Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:0
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0
članak: 8 od 8  
Back povratak na rezultate
Acta medica Medianae
2000, vol. 39, br. 6, str. 5-19
jezik rada: srpski
vrsta rada: izvorni naučni članak
Elektrofiziološka evaluacija tranzitorne disfunkcije nervusa trigeminusa i nervusa facialisa kod bolesnika sa dijabetesnom neuropatijom ispitivanjem blink refleksa
Klinički centar, Klinika za zaštitu mentalnog zdravlja, neurologiju i psihijatriju razvojnog doba, Niš

Sažetak

Kod 90 bolesnika sa klinički blagom dijabetesnom neuropatijom (DN) bez kliničkih znakova afekcije nervusa trigeminusa (NTR) i nervusa facialisa (NF), i to kod 50 sa insulin-nezavisnim dijabetesom (IND) i 40 sa insulin-zavisnim diajbetesom (IZD), prosečne starosti 44,23+-12,56 godina, sa prosečnim trajanjem dijabetesa 9,42+-7,85 godina, određivane su vrednosti latenci (u ms) R1, R2 i R2' odgovora blink refleksa (BR) nakon električne stimualcije nervusa supraorbitalisa. Pored toga, kod navedenih bolesnika određivane su i vrednosti (u m/s) motorne (MBP) i senzitivne brzine provođenja (SBP) impulsa duž nervusa peroneusa (NP) i nervusa tibialisa (NT). Kontrolnu grupu sačinjavalo je 50 zdravih osoba odgovarajuće starosti. Istog dana kada je rađeno elektrofiziološko ispitivanje, u serumu bolesnika određivani su sledeći biohemijski parametri: profil glikemije sa izračunavanjem srednje vrednosti glikemije (MBG), kao i vrednosti glikoziliranog hemoglobina (HgA1), bazalnog nivoa insulina, natrijuma (Na) i kalijuma (K). Nakon toga sagledavana je korelacija između navedenih elektrofizioloških i biohemijskih parametara, kao i između ovih parametara, starosti ispitanika i dužine trajanja dijabetesa. Registrovana je statistički signifikantna korelacija (p<0,001) između vrednosti latenci R1 odgovora BR i vrednosti MBG i HgA1 kod bolesnika sa IND, dok navedeni odnos nije evidentiran kod bolesnika sa IZD. Utvrđena je značajna povezanost (p<0,05) između vrednosti latenci odgovora R1 i R2' BR kod ispitanih osoba sa IND, dok je kod svih ispitanika (sa IZD i IND) registrovana značajna korelacija (p<0,01) između vrednosti latenci odgovora R2 i R2' BR. Nije registrovana značajna povezanost (p>0,05) između vrednosti ostalih ispitanih parametara. Dobijeni rezultati ukazuju da hiperglikemija izaziva nastanak tranzitorne disfunkcije NTR i/ili NF kod bolesnika sa IND i klinički blagom DN. Disfunkcija NTR i/ili NF je aproksimativno simetrično prisutna na levoj i desnoj strani kod bolesnika sa IND i klinički blagom DN, dok kod osoba sa IZD i klinički blagom DN postoji asimetrija funkcionalnog poremećaja u sistemu NT-NF kompleksa, što je verovatno povezano sa različitim uticajima struktura desne i leve hemisfere mozga na funkciju delova refleksnog luka BR u moždanom stablu. Kod ovih bolesnika (sa IZD i klinički blagom DN) nastaju izraženiji i trajniji funkcionalni poremećaji na nivou NTR i/ili NF, pošto te osobe značajno duže boluju od dijabetesa. Ne postoji značajna povezanost između tranzitorne disfunkcije NTR i/ili NF i disfunkcije NP i NT kod bolesnika sa klinički blagom DN.

Ključne reči

tranzitorna disfunkcija; nervus trigeminus; nervus facialis; blink refleks; dijabetesna neuropatija

Reference

Brown, F.W. (1984) The physiological and technical basis in electro-myography. Boston-London-Sydney-Wellington-Durban-Toronto: Butterworth Pu
Gruzman, B.G. (1974) Elektromiografičeskoe issledovanie migatelvnogo refleksa pri poraženii pefireričeskoi nervnoi sistemvim. Zh. Nevropatol. Psikhiatr, 11, 1649-1654
Jensen, T.S., Bach, F.W., Kastrup, J., Dejgaard, A., Brennum, J. (1991) Vibratory and thermal thresholds in diabetics with and without clinical neuropathy. Acta Neurol Scand, 84(4): 326-33
Kilburn, K.H., Thornton, J.C., Hanscom, B. (1998) A field method for blink reflex latency R-1 (BRL R-1) and prediction equations for adults and children. Electromyogr Clin Neurophysiol, 38(1): 25-31
Kimura, J. (1989) Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: Principles and practice. Philadephia: FA Davis Company
Kimura, J., Wilkinson, J.T., Damasio, H., Adams, H.R., Shivapour, E., Yamada, T. (1985) Blink reflex in patients with hemispheric cerebrovascular accident (CVA). Blink reflex in CVA. J Neurol Sci, 67(1): 15-28
Marsden, D.C., Fowler, J.T. (1998) Clinical neurology. London-Sydney-Auckland: Arnold
Orskov, L., Worm, M., Schmitz, O., Mengel, A., Sidenius, P. (1994) Nerve conduction velocity in man: influence of glucose, somatostatin and electrolytes. Diabetologia, 37(12): 1216-20
Perić, Z. (1993) Diabetesna neuropatija. Niš: Prosveta
Perić, Z.Ž. (1996) Klinička elektromioneurografija. Niš: Medicinski fakultet
Prihožan, M.V. (1981) Poraženie nervnoi sistemvi pri saharnom diabete. Moskva: Medicina
Reach, G., Altman, J.J., Slama, G., Tchohroutsky, G. (1994) Causes and mechanisms of diabetic microangiopathy and neuropathy-the 'glucose hypothesis' and its consequences. u: Turner R. [ur.] Vascular complications of diabetes, Paris: Editions Pradel
Said, G. (1996) Diabetic neuropathy an update. J Neurol, 243, 431-440
Stefanović, V., Antić, S. (1995) Šećerna bolest. Bor: Bakar
Summer, M., Wohker, G., Ferhert, A. (1998) Voluntary eyelid contraction modifies the blink reflex recovery cycle. Acta Neurologica Scandinavica, 98(1): 29
Tachibana, Y., Yasuhara, A., Ross, M. (1990) Tap-induced blink reflex and central nervous system dysfunction in diabetics with hyperosmolality. Eur Neurol, 30(3): 145-8
Thomas, P.K. (1991) Diabetic neuropathy: epidemiology and pathogenesis. u: Pickup C.J., Wiliams G. [ur.] Textbook of diabetes, London - Edinburgh - Boston - Melbourne - Paris - Berlin - Vienna: Blackwell
Ward, D.J., Tesfaye, S. (1998) Pathogenesis of diabetic neuropathy. u: Pickup C.J., Wiliams G. [ur.] Textbook of diabetes, London: Blackwell Sci
Watkins, J.P., Edmonds, E.M. (1998) Clinical features of diabetic neuropathy. u: Pickup C.J., Wiliams G. [ur.] Textbook of diabetes, London: Blackwell Sci, 50, 1-50. 20