Metrika

  • citati u SCIndeksu: [1]
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:3
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:3

Sadržaj

članak: 7 od 11  
Back povratak na rezultate
2012, vol. 65, br. 5-6, str. 255-258
Embolizacija donje mezenterične arterije - prevencija endoleaka tipa II
aVojnomedicinska akademija, Klinika za vaskularnu i endovaskularnu hirurgiju, Beograd
bVojnomedicinska akademija, Institut za radiologiju, Beograd

e-adresamomirsarac@yahoo.com
Ključne reči: Embolizacija; terapeutska; Arterija mezenterika inferior; Endoleak; Aneurizma abdominalne aorte + komplikacije; Endovaskularne procedure; Multislajsna kompjuterska tomografija; Aortografija
Sažetak
Endoleak tip II definiše se kao perzistentan protok u aneurizmatsku vreću nakon endovaskularne rekonstrukcije aneurizme abdominalne aorte retrogradnim protokom iz arterijskih grana same aneurizme (lumbalne arterije, donja mezenterična arterija, srednja sakralna arterija). Endoleak može rezultirati uvećanjem aneurizmatske vreće i potencijalno njenom rupturom. Pacijent star 75 godina primljen je na Kliniku za vaskularnu hirurgiju radi operativnog lečenja aneurizme abdominalne aorte. Na učinjenoj multislajsnoj kompjuterizovanoj tomografskoj aortografiji, kod pacijenta je dijagnostikovana infrarenalna aneurizma abdominalne aorte najvećeg prečnika 71 mm, kao i aneurizmatski proširen proksimalni deo desne zajedničke ilijačne arterije prečnika 32 mm. Zbog komorbidne srčane i plućne bolesti zbog kojih je pacijent, po skali American Society of Anesthesiologists svrstan u IV grupu rizika, postavljena je indikacija za endovaskularnu rekonstrukciju. Morfološke karakteristike aneurizme koje su viđene na multislajsnoj kompjuterskoj aortografiji (vrat dužine 15 mm, prečnik vrata 22 mm, angulacija manja od 60 stepeni, prohodnost ilijačnih i femoralnih arterija), odgovarale su standardima za izvođenje endovaskularne procedure s Excluder stent-graftom. Na multislajsnoj angiografiji uočena je i prohodna donja mezenterična arterija koja polazi iz aneurizme, prečnika oko 7 mm na ishodištu, koja bi mogla dati bitan endoleak tip II kao komplikaciju endovaskularne rekonstrukcije aneurizme abdominalne aorte. U opštoj endotrahealnoj anesteziji, pre implantacije Excluder stent-grafta, desnim transfemoralnim pristupom učinjena je embolizacija donje mezenterične arterije, s dva koila Helix MTI (Bard) 4 mm, i to u samom toku kroz tromb aneurizme. Nakon toga, u istom činu, učinjena je endovaskularna rekonstrukcija aneurizme s Excluder stent-graftom. Na kontrolnim multislajsnim aortografijama nađena je uredna pozicija grafta, bez endoleaka, s urednim vaskularnim statusom debelog creva.
Reference
Baum, R.A., Carpenter, J.P., Tuite, C.M., Velazquez, O.C., Soulen, M.C., Barker, C.F., Golden, M.A., Pyeron, A.M., Fairman, R.M. (2000) Diagnosis and treatment of inferior mesenteric arterial endoleaks after endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. Radiology, 215(2): 409-13
Becquemin, J.P., Kelley, L., Zubilewicz, T., et al. (2004) Outcomes of secondary interventions after abdominal aortic aneurysm endovascular repair. J Vasc Surg, 3: 298-305
Chuter, T.A., Reilly, L.M., Faruqi, R.M., Kerlan, R.B., Sawhney, R., Canto, C.J., LaBerge, J.M., Wilson, M.W., Gordon, R.L., Wall, S.D., Rapp, J., Messina, L.M. (2000) Endovascular aneurysm repair in high-risk patients. Journal of vascular surgery, 31(1 Pt 1): 122-33
Cuypers, P., Buth, J., Harris, P.L., Gevers, E., Lahey, R. (1999) Realistic expectations for patients with stent-graft treatment of abdominal aortic aneurysms. Results of a European multicentre registry. European journal of vascular and endovascular surgery, 17(6): 507-16
Ellis, P.K., Kennedy, P.T., Collins, A.J., Blair, P.H. (2003) The use of direct thrombin injection to treat a type II endoleak following endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. Cardiovascular and interventional radiology, 26(5): 482-4
Forester, N.D., Parry, D., Kessel, D., Robertson, I., Patel, J., Scott, D.J.A. (2002) Ischaemic sciatic neuropathy: An important complication of embolisation of a type II endoleak. European journal of vascular and endovascular surgery, 24(5): 462-3
Martin, M.L., Dolmatch, B.L., Fry, P.D., et al. (2001) Treatment of type II endoleaks with Onyx. J Vasc Interv Radiol, 2: 629-632
Parent, N.F., Meier, G.H., Godziachvili, V., LeSar, C.J., Parker, F.M., Carter, K.A., Gayle, R.G., DeMasi, R.J., Marcinczyk, M.J., Gregory, R.T. (2002) The incidence and natural history of type I and II endoleak: A 5-year follow-up assessment with color duplex ultrasound scan. Journal of vascular surgery, 35(3): 474-81
Schmid, R., Gürke, L., Aschwanden, M., Stierli, P., Jacob, A.L. (2002) CT-guided percutaneous embolization of a lumbar artery maintaining a type II endoleak. Journal of endovascular therapy, 9(2): 198-202
Sheehan, M.K., Hagino, R.T., Canby, E., Wholey, M.H., Postoak, D., Suri, R., Toursarkissian, B. (2006) Type 2 endoleaks after abdominal aortic aneurysm stent grafting with systematic mesenteric and lumbar coil embolization. Annals of vascular surgery, 20(4): 458-63
Teruya, T.H., Ayerdi, J., Solis, M.M., Abou-Zamzam, A.M., Ballard, J.L., McLafferty, R.B., Hodgson, K.J. (2003) Treatment of type III endoleak with an aortouniiliac stent graft. Annals of vascular surgery, 17(2): 123-8
van den Berg, J.C., Nolthenius, R.P., Casparie, J.W., Moll, F.L. (2000) CT-Guided thrombin injection into aneurysm sac in a patient with endoleak after endovascular abdominal aortic aneurysm repair. AJR. American journal of roentgenology, 175(6): 1649-51
van Marrewijk, C., Buth, J., Harris, P.L., Norgren, L., Nevelsteen, A., Wyatt, M.G. (2002) Significance of endoleaks after endovascular repair of abdominal aortic aneurysms: The EUROSTAR experience. Journal of vascular surgery, 35(3): 461-73
Veith, F.J., Baum, R.A., Ohki, T., Amor, M., Adiseshiah, M., Blankensteijn, J.D., Buth, J., Chuter, T.A.M., Fairman, R.M., Gilling-Smith, G., Harris, P.L., Hodgson, K.J. (2002) Nature and significance of endoleaks and endotension: Summary of opinions expressed at an international conference. Journal of vascular surgery, 35(5): 1029-35
Zarins, C.K., White, R.A., Hodgson, K.J., Schwarten, D., Fogarty, T.J. (2000) Endoleak as a predictor of outcome after endovascular aneurysm repair: AneuRx multicenter clinical trial. Journal of vascular surgery, 32(1): 90-107
 

O članku

jezik rada: srpski
vrsta rada: prikaz slučaja
DOI: 10.2298/MPNS1206255S
objavljen u SCIndeksu: 05.09.2012.

Povezani članci

Nema povezanih članaka