Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:14
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:13

Sadržaj

članak: 8 od 30  
Back povratak na rezultate
2017, vol. 74, br. 10, str. 915-920
Uloga trofazne scintigrafije kostiju sa 99mTc-MDP u dijagnozi periprotetske infekcije kuka i kolena
aVojnomedicinska akademija, Institut za nuklearnu medicinu, Beograd
bVojnomedicinska akademija, Institut za nuklearnu medicinu, Beograd + Univerzitet odbrane, Medicinski fakultet Vojnomedicinske akademije, Beograd
cUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za ortopedsko-hirurške bolesti 'Banjica'
dUniverzitet odbrane, Medicinski fakultet Vojnomedicinske akademije, Beograd + Vojnomedicinska akademija, Klinika za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju, Beograd
eUniverzitet odbrane, Medicinski fakultet Vojnomedicinske akademije, Beograd + Vojnomedicinska akademija, Klinika za endokrinologiju, Beograd

e-adresadraganpucar@yahoo.com
Ključne reči: kuk; proteza; koleno; proteza; infekcija; dijagnoza; senzitivnost i specifičnost; tehnecijum tc99m medronat
Sažetak
Uvod/Cilj. U poslednjih pet decenija primarna artroplastika kuka i kolena predstavlja jednu od najčešćih i najefikasnijih hirurških intervencija širom sveta. Infekcija, iako retka, jeste najozbiljnija komplikacija. Nuklearno medicinsko snimanje, koje nije ometeno metalnim hardverom proteskog zgloba, je trenutno modalitet izbora za procenu sumnje na periprotetsku infekciju zgloba. Cilj ovog istraživanja bio je da se proceni dijagnostička tačnost trofazne 99m technetium methylene diphosphonate (99mTc-MDP) scintigrafije kostiju kod periprotetske infekcije kuka i kolena. Metode. Kriterijumi za uključivanje bolesnika u studiju bili su postojanje sumnje na periprotetsku infekciju zgloba kuka i kolena. U ovoj studiji smo ispitivali 45 bolesnika (14 muškaraca i 31 žene) sa 39 implanta kuka i 24 proteze kolena (ukupno 63). Kod svih bolesnika bila je urađena trofazna scintigrafija skeleta nakon intravenske aplikacije 555 MBq 99mTc-MDP. Konačna potvrda infekcije ustanovljena je bio mikrobiološkim ili patohistološkim nalazom. Rezultati. Infekcija je bila potvrđena kod 29 protetskih zglobova, 13 (44,8%) kolena i 16 (55,2%) kuka, a isključena kod 34 protetska zgloba. Povezanost različitih modaliteta negativnih i pozitivnih nalaza 99mTc-MDP trofazne scintigrafije kostiju sa konačnom potvrdom infekcije pokazuje visoku statističku značajnost (p < 0,001). Trofazna scintigrafija skeleta pokazala je visoku osetljivost od 90%, ali skromnu specifičnost od 69,7% u otkrivanju periprotetske infekcije, dok je dijagnostička tačnost bila 79%. Izračunata pozitivna prediktivna vrednost za metodu iznosila je 73%, ali negativna prediktivna vrednost bila je visoka (89%). Naši rezultati trofazne scintigrafije skeleta sa vrednostima osetljivosti od 90%, specifičnosti od 69,7% i dijagnostičke tačnosti od 79% u saglasnosti su sa većinom objavljenih studija, pa i diskretno bolji. Zaključak. Scintigrafija skeleta je osetljiva metoda u dijagnostici periprotetske infekcije, ali je nedovoljno specifična. U otkrivanju periprotetske infekcije, trofazna scintigrafija kostiju može se koristiti kao dijagnostička metoda prve linije samo u cilju njenog isključivanja. Jedino razumno korišćenje scintigrafije kostiju je u kombinaciji sa drugim radionuklidnim metodama visoke specifičnosti.
Reference
Aliabadi, P., Tumeh, S.S., Weissman, B.N., McNeil, B.J. (1989) Cemented total hip prosthesis: radiographic and scintigraphic evaluation. Radiology, 173(1): 203-206
Ashbrooke, A.B., Calvert, P.T. (1990) Bone scan appearances after uncemented hip replacement. J R Soc Med, 83(12): 768-9
Bongartz, T., Halligan, C.S., Osmon, D.R., Reinalda, M.S., Bamlet, W.R., Crowson, C.S., Hanssen, A.D., Matteson, E.L. (2008) Incidence and risk factors of prosthetic joint infection after total hip or knee replacement in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatism, 59(12): 1713-1720
Hofmann, A.A., Wyatt, R.W.B., Daniels, A. U., Armstrong, L., Alazraki, N., Taylor, A. (1990) Bone Scans After Total Knee Arthroplasty in Asymptomatic Patients. Clinical Orthopaedics and Related Research, &NA;(251): 183-188
Kessler, B., Sendi, P., Graber, P., Knupp, M., Zwicky, L., Hintermann, B., Zimmerli, W. (2012) Risk Factors for Periprosthetic Ankle Joint Infection: A Case-Control Study. Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 94(20): 1871-1876
Kurtz, S., Ong, K., Lau, E., Mowat, F., Halpern, M. (2007) Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. Journal of bone and joint surgery. American volume, 89(4): 780-5
Lentino, J.R. (2003) Prosthetic Joint Infections: Bane of Orthopedists, Challenge for Infectious Disease Specialists. Clinical Infectious Diseases, 36(9): 1157-1161
Love, C., Tronco, G., Yu, A., Marwin, S., Nichols, K., Palestro, C. (2008) Diagnosing lower extremity (LE) prosthetic joint infection: Bone, gallium & labeled leukocyte imaging. J Nucl Med, 49(Suppl 1): 133P
Love, C., Marwin, S.E., Palestro, C.J. (2009) Nuclear Medicine and the Infected Joint Replacement. Seminars in Nuclear Medicine, 39(1): 66-78
Love, C., Din, A.S., Tomas, M.B., Kalapparambath, T.P., Palestro, C.J. (2003) Radionuclide Bone Imaging: An Illustrative Review. RadioGraphics, 23(2): 341-358
Osmon, D.R., Berbari, E.F., Berendt, A.R., Lew, D., Zimmerli, W., Steckelberg, J.M., Rao, N., Hanssen, A., Wilson, W.R. (2012) Executive Summary: Diagnosis and Management of Prosthetic Joint Infection: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of Americaa. Clinical Infectious Diseases, 56(1): 1-10
Palestro, C.J., Swyer, A.J., Kim, C.K., Goldsmith, S.J. (1991) Infected knee prosthesis: diagnosis with In-111 leukocyte, Tc-99m sulfur colloid, and Tc-99m MDP imaging. Radiology, 179(3): 645-648
Palestro, C., Love, C. (2007) Radionuclide Imaging of Musculoskeletal Infection: Conventional Agents. Seminars in Musculoskeletal Radiology, 11(4): 335-352
Palestro, C.J., Love, C., Miller, T.T. (2006) Imaging of musculoskeletal infections. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 20(6): 1197-1218
Rosenthall, L., Lepanto, L., Raymond, F. (1987) Radiophosphate uptake in asymptomatic knee arthroplasty. J Nucl Med, 28(10): 1546-9
Smith, S.L., Wastie, M.L., Forster, I. (2001) Radionuclide Bone Scintigraphy in the Detection of Significant Complications after Total Knee Joint Replacement. Clinical Radiology, 56(3): 221-224
Tigges, S., Stiles, R.G., Roberson, J.R. (1994) Complications of hip arthroplasty causing periprosthetic radiolucency on plain radiographs. American Journal of Roentgenology, 162(6): 1387-1391
Williams, F., McCall, I.W., Park, W.M., O`Connor, B.T., Morris, V. (1981) Gallium-67 scanning in the painful total hip replacement. Clinical Radiology, 32(4): 431-439
Williamson, B.R. J., McLaughlin, R.E., Wang, G., Miller, C.W., Teates, C. D., Bray, S.T. (1979) Radionuclide Bone Imaging as a Means of Differentiating Loosening and Infection in Patients with a Painful Total Hip Prosthesis. Radiology, 133(3): 723-725
Zajonz, D., Wuthe, L., Tiepolt, S., Brandmeier, P., Prietzel, T., von Salis-Soglio, G.F., Roth, A., Josten, C., Heyde, Christoph-E., Ghanem, M. (2015) Diagnostic work-up strategy for periprosthetic joint infections after total hip and knee arthroplasty: a 12-year experience on 320 consecutive cases. Patient Safety in Surgery, 9(1):
Zimmerli, W., Trampuz, A., Ochsner, P.E. (2004) Prosthetic-Joint Infections. New England Journal of Medicine, 351(16): 1645-1654
 

O članku

jezik rada: engleski
vrsta rada: izvorni naučni članak
DOI: 10.2298/VSP160303152P
objavljen u SCIndeksu: 05.10.2017.
metod recenzije: dvostruko anoniman
Creative Commons License 4.0