Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:2
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:1
članak: 1 od 14  
Back povratak na rezultate
Timočki medicinski glasnik
2019, vol. 44, br. 2, str. 76-80
jezik rada: srpski
vrsta rada: prikaz slučaja
objavljeno: 02/11/2019
doi: 10.5937/tmg1902076J
Dijagnostičke greške u porodičnoj medicini
Dom Zdravlja Krupa na Uni, Krupa na Uni, Bosna i Hercegovina

e-adresa: marijanajandrickocic@gmail.com

Sažetak

Uvod: Postavljenje dijagnoze bolesti je značajan i nerijetko složen proces. U dijagnostičkom procesu ljekar je dužan da se pridržava pravila medicinske metodologije, odnosno da slijedi algoritam koji propisuju smjernice dobre kliničke prakse. Dijagnostičke greške podrazumjevaju propuštene, zakašnjele ili netačne dijagnoze koje nastaju kao posljedica nepoštovanja dijagnostičkog protokola ili neadekvatne interpretacije nalaza dobijenih u toku istog. Prikaz slučaja: U ambulantu porodične medicine dolazi pacijent rođen 1953. godine koji nije registrovan u Doma zdravlja Krupa na Uni. Sa sobom donosi kamen koji je izmokrio prije dva dana. Probleme sa kamenjem u bubregu ima unazad šest godina. Godišnje ima jednu epizodu bubrežne kolike i tada mu se u terapiji propišu lijekovi iz grupe Fluorohinolona i analgetici, nakon čega on izmokri kamen i bude dobro. Navodi da je do sada uradio šest nalaza krvi i urina, dva ultrazvučna pregleda abdomena i jedan konsultativni pregled urologa. Brine ga što mu je sedimentacija u posljednje vrijeme stalno povećana i činjenica da mu je na posljednom ultrazvučnom pregledu rečeno da jedan bubreg radi svega 20%. Ultrazvučni pregled u Domu zdravlja Krupa na Uni otkriva veliku tumoroznu leziju dijametra 8 cm u području sigmoidnog kolona koja naliježe na mokraćnu bešiku i metastatske promjene u II, V, VI i VII segmentu jetre. Patohistološki nalaz je opisao adenocarcinoma invasivum interstini crassi gradus II pT4N1cM1a. Nakon provedene hemoterapije po protokolu XELOX (osam terapijskih kura) došlo je do povlačenja metastatskih promjena. Zaključak: Poštovanje smjernica dobre kliničke prakse, pažljivo vođenje medicinske dokumentacije, kontinuirana medicinska edukacija i kvalitetna komunikacija sa pacijentom omogućavaju sigurno obavljanje ljekarske profesije uz minimalan rizik za nastanak dijagnostičke greške.

Ključne reči

dijagnoza; greška; porodična; medicina

Reference

Davis, R., Jones, J.S., Barocas, D.A., Castle, E.P., Lang, E.K., Leveillee, R.J., Messing, E.M., Miller, S.D., Peterson, A.C., Turk, T.M.T., Weitzel, W. (2012) Evaluation of asimptomatis microscopic hematuria in adults: The American Urological Association guideline. Journal of Urology, 188(6): 2473-81
Issa, I.A., Noureddine, M. (2017) Colorectal cancer screening: An updated review of the available options. World Journal of Gastroenterology, 23(28): 5086-5096
Kostopoulou, O., Delaney, B.C., Munro, C.W. (2008) Diagnostic difficulty and error in primary care: A systematic review. Family Practice, 25(6): 400-413
Manca, D., Varnhagen, S., Brett-Maclean, P., Allan, G.M., Szafran, O. (2008) Respect from specialists: Concerns of family physicians. Can Fam Physician, 54(10): 1434-1435
Mešić, E. (2018) Ljekarska greška i krivica. Anali Pravnog fakulteta, 22: 151-79
Minué, S., Bermúdez-Tamayo, C., Fernández, A., Martín-Martín, J.J., Benítez, V., Melguizo, M., Caro, A., Orgaz, M.J., Prados, M.A., Díaz, J.E., Montoro, R. (2014) Identification of factors associated with diagnostic error in primary care. BioMed Central Family Practice, 15(1): 92-92
Mrčela, M., Vuletić, I. (2017) Granice nehajne odgovornosti za kazneno djelo nesavjesnog liječenja. Zbornik radova Pravnog fakulteta u Splitu, 54(3): 685-704
Radišić, J. (2011) Odgovornost zbog pogrešne lekarske dijagnoze i nepreduzimanja potrebnih dijagnostičkih mera. Revija za pravo osiguranja, (1): 55-65
Royal Australian College of General Practitioners (2018) Guidelines for preventive activities in general practice. Melbourne, Victoria, 9th edition, updated, 9(2):105-109
Wahls, T.L., Peleg, I. (2009) Patient and system-related barriers for the earlier diagnosis of colorectal cancer. BioMed Central Family Practice, 10(1): 65-65