Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:1
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0
članak: 1 od 1  
Back povratak na rezultate
Vojnosanitetski pregled
2015, vol. 72, br. 5, str. 454-457
jezik rada: engleski
vrsta rada: prikaz slučaja
doi:10.2298/VSP131006008S


Zaglavljivanje stenta u distalnom segmentu glavnog stabla leve koronarne arterije i uspešno rešavanje tehnikom gnječenja balonom
Clinic of Cardiology, Military Medical Academy, Belgrade

e-adresa: zoran0312@yahoo.com

Sažetak

Uvod. Zaglavljivanje i zadržavanje stenta u koronarnim arterijama veoma je retka ali potencijalno fatalna komplikacija perkutanih koronarnih intervencija. Različite tehnike izvlačenja zaglavljenog stenta prikazane su do sada sa visokim stepenom uspešnosti, ali sve zahtevaju dosta vremena za izvođenje, zbog čega nisu najpogodnije kada je bolesnik hemodinamski nestabilan. Prikaz bolesnika. Bolesnica, stara 59 godina, sa akutnim anteriornim infarktom miokarda sa ST elevacijom, primljena je radi primarne perkutane koronarne intervencije. Neočekivano, tokom intervencije, došlo je do zaglavljivanja i zadržavanja stenta u distalnom segmentu glavnog stable leve koronarne arterije, uz okluzivnu disekciju i kompromitovanje koronarnog protoka u levoj descedentnoj koronarnoj arteriji, praćeno brzim pogoršanjem hemodinamskog statusa. U cilju što bržeg uspostavljanja koronarnog protoka u levoj descedentnoj koronarnoj arteriji, učinjeno je gnječenje zaglavljenog i neekspandiranog stenta balonom uz zid distalnog segmenta glavnog stabla. Ovim je odmah uspostavljen koronarni protok u levoj descedentnoj koronarnoj arteriji, što je bilo praćeno i brzom stabilizacijom hemodinamskog statusa. Intervencija je zatim uspešno završena sa ukupno četiri stenta implantirana na glavno stablo, ostioproksimalnom segmentu cirkumfleksne koronarne arterije i ostioproksimomedijalnom segmentu leve descedentne koronarne arterije. Postinterventni bolnički tok, kao i šestomesečna klinička i angiografska kontrola bili su uredni. Zaključak. Ovaj prikaz pokazuje da perkutana tehnika gnječenja balonom može biti bezbedna i efikasna prva opcija za rešavanje komplikacije zaglavljenog neekspandiranog stenta u glavnom stablu leve koronarne arterije, posebno kod hemodinamski nestabilnog bolesnika.

Ključne reči

Reference

Alexiou, K., Kappert, U., Knaut, M., Matschke, K., Tugtekin, S.M. (2006) Entrapped coronary catheter remnants and stents: must they be surgically removed?. Tex Heart Inst, 33(2): 139-42
Benedetti, M., Levantino, M., Petronio, A.S., Balbarini, A., Bortolotti, U. (1996) Entrapment of a coronary stent in the left main trunk: an easy method for surgical removal. J Card Surg, 11(1): 79-82
Brilakis, E.S., Best, P.J.M., Elesber, A.A., Barsness, G.W., Lennon, R.J., Holmes, D.R., Rihal, C.S., Garratt, K.N. (2005) Incidence, retrieval methods, and outcomes of stent loss during percutaneous coronary intervention: a large single-center experience. Catheterization and cardiovascular interventions, 66(3): 333-40
Çiçek, D., Pekdemir, H. (2011) A rare and avoidable complication of percutaneous coronary intervention: stent trapped in the left main coronary artery and its unusual treatment. Hellenic J Cardiol, 52(4): 367-70
Eggebrecht, H., Haude, M., von Birgelen, C., Oldenburg, O., Baumgart, D., Herrmann, J., Welge, D., Bartel, T., Dagres, N., Erbel, R. (2000) Nonsurgical retrieval of embolized coronary stents. Cathet Cardiovasc Interv, 51(4): 432-440
Eisner, M., Peifer, A., Kasper, W. (1996) Intracoronary loss of balloon-mounted stents: Successful retrieval with a 2 mm-'Microsnare”-device. Catheter Cardiovasc Diagn, 39(3): 271-276
Erez, E., Herz, I., Snir, E., Raanani, E., Menkes, H., Vidne, B.A. (1996) Surgical removal of stent entrapped in proximal left coronary artery system. Ann Thorac Surg, 62(3): 884-5
Farman, M.T., Sial, J.A., Saghir, T., Rizvi, S.N.H., Rasool, S.I., Jamal, S.Z. (2010) Successful management of dislodged stents during percutaneous coronary intervention. J Pak Med Assoc, 60(2): 140-2
Iturbe, J.M., Abdel-Karim, A.R., Papayannis, A., Mahmood, A., Rangan, B.V., Banerjee, S., Brilakis, E.S. (2012) Frequency, treatment, and consequences of device loss and entrapment in contemporary percutaneous coronary interventions. J Invasive Cardiol, 24(5): 215-21
Khattab, A.A., Geist, V., Toelg, R., Richardt, G. (2004) The AngioGuard: a simplified snare?. Int J cardiovasc Intervent, 6(3-4): 153-5
Tamci, B., Okari, T., Gungor, H., Ozturk, V. (2013) Can F. Stent entrapment and guide wire fracture during percutaneous coronary intervention in the same patient. Postep Kardiol Inter, 2(32): 190-193
Wongpraparut, N., Yalamachili, V., Leesar, M.A. (2004) Novel implication of combined stent crushing and intravascular ultrasound for dislodged stents. J Invasive Cardiol, 16(8): 445-6