Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:2
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:2

Sadržaj

članak: 3 od 9  
Back povratak na rezultate
2014, vol. 39, br. 4, str. 184-192
Veličina strume kao parametar za predviđanje remisije kod pacijenata sa Grejvsovom bolešću lečenih medikamentnom tirosupresivnom terapijom
aOdeljenje interne medicine, Zdravstveni centar, Zaječar
bSlužba nuklearne medicine, Zdravstveni centar, Zaječar
cOdeljenje neurologije, Zdravstveni centar, Zaječar
dDnevna bolnica za hemioterapiju, Zdravstveni centar, Vranje

e-adresalukaal@ptt.rs
Ključne reči: veličina strume; volumen; remisija; Grejvsova bolest; hipertireoidizam.
Sažetak
Grejvsova bolest definiše se kao hipertireoidizam sa difuznom strumom nastalom zbog imunskih poremećaja. Napori da se identifikuju činioci koji bi mogli da ukažu na verovatnoću postizanja remisije, odnosno pojave recidiva po prekidu medikamentne tirosupresivne terapije neprekidno traju. Izveštaji o postignutoj dugotrajnoj remisiji kreću se od 14 do 80% lečenih, a ukupna stopa recidiva po prekidu lečenja je 30- 50%. Utvrđivanje ranih prognostičkih faktora za ishod medikamentne tirosupresivne terapije moglo bi da omogući razlikovanje pacijenata koji reaguju i koji ne reaguju na terapiju, i pravovremeni izbor ablativne terapije. Cilj istraživanja je bio da se utvrdi uticaj veličine strume na predviđanje nastanka remisije tokom medikamentne tirosupresivne terapije. Istraživanje je sprovedeno u vidu prospektivne studije uključivši 106 uzastopnih pacijenata sa novootkrivenim autoimunim hipertireoidizmom, kojima je započeta medikamentna tirosupresivna terapija. Po postavljanju dijagnoze bolesti, nakon anamnestičke, kliničke i biohemijske obrade na početku bolesti i 12 meseci po započinjanju medikamentne tirosupresivne terapije, praćeni su prisustvo i veličina strume, palpatorno i volumetrijski. Kod većine naših ispitanika (oko 90%), na početku bolesti struma je mala ili odsutna (gradus 0A, 0B, 0-I). Tokom MTT struktura ispitanika prema prisustvu i veličini strume se bitno ne menja. Prosečan volumen tireoidee na početku bolesti, kod naših ispitanika je oko 21 ml. Tokom MTT i dvanaest meseci po započinjanju MTT, nije primećena bitna promena u veličini tireoidee. Nije primećeno da postoji značajna razlika u prisustvu i veličini strume, bilo da je određivana palpacijom, bilo da je merena ehosonografski, između pacijenata u remisiji i onih koji nisu postigli remisiju. Rezultati ukazuju da prisustvo i veličina strume na početku bolesti, nemaju značaja za predviđanje remisije kod pacijenata sa Grejvsovom bolešću lečenih medikamentnom tirosupresivnom terapijom.
Reference
Alfadda, A., Malabu, U.H., El-Desouki, M.I., Al-Rubeaan, K.A., Al-Ruhaily, A.D., Fouda, M.A., Al-Maatouq, M.A., Sulimani, R.A. (2007) Treatment of Graves' hyperthyroidism--prognostic factors for outcome. Saudi medical journal, 28(2): 225-30
Balázs, C., Leövey, A., Szabó, M., Bakó, G. (1980) Stimulating effect of triiodothyronine on cell-mediated immunity. European journal of clinical pharmacology, 17(1): 19-23
Bojarska-Szmygin, A., Janicki, K., Pietura, R., Janicka, L. (2003) The usefulness of thyroid size and TSH receptor antibody (TRAb) determinations in predicting the effectiveness of tiamazole and I-131 treatment for Graves-Basedow's disease. Annales Universitatis Mariae Curie-Skłodowska. Sectio D: Medicina, 58(1): 242-7
Bolaños, F., González-Ortiz, M., Durón, H., Sánchez, C. (2002) Remission of Graves' hyperthyroidism treated with methimazole. Revista de investigación clínica; organo del Hospital de Enfermedades de la Nutrición, 54(4): 307-10
Brunn, J., Block, U., Ruf, G., Bos, I., Kunze, W.P., Scriba, P.C. (1981) Volumetrie der Schilddrusenlappen mittels Real-time- Sonographiae. DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift, 106(41): 1338-1340
Cappelli, C., Gandossi, E., Castellano, M., Pizzocaro, C., Agosti, B., Delbarba, A., Pirola, I., de Martino, E., Rosei, E.A. (2007) Prognostic value of thyrotropin receptor antibodies (TRAb) in Graves' disease: a 120 months prospective study. Endocrine journal, 54(5): 713-20
Fountoulakis, S., Tsatsoulis, A. (2004) On the pathogenesis of autoimmune thyroid disease: a unifying hypothesis. Clinical endocrinology, 60(4): 397-409
Glinoer, D., de Nayer, P., Bex, M. (2001) Effects of l-thyroxine administration, TSH-receptor antibodies and smoking on the risk of recurrence in Graves' hyperthyroidism treated with antithyroid drugs: a double-blind prospective randomized study. European journal of endocrinology, 144(5): 475-83
Jonas, M., Ambroziak, U., Bednarczuk, T., Nauman, J. (2006) Predicting a relapse of Graves' hyperthyroidism in adults during the early phase of treatment with anti-thyroid drugs. Endokrynologia Polska, 57(6): 596-604
Kaguelidou, F., Alberti, C., Castanet, M., Guitteny, M., Czernichow, P., Léger, J. (2008) Predictors of autoimmune hyperthyroidism relapse in children after discontinuation of antithyroid drug treatment. Journal of clinical endocrinology and metabolism, 93(10): 3817-26
Kamath, C., Adlan, M.A., Premawardhana, L.D. (2012) The Role of Thyrotrophin Receptor Antibody Assays in Graves’ Disease. Journal of Thyroid Research, 2012: 1-8
Leslie, J., Degroot, M.D. (2012) Graves' Disease and the Manifestations of Thyrotoxicosis. Thyroid disease manager, Last Revised 20 December , http://www.Thyroidmanager.org
Nedrebo, B.G., Holm, P.I., Uhlving, S., Sorheim, J.I., Skeie, S., Eide, G.E., Husebye, E.S., Lien, E.A., Aanderud, S. (2002) Predictors of outcome and comparison of different drug regimens for the prevention of relapse in patients with Graves' disease. European journal of endocrinology, 147(5): 583-9
Okamoto, Y., Tanigawa, S., Ishikawa, K., Hamada, N. (2006) TSH receptor antibody measurements and prediction of remission in Graves' disease patients treated with minimum maintenance doses of antithyroid drugs. Endocrine journal, 53(4): 467-72
Orgiazzi, J., Madec, A. (2002) Reduction of the risk of relapse after withdrawal of medical therapy for Graves' disease. Thyroid, 12(10): 849-53
Paunković, N., Paunković, J., Pavlović, O. (1991) Values of TSH receptor autoantibodies in patients with treated Graves' disease. Radiol Iugosl, 25, str. 319-23
Quadbeck, B., Hoermann, R., Roggenbuck, U., Hahn, S., Mann, K., Janssen, O.E. (2005) Sensitive thyrotropin and thyrotropin-receptor antibody determinations one month after discontinuation of antithyroid drug treatment as predictors of relapse in Graves' disease. Thyroid, 15(9): 1047-54
Sakane, S. (1990) The prognostic application of thyroid volume determination in patients with Graves' disease. Nihon Naibunpi Gakkai zasshi, 66(5): 543-56
Soveid, M., Shaabani, A., Ghaedi, G.H.H., Jafari, S.M., Omrani, G.H. (2003) Prognostic factors in the relapse of Graves disease following treatment with antithyroid drugs. Iran J. Med. Sci, 28 (3), 106-110
Trbojević, B., Žarković, M., Artiko, V., Beleslin, B., Ćirić, J., Ćirić, S., et al. (2011) Nacinalni vodič dobre kliničke prakse za poremećaj rada štitaste žlezde. Ministarstvo zdravlja Republike Srbije, Republička stručna komisija za izradu vodiča dobre kliničke prakse, za radnu grupu za izradu vodiča
Trbojević, B. (1998) Tiroidna žlezda. Beograd: Čip štampa
Yamaguchi, Y., Inukai, T., Iwashita, A., Nishino, M., Yamaguchi, T., Shohda, Y., Shimomura, Y., Ohshima, K., Kobayashi, S., Kobayashi, I. (1990) Changes in thyroid volume during antithyroid drug therapy for Graves' disease and its relationship to TSH receptor antibodies, TSH and thyroglobulin. European Journal of Endocrinology, 123(4): 411-415
 

O članku

jezik rada: srpski
vrsta rada: originalan članak
DOI: 10.5937/tmg1404184A
objavljen u SCIndeksu: 18.05.2015.