011) Outcome assessment in hip fracture: evaluation of the practicality of commonly-used outcomes in hip fracture studies. Arch Orthop Trauma Surg, 131(12): 1687-1695
Hodkinson, H.M. (1972) Evaluation of a mental test score for assessment of mental impairment in the elderly. Age Ageing, 1(4): 233-8
Jaglal, S., Lakhani, Z., Schatzker, J. (2000) Reliability, validity, and responsiveness of the lower extremity measure for patients with a hip fracture. J Bone Joint Surg (Am), 82(7): 955
Jette, D.U., Halbert, J., Iverson, C., Miceli, E., Shah, P. (2009) Use of standardized outcome measures in physical therapist practice: perceptions and applications. Phys Ther, 89(2): 125-35
Kristensen, M.T., Bandholm, T., Foss, N.B., Ekdahl, C., Kehlet, H. (2008) High inter-tester reliability of the new mobility score in patients with hip fracture. J Rehabil Med, 40(7): 589-91
Kristensen, M.T., Andersen, L., Bech-Jensen, R., Moos, M., Hovmand, B., Ekdahl, C., Kehlet, H. (2009) High intertester reliability of the cumulated ambulation score for the evaluation of basic mobility in patients with hip fracture. Clin Rehabil, 23(12): 1116-23
Küçükdeveci, A.A., Tennant, A., Grimby, G., Franchignoni, F. (2011) Strategies for assessment and outcome measurement in physical and rehabilitation medicine: an educational review. J Rehabil Med, 43(8): 661-72
Mcdowell, I. (2006) Measuring health. A quide to rating scales and questionnaires. New York: Oxford university press, 3rd edition
Mohoney, F.I., Barthel, D.W. (1956) Functional evaluation: the Barthel Index. Maryland State Med J, 14: 62-6
Norvell, D.C., Dettori, J.R., Suk, M. (2009) What makes a quality outcomes instruments?. u: Suk M., Hanson B.P., Norvell D.C., Mu Helfet DL. [ur.] Musculosceletal outcomes measures and instruments, New York: AO Publisching, Davos and Thieme; p, : 7-25
Parker, M.J., Palmer, C.R. (1993) A new mobility score for predicting mortality after hip fracture. J Bone Joint Surg Br, 75(5): 797-8
Shields, R.K., Leo, K.C., Miller, B., Dostal, W.F., Barr, R. (1994) An acute care physical therapy clinical practice database for outcomes research. Phys Ther, 74(5): 463-70
Shields, R.K., Enloe, L.J., Evans, R.E., Smith, K.B., Steckel, S.D. (1995) Reliability, validity, and responsiveness of functional tests in patients with total joint replacement. Phys Ther, 75(3): 169-76; discussion 176-9
Stucki, G., Stier-Jarmer, M., Grill, E., Melvin, J. (2005) Rationale and principles of early rehabilitation care after an acute injury or illness. Disabil Rehabil, 27(7-8): 353-9
Swiontkowski, M.F., Engelberg, R., Martin, D.P., Agel, J. (1999) Short musculoskeletal function assessment questionnaire: validity, reliability, and responsiveness. J Bone Joint Surg (Am), 81(9): 1245-60
Terwee, C.B., Mokkink, L.B., Steultjens, M.P., Dekker, J. (2006) Performance-based methods for measuring the physical function of patients with osteoarthritis of the hip or knee: a systematic review of measurement properties. Rheumatology, 45(7): 890-902
Vukomanović, A., Popović, Z., Đurović, A., Krstić, L. (2008) The effects of short-term preoperative physical therapy and education on early functional recovery of patients younger than 70 undergoing total hip arthroplasty. Vojnosanitetski pregled, vol. 65, br. 4, str. 291-297