Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:4
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:3
članak: 4 od 8  
Back povratak na rezultate
Acta medica Medianae
2016, vol. 55, br. 4, str. 86-91
jezik rada: engleski
vrsta rada: pregledni članak
doi:10.5633/amm.2016.0412

Creative Commons License 4.0
Osetljivost kliničkih izolata Acetinobacter spp. rezistentnih na karbapanem
aInstitut za javno zdravlje Niš, Niš
bMedicinski fakultet, Niš + Institut za javno zdravlje Niš, Niš

e-adresa: dinicmarina@gmail.com

Sažetak

Acinetobacter spp. je oportunistički Gram negativni organizam koji dovodi do infekcija teško obolelih hospitalizovanih bolesnika, najčešće hirurških i onih na veštačkoj ventilaciji, kao i kod bolesnika na dugotrajnoj terapiji antibioticima. Osobina kliničkih izolata Acinetobacter spp. je rezistentcija na veliki broj antibiotika. Karbapenemi predstavljaju lek izbora u terpiji teških infekcija, pri čemu se u literaturi beleži rezistencija i na ove antibiotike. Cilj našeg istraživanja bio je da se utvrdi zastupljenost karbpenem rezistentnih kliničkih izolata Acinetobacter spp. i ispita njihova osetljivost na ostale klase antibiotika. Istraživanjem je obuhvaćeno 175 izolata Acinetobacter spp. izolovanih iz materijala bolesnika hospitalizovanih u Kliničkom centru Niš u periodu od januara do septembra 2016. godine. Bolesnički materijal su činili endotrahealni aspirati i uzorci bolesnika sa infekcijom mekih tkiva. Ispitivanje osetljivosti na antimikrobne lekove izvršeno je primenom disk difuzione metode na Mueller Hinton agaru diskovima gentamicina, amikacina, tobramicina, ciprofloksacina, levofloksacina, kotrimoksazola, imipenema i meropenema (Bio-Rad, France). Testiranje osetljivosti i interpretacija zona inhibicije sprovedeno je po uputstvu EUCAST standarda. Izolati rezistentni na imipenem i meropenem testirani su na osetljvost na kolistin i tigeciklin određivanjem minimalnih inhibitornih koncentracija (MIC) primenom E testa (Liofilchem, Italy). Na osnovu preporuka EUCAST izvršena je interpretacija vrednosti MIC za colistin, dok su vrednosti MIC za tigeciklin interpretirane na osnovu preporuka Agencije za hranu i lekove (The Food and Drug Administration-FDA). Multirezistentnim izolatima (MDR) smatrani su izolati rezistentni na najmanje tri klase antibiotika. Od ukupno 175 ispitivanih kliničkih izolata Acinetobacter spp. iz endotrahealnih aspirata dobijeno je 28,57% izolata, a 125 iz uzoraka bolesnika sa infekcijom mekih tkiva. Na testirane karbapeneme bilo je osetljivo 29 (16,57%) izolata. Karbapenem rezistentni izolati su u najvećem procentu bili osetljivi na tobramicin (26,76%), dok je samo 8,9% bilo osetljivo na kotrimoksazol, 1,37% na ciprofloksacin i 1 (0,69%) na levofloksacin. Svi testirani izolati (137) bili su osetljivi na kolistin, MIC u rasponu od 0,5 μg/ml do 2,0 μg/ml. Od 106 izolata testiranih na tigeciklin 83 (78,30%) je bilo osetljivo (MIC≤2 μg/ml), dok je 23 izolata pokazalo smanjenu osetljivost, MIC u rasponu od 3,0 μg/ml to 6,0 μg/ml. Za kolistin MIC50 i MIC90 su iznosili 1,0 μg/ml i 1,5 μg/ml, a za tigeciklin 1,5 μg/ml i 3,0 μg/ml. Svi karbapenem rezistentni izolati Acinetobacter spp. bili su multirezistentni. U našem istraživanju nije bilo izolata rezistentnih na rezervni antibiotik, kolistin, neophodno je primenjivati ga samo kod infekcija izazvanih MDR izolatima, uz kontinuirano praćenje osetljivosti.

Ključne reči

Acinetobacter spp; carbapenem; rezistencija

Reference

Antunes, L.C.S., Visca, P., Towner, K.J. (2014) Acinetobacter baumannii : evolution of a global pathogen. Pathogens and Disease, 71(3): 292-301
Cucunawangsih, W.V., Lugito, N.P.H. (2015) Antimicrobialsusceptibility of multidrug-resistant Acinetobacterbaumannii in a teaching hospital: a two-yearobservation. Open Journal of Medical Microbiology, 05(02): 85-89
Dizbay, M., Altuncekic, A., Sezer, B. E., Ozdemir, K., Arman, D. (2008) Colistin and tigecycline susceptibility among multidrug-resistant Acinetobacter baumannii isolated from ventilator-associated pneumonia. International Journal of Antimicrobial Agents, 32(1): 29-32
Joshi, S.G., Litake, G.M., Niphadkar, K.B., Ghole, V.S. (2003) Multidrug resistant Acinetobacter baumannii isolates from a teaching hospital. Journal of Infection and Chemotherapy, 9(2): 187-190
Kim, W., Moon, J., Huh, J.W., Choi, S., Lim, C., Koh, Y., Chong, Y.P., Hong, S. (2016) Comparable Efficacy of Tigecycline versus Colistin Therapy for Multidrug-Resistant and Extensively Drug-Resistant Acinetobacter baumannii Pneumonia in Critically Ill Patients. PLOS One, 11(3): e0150642
Lăzureanu, V.a, Poro, nicu M., Gândac, C., Moisil, T., Bădi, oiu L.a, Laza, R., Musta, V., Cri, an A., Marinescu, A. (2016) Infection with Acinetobacter baumannii in an intensive care unit in the Western part of Romania. BMC Infectious Diseases, 16(S1):
Lob, S.H., Hoban, D.J., Sahm, D.F., Badal, R.E. (2016) Regionaldifferences and trends in antimicrobial susceptibilityof Acinetobacter baumannii. Int J Antimicrob Agents, 47: 317-23
Maragakis, L.L., Perl, T.M. (2008) Acinetobacter baumannii: epidemiology, antimicrobial resistance, and treatment options. Clinical infectious diseases, 46(8): 1254-63
Mezzatesta, M.L., Trovato, G., Gona, F., Nicolosi, V.M., Nicolosi, D., Carattoli, A., Fadda, G., Nicoletti, G., Stefani, S. (2008) In vitro activity of tigecycline and comparators against carbapenem-susceptible and resistant Acinetobacter baumannii clinical isolates in Italy. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 7(1): 4
Oikonomou, O., Sarrou, S., Papagiannitsis, C.C., Georgiadou, S., Mantzarlis, K., Zakynthinos, E., Dalekos, G.N., Petinaki, E. (2015) Rapid dissemination of colistin and carbapenem resistant Acinetobacter baumannii in Central Greece: mechanisms of resistance, molecular identification and epidemiological data. BMC Infectious Diseases, 15(1):
Peleg, A.Y., Seifert, H., Paterson, D.L. (2008) Acinetobacter baumannii: Emergence of a Successful Pathogen. Clinical Microbiology Reviews, 21(3): 538-582
Piewngam, P., Kiratisin, P. (2014) Comarative assessment ofantimicrobial susceptibility testing for tigecycline andcolistin against Acinetobacter baumannii clinicalisolates, including multidrug-resistant isolates. Int J Antimicrob Agents, 44: 396-401
sarada Venkata,, Rao, R., mani Ratna,, Ramana, K. (2014) Colistin, Polymyxin B and Tigecycline Suspectibility to Metallo Betalactamase Producing Acinetobacter Baumannii Isolated From Tertiary Health Care Hospital. American Journal of Microbiological Research, 2(2): 60-62
Sohail, M., Rashid, A., Aslam, B., Waseem, M., Shahid, M., Akram, M., Khurshid, M., Rasool, M.H. (2016) Antimicrobial susceptibility of Acinetobacter clinical isolates and emerging antibiogram trends for nosocomial infection management. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 49(3): 300-304
The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (2015) Breakpoint tables for interpretation of MIC and zone diameters: Version 5.O
Tunyapanit, W., Pruekprasert, P., Laoprasopwattana, K., Chelae, S. (2014) Antimicrobial susceptibility of Acinetobacter baumannii isolated from hospital patients. ScienceAsia, 40(1): 28
Zhang, D., Xia, J., Xu, M.G., Zhou, Y., Xie, L., Fang, X. (2016) Biologigal faetures of biofilm-formating ability ofAcinetobacter baumannii strains derived from 121elderly patients with hospital-acquired pneumonia. Clin Exp Med, 16: 73-80