Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:1
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0

Sadržaj

članak: 5 od 30  
Back povratak na rezultate
2017, vol. 74, br. 7, str. 666-671
Kombinovana scintigrafija kostiju sa 99mTc-MDP i 99mTc-ciprofloksacinom u razlikovanju aseptične nestabilnosti od infekcije periprotetskog tkiva zgloba kuka i kolena - preliminarna studija
aVojnomedicinska akademija, Institut za nuklearnu medicinu, Beograd
bVojnomedicinska akademija, Institut za nuklearnu medicinu, Beograd + Univerzitet odbrane, Medicinski fakultet Vojnomedicinske akademije, Beograd
cUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za ortopedsko-hirurške bolesti 'Banjica'
dUniverzitet odbrane, Medicinski fakultet Vojnomedicinske akademije, Beograd + Vojnomedicinska akademija, Klinika za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju, Beograd
eUniverzitet odbrane, Medicinski fakultet Vojnomedicinske akademije, Beograd + Vojnomedicinska akademija, Klinika za endokrinologiju, Beograd

e-adresadraganpucar@yahoo.com
Ključne reči: koleno; proteza; kuk; proteza; infekcija; dijagnoza; diferencijalna; scintigrafija; tehnecijum tc 99m medronat; tehnecijum tc 99m ciprofloksacin
Sažetak
Uvod/Cilj. Iako broj novo ugrađenih protetskih zglobova kuka i kolena svake godine raste, procenat neuspešnih artroplastika ostaje približno isti. Kao glavno pitanje nameće se, da li je u pitanju aseptična nestabilnost proteze ili je nestabilnost posledica neprepoznate infekcije. Cilj ove preliminarne studije je pokušaj da se kombinovanom upotrebom scintigrafije kostiju 99mTc obeleženim ciprofloksacinom i scintigrafije 99mTc-metilen-difosfonatom (MDP) unapredi dijagnostička tačnost razlikovanja aseptične nestabilnosti i periprotetske infekcije kod protetskih zglobova kuka i kolena. Metode. Kriterijum za ulazak u ovu studiju bio je: bol u protetskom zglobu, ograničeni pokreti u zglobu i uvećane vrednosti nespecifičnih znakova inflamacije, C-reaktivnog proteina i sedimentacije eritrocita. Ispitivanjem je obuhvaćeno 20 bolesnika sa 14 ugrađenih proteza kuka i 6 proteza kolena. Kod svih bolesnika učinjena je radiografija protetskog zgloba, kao i trofazna scintigrafija kostiju sa 99mTc-MDP. Tri do pet dana nakon scintigrafije kostiju urađena je i scintigrafija 99mTc-ciprofloksacinom sa određivanjem indeksa vezivanja. Infekcija periprotetskog tkiva je potvrđena mikrobiološkim nalazom. Rezultati. U 14 od 20 posmatranih protetskih zglobova potvrđena je infekcija, u pet slučajeva se radilo o aseptičnoj nestabilnosti protetskog zgloba, a u jednom slučaju simptomi nisu bili vezani za sam protetski zglob već je u pitanju bila loša biomehanika zgloba uzrokovana izrazitom slabošću abduktorne muskulature. Dobijena osetljivost i specifičnost za scintigrafiju kostiju pomoću 99mTc-MDP iznosila je 100% i 17%; za scintigrafiju 99mTc-ciprofloksacinom bila je 85,7% i 100%, a za kombinovani nalaz obe metode iznosila je 92,3% i 83,3%. Studija je potvrdila visoku negativnu prediktivnu vrednost scintigrafije kostiju u dijagnostici periprotetske infekcije. Drugim rečima negativna scintigrafija kostiju praktično isključuje mogućnost postojanja infekcije. S druge strane pozitivan nalaz scintigrafije kostiju ne može sa sigurnošću da potvrdi postojanje infekcije. Zaključak. Kombinacija dve metode, 99mTc-MDP scintigrafije kostiju sa scintigrafijom 99mTcciprofloksacinom znatno povećava mogućnost razlikovanja aseptične nestabilnosti i periprotetske infekcije zgloba.
Reference
Bongartz, T., Halligan, C.S., Osmon, D.R., Reinalda, M.S., Bamlet, W.R., Crowson, C.S., Hanssen, A.D., Matteson, E.L. (2008) Incidence and risk factors of prosthetic joint infection after total hip or knee replacement in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatism, 59(12): 1713-1720
Britton, K.E., Wareham, D.W., Das, S.S., Solanki, K.K., Amaral, H., Bhatnagar, A., Katamihardja, A.S., Malamitsi, J., Moustafa, H.M., Soroa, V.E., Sundram, F.X., Padhy, A.K. (2002) Imaging bacterial infection with (99m)Tc-ciprofloxacin (Infecton). J Clin Pathol, 55(11): 817-23
Dumarey, N., Blocklet, D., Appelboom, T., Tant, L., Schoutens, A. (2002) Infecton is not specific for bacterial osteo-articular infective pathology. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 29(4): 530-5
Kessler, B., Sendi, P., Graber, P., Knupp, M., Zwicky, L., Hintermann, B., Zimmerli, W. (2012) Risk Factors for Periprosthetic Ankle Joint Infection: A Case-Control Study. Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 94(20): 1871-1876
Kurtz, S., Ong, K., Lau, E., Mowat, F., Halpern, M. (2007) Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. Journal of bone and joint surgery. American volume, 89(4): 780-5
Lentino, J.R. (2003) Prosthetic Joint Infections: Bane of Orthopedists, Challenge for Infectious Disease Specialists. Clinical Infectious Diseases, 36(9): 1157-1161
Love, C., Marwin, S.E., Palestro, C.J. (2009) Nuclear Medicine and the Infected Joint Replacement. Seminars in Nuclear Medicine, 39(1): 66-78
Nagoya, S., Kaya, M., Sasaki, M., Tateda, K., Yamashita, T. (2008) Diagnosis of peri-prosthetic infection at the hip using triple-phase bone scintigraphy. Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume, 90-B(2): 140-144
Osmon, D.R., Berbari, E.F., Berendt, A.R., Lew, D., Zimmerli, W., Steckelberg, J.M., Rao, N., Hanssen, A., Wilson, W.R. (2012) Executive Summary: Diagnosis and Management of Prosthetic Joint Infection: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of Americaa. Clinical Infectious Diseases, 56(1): 1-10
Palestro, C.J. (2014) Nuclear medicine and the failed joint replacement: Past, present, and future. World Journal of Radiology, 6(7): 446
Pucar, D. (2006) Validity of 99mTc-ciprofloxacin scintigraphy with estimation of accumulation index in diagnostic of bone infection. Belgrade: Military Medical Academy, [thesis]. (Serbian)
Pucar, D., Janković, Z., Dugonjić, S., Popović, Z. (2009) Estimation of 99mTc-ciprofloxacin accumulation indexes in bone and joint bacterial infections. Vojnosanitetski pregled, vol. 66, br. 5, str. 395-398
Reinartz, P. (2005) Radionuclide imaging of the painful hip arthroplasty: POSITRON-EMISSION TOMOGRAPHY VERSUS TRIPLE-PHASE BONE SCANNING. Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume, 87-B(4): 465-470
Sarda, L., Saleh-Azzam,, Peker, C., Meulemans, A., Crémieux, A., le Guludec, D. (2002) Evaluation of (99m)Tc-ciprofloxacin scintigraphy in a rabbit model of Staphylococcus aureus prosthetic joint infection. J Nucl Med, 43(2): 239-45
Sarda, L., Crémieux, A., Lebellec, Y., Meulemans, A., Lebtahi, R., Hayem, G., Génin, R., Delahaye, N., Huten, D., le Guludec, D. (2003) Inability of 99mTc-ciprofloxacin scintigraphy to discriminate between septic and sterile osteoarticular diseases. J Nucl Med, 44(6): 920-6
Stumpe, K.D. M., Nötzli, H.P., Zanetti, M., Kamel, E.M., Hany, T.F., Görres, G.W., von Schulthess, G.K., Hodler, J. (2004) FDG PET for Differentiation of Infection and Aseptic Loosening in Total Hip Replacements: Comparison with Conventional Radiography and Three-Phase Bone Scintigraphy. Radiology, 231(2): 333-341
Tigges, S., Stiles, R.G., Roberson, J.R. (1994) Complications of hip arthroplasty causing periprosthetic radiolucency on plain radiographs. AJR. American journal of roentgenology, 162(6): 1387-91
Truluck, C.A. (2007) Nuclear Medicine Technology: Inflammation and Infection Imaging. Journal of Radiology Nursing, 26(3): 77-85
Vinjamuri, S., Hall, A.V., Solanki, K.K., Bomanji, J., Siraj, Q., O`Shaughnessy, E., Das, S.S., Britton, K.E. (1996) Comparison of 99mTc infecton imaging with radiolabelled white-cell imaging in the evaluation of bacterial infection. Lancet, 347(8996): 233-5
Zimmerli, W., Trampuz, A., Ochsner, P.E. (2004) Prosthetic-Joint Infections. New England Journal of Medicine, 351(16): 1645-1654
 

O članku

jezik rada: engleski
vrsta rada: kratki članak
DOI: 10.2298/VSP151211150P
objavljen u SCIndeksu: 07.07.2017.
metod recenzije: dvostruko anoniman
Creative Commons License 4.0