Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:9
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:4
članak: 5 od 58  
Back povratak na rezultate
Vojnosanitetski pregled
2019, vol. 76, br. 3, str. 241-258
jezik rada: engleski
vrsta rada: izvorni naučni članak
doi:10.2298/VSP170317082B

Creative Commons License 4.0
Promene aortnog zida kod odraslih osoba sa degenerativnom stenozom trikuspidnog aortnog zaliska - morfometrijski dokazi i implikacije za ehokardiografiju
aUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za kardiovaskularne bolesti 'Dedinje'
bUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za histologiju i embriologiju
cUniverzitet Privredna akademija u Novom Sadu, Stomatološki fakultet, Pančevo
dUniverzitet u Beogradu, Institut za medicinska istraživanja, Beograd
eVojnomedicinska akademija

e-adresa: sborovic2001@yahoo.com

Projekat

Molekularna regulacija strukturne organizacije limfatičnih organa (MPNTR - 175005)
Antioksidativna zaštita i potencijali za diferencijaciju i regeneraciju mezenhimalnih matičnih ćelija iz različitih tkiva tokom procesa starenja (MPNTR - 175061)
Funkcionalni, funkcionalizovani i usavršeni nano materijali (MPNTR - 45005)
Karotidna bolest u Srbiji - patološka dinamika, prevencija, dijagnostika i inovativni terapijski postupci (MPNTR - 41002)
Akutni koronarni sindrom: istraživanje vulnerabilnosti (plaka, krvi i miokarda), optimalno lečenje i određivanje prognostičkih faktora (MPNTR - 41022)

Sažetak

Uvod/Cilj. Istraživanja usmerena isključivo na stenozu trikuspidalnog aortnog zaliska aorte bez teške dilatacije nisu rađena, kao što nijedna studija nije imala za cilj korelaciju nalaza svetlosne mikroskopije sa ehokardiografskim parametrima. Ovo istraživanje je sprovedeno na osnovu pretpostavke da nalaženje patohistoloških promena u zidu aorte, različitog stepena težine, može uticati na kreiranje strategije operisanja aorte. Cilj rada je bio da se kod bolesnika sa teškom degenerativnom stenozom trikuspidnog aortnog zaliska stepenuju patohistološke promene zida ascendentne aorte, koja nije bila značajno dilatirana i korelišu sa ehokardiografskim parametrima, u cilju procene pogodnog vremena simultane zamene ascedentne aorte i aortnog zaliska. Metode. Morfološkom analizom je bilo obuhvaćeno 37 uzoraka, uzetih od bolesnika kod kojih je vršena operacija zamene aortne valvule i od kontrolne grupe ispitanika. Ehokardiografski parametri [dijametri aorte na nivou ventrikuloaortnog spoja (AA), sinusa Valsalve (SV) i sinotubularnog spoja (STJ), najveći dijametar ascendentne aorte (AscA), indeks sinus Valsalve (SVI) i AscA/AA indeks], izmereni kod bolesnika sa stenozom aortne valvule, bili su korelisani sa morfološkim nalazom, starošću i polom ispitanika. Rezultati. Morfometrijskom analizom potvrđeno je da su reprezentativni uzorci prikupljeni iz regiona najvećeg hemodinamskog stresa. Potvrđeno je progresivno oštećenje elastičnih lamela u tri različita gradusa. Potvrđeno je veće oštećenje elastičnih lamela kod starijih osoba i kod žena. Morfometrijski parametri zida ascendentne aorte korelisali su značajno sa ehokardiografskim parametrima: AA, SV, AscA i SVI. Vrednosti izmerenih ehokardiografskih parametara bile su veće kod bolesnika sa najtežim gradusom morfometrijskih promena (gradus 3), mlađih od 65 godina. Vrednost AscA veća od 4,5 cm bila je udružena sa ireverzibilnim morfološkim promenama. Zaključak. Hemodinamski stres uzrokovan stenozom aortnog zaliska dovodi do oštećenja elastičnih lamela zida aorte koja se mogu gradirati patohistološki i korelisati sa ehokardiografskim parametrima ascendentne aorte što obezbeđuje dodatni kriterijum za odlučivanje kod onih bolesnika kod kojih se razmatra zamena aortnog zaliska istovremeno sa zamenom asendentne aorte.

Ključne reči

Reference

Agozzino, L., Santè, P., Ferraraccio, F., Accardo, M., de Feo, M., de Santo, L.S., Nappi, G., Agozzino, M., Esposito, S. (2006) Ascending aorta dilatation in aortic valve disease: morphological analysis of medial changes. Heart and Vessels, 21(4): 213-220
Andrus, B. W. (2003) Stability of Ascending Aortic Dilatation Following Aortic Valve Replacement. Circulation, 108(90101): 295II--299
Bauer, M., Pasic, M., Meyer, R., Goetze, N., Bauer, U., Siniawski, H., Hetzer, R. (2002) Morphometric analysis of aortic media in patients with bicuspid and tricuspid aortic valve. Annals of Thoracic Surgery, 74(1): 58-62
Borović, M.L., Borović, S., Perić, M., Vuković, P., Marinković, J., Todorović, V., i dr. (2010) The internal thoracic artery as a transitional type of artery: a morphological and morphometric study. Histol Histopathol, 25(5): 561-76
Borović, M.L., Borović, S., Marinković-Erić, J., Todorović, V., Puškaš, N., Kočica, M., i dr. (2013) A comprehensive morphometric analysis of the internal thoracic artery with emphasis on age, gender and leftto- right specific differences. Histol Histopathol, 28(10): 1299-314
Botzenhardt, F., Hoffmann, E., Kemkes, B.M., Gansera, B. (2007) Determinants of ascending aortic dimensions after aortic valve replacement with a stented bioprosthesis. J Heart Valve Dis, 16(1): 19-26
Della, C.A., Bancone, C., Dialetto, G., Covino, F.E., Manduca, S., d'Oria Veronica,, Petrone, G., de Feo, M., Nappi, G. (2014) Towards an individualized approach to bicuspid aortopathy: different valve types have unique determinants of aortic dilatation†. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 45(4): e118-e124
Ergin, M., Spielvogel, D., Apaydin, A., Lansman, S.L., McCullough, J.N., Galla, J.D., Griepp, R.B. (1999) Surgical treatment of the dilated ascending aorta: when and how?. Annals of Thoracic Surgery, 67(6): 1834-1839
Gaudino, M., Anselmi, A., Morelli, M., Pragliola, C., Tsiopoulos, V., Glieca, F., Possati, G. (2011) Aortic Expansion Rate in Patients With Dilated Post-Stenotic Ascending Aorta Submitted Only to Aortic Valve Replacement. Journal of the American College of Cardiology, 58(6): 581-584
Girdauskas, E., Rouman, M., Disha, K., Fey, B., Dubslaff, G., Theis, B., Petersen, I., Gutberlet, M., Borger, M.A., Kuntze, T. (2016) Functional Aortic Root Parameters and Expression of Aortopathy in Bicuspid Versus Tricuspid Aortic Valve Stenosis. Journal of the American College of Cardiology, 67(15): 1786-1796
Glower, D.D. (2011) Indications for Ascending Aortic Replacement. Journal of the American College of Cardiology, 58(6): 585-586
Labudović, B.M., Borović, S., Radak, Đ., Marinković-Erić, J., Maravić-Stojković, V., Vučević, D., i dr. (2013) Morphometric model of abdominal aortic aneurysms and the significance of the structural changes in the aortic wall for rupture risk assessment. u: Fischhof D., Hatig F. [ur.] Aortic Aneurysms: Risk factors, Diagnosis, Surgery and Repair, Hauppauge - New York: Nova Science Publishers, p. 81-117
Lang, R.M., Bierig, M., Devereux, R.B., Flachskampf, F.A., Foster, E., Pellikka, P.A., Picard, M.H., Roman, M.J., Seward, J., Shanewise, J.S., Solomon, S.D., Spencer, K.T., St, J.S.M., Ste (2005) Recommendations for Chamber Quantification: A Report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, Developed in Conjunction with the European Association of Echocardio. Journal of the American Society of Echocardiography, 18(12): 1440-1463
Linhartová, K., Beránek, V., Sefrna, F., Hanisová, I., Sterbáková, G., Pesková, M. (2007) Aortic Stenosis Severity is not a Risk Factor for Poststenotic Dilatation of the Ascending Aorta. Circulation Journal, 71(1): 84-88
Masuda, H., Zhuang, Y., Singh, T.M., Kawamura, K., Murakami, M., Zarins, C.K., Glagov, S. (1999) Adaptive Remodeling of Internal Elastic Lamina and Endothelial Lining During Flow-Induced Arterial Enlargement. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 19(10): 2298-2307
Matthias, B.J., Noack, F., Sayk, F., Erasmi, A.W., Bartels, C., Sievers, H. (2003) Histopathological grading of ascending aortic aneurysm: Comparison of patients with bicuspid versus tricuspid aortic valve. J Heart Valve Dis, 12(1): 59-61; 54
Nakashima, Y., Shiokawa, Y., Sueishi, K. (1990) Alterations of elastic architecture in human aortic dissecting aneurysm. Lab Invest 1990, 62(6): 751-60
Nishimura, R.A., Otto, C.M., Bonow, R.O., Carabello, B.A., Erwin, J.P., Guyton, R.A., o'Gara Patrick, T., Ruiz, C.E., Skubas, N.J., Sorajja, P., Sundt, T.M., Thomas, J.D. (2014) 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary. Circulation, 129(23): 2440-2492
Niwa, K., Perloff, J.K., Bhuta, S.M., Laks, H., Drinkwater, D.C., Child, J.S., Miner, P.D. (2001) Structural Abnormalities of Great Arterial Walls in Congenital Heart Disease. Circulation, 103(3): 393-400
Roberts, W.C., Vowels, T.J., Ko, J.M., Filardo, G., Hebeler, R.F., Henry, A.C., Matter, G.J., Hamman, B.L. (2011) Comparison of the Structure of the Aortic Valve and Ascending Aorta in Adults Having Aortic Valve Replacement for Aortic Stenosis Versus for Pure Aortic Regurgitation and Resection of the Ascending Aorta for Aneurysm. Circulation, 123(8): 896-903
Robicsek, F. (2003) Bicuspid versus tricuspid aortic valves. J Heart Valve Dis, 12(1): 52-3
Schaltmann, T.J.M., Becker, A.E. (1977) Histologic changes in the normal ageing aorta: Implications for dissecting aortic aneurysm. Am J Cardiol, 39, str. 13-20
Vahanian, A., Alfieri, O., Andreotti, F., Antunes, M.J., Barón-Esquivias, G., Baumgartner, H., i dr. (2012) Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012): the Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur J Cardiothorac Surg, 42(4): S1-44
Yasuda, H. (2003) Failure to Prevent Progressive Dilation of Ascending Aorta by Aortic Valve Replacement in Patients With Bicuspid Aortic Valve: Comparison With Tricuspid Aortic Valve. Circulation, 108(90101): 291II--294