Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:2
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:1
članak: 4 od 5  
Back povratak na rezultate
Vojnosanitetski pregled
2008, vol. 65, br. 12, str. 876-881
jezik rada: srpski
vrsta rada: originalan članak
doi:10.2298/VSP0812876M


Primena mehaničke ventilacije kod pedijatrijskih bolesnika
Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Republike Srbije 'Dr Vukan Čupić'

e-adresa: jmartic@net2yu.net

Sažetak

Uvod/Cilj. Osnovni ciljevi mehaničke ventilacije (MV) u pedijatriji podrazumevaju doprinos potpunom izlečenju akutnog poremećaja ili uspostavljanju stabilnosti prethodno dugotrajnije izmenjenog zdravstvenog stanja. Mehanička ventilacija danas se primenjuje kod 16-46% bolesnika koji se leče u odeljenjima pedijatrijske intenzivne nege. Cilj rada bio je uvid u zastupljenost oboljenja i patoloških stanja i ishod MV u zavisnosti od prethodnog zdravstvenog stanja pedijatrijskih bolesnika. Metode. Retrospektivnom analizom bilo je obuhvaćeno 476 pedijatrijskih bolesnika kod kojih je posle prvog meseca života bila neophodna primena MV. Svi bolesnici bili su svrstani u dve grupe: grupa A koju je činilo 157 prethodno zdrave dece, dok je grupu H činilo 319 dece kod kojih je MV bila neophodna usled akutnog pogoršanja postojeće hronične bolesti. U obe grupe dominirali su bolesnici iz mlađih uzrasnih kategorija, a najčešći razlog za primenu MV bila su akutna i hronična neurološka oboljenja. Rezultati. Od ukupnog broja pedijatrijskih bolesnika umrlo je 178 ili 37,4% bolesnika, od čega je u grupi A umrlo 17 ili 10,9% bolesnika, a u grupi H 161 ili 50,5% dece (p < 0,01; RR 4,85; CI 3,1-7,6). Ukupno trajanje MV u obe grupe iznosilo je 7 525 dana i to 1 345 (15%) dana u grupi A, odnosno 4 567 (85%) dana u grupi H. U grupi A MV prosečno je trajala 7,48 dana (± 9,23), a grupi H 21,8 dana (± 57,96) sa statistički visoko značajnom razlikom (p < 0,001). Zaključak. Mehanička ventilacija značajno doprinosi povoljnom ishodu pedijatrijskih bolesnika sa različitim akutno nastalim patološkim stanjima i oboljenjima. Jasna predominacija hronično obolele dece koja su zahtevala MV usled akutnog pogoršanja bolesti sa značajnim angažovanjem svih resursa otvara nove, složene probleme iz domena organizacije pedijatrijske intenzivne nege i terapije.

Ključne reči

Reference

Amabile, N., Fraisse, A., Bouvenot, J. (2006) Outcome of acute fulminant myocarditis in children. Heart, 92(9): 1269
Bohn, D. (2000) Mechanical ventilation in pediatrics. Current Opinion in Critical Care, 6(1): 66
Briassoulis, G., Filippou, O., Natsi, L., Mavrikiou, M., Hatzis, T. (2004) Acute and chronic paediatric intensive care patients: Current trends and perspectives on resource utilization. QJM, 97(8): 507-18
Carcillo, J.A., Fields, A.I., american College Of Critical Care Medicine Task Force Committee Members (2002) Clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal patients in septic shock. Crit Care Med, 30(6): 1365-78
Dosa, N.P., Boeing, N.M., Ms, N., Kanter, R.K. (2001) Excess risk of severe acute illness in children with chronic health conditions. Pediatrics, 107(3): 499-504
Duncan, B.W., Bohn, D.J., Atz, A.M., French, J.W., Laussen, P.C., Wessel, D.L. (2001) Mechanical circulatory support for the treatment of children with acute fulminant myocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg, 122(3): 440-8
Fauroux, B., Sardet, A., Foret, D. (1995) Home treatment for chronic respiratory failure in children: A prospective study. Eur Respir J, 8(12): 2062-66
Gujanica, Z., Jankovic, I., Jevtic, D., Markovic, M., Marjanovic, B., Jankovic, B. (2001) Results of intensive therapy of meningococcal sepsis in children. Srp Arh Celok Lek, 129 Suppl 1: 42-6
Janković, B., Minić, P., Janković, I., Gujanica, Z., Jevtić, D., Sovtić, A. (2003) Pediatric use of mechanical ventilation. u: Zdravković D. [ur.] Problems in pediatrics 2002, Belgrade: Zavod za udžbenike i nastavna sredstva
Jardine, E., O.M., Paton, J.Y., Wallis, C. (1999) Current status of long term ventilation of children in the United Kingdom: Questionnaire survey. BMJ, 318(7179): 295-9
Kathleen, M., Hardart, M., Burns, J.P., Truog, R.D. (2002) Respiratory support in spinal muscular atrophy type I: A survey of physician practices and attitudes. Pediatrics, 110(2 Pt 1): e24
Kendirli, T., Kavaz, A., Zalaki, Z., Hismi, Ö.B., Derelli, E., Ince, E. (2006) Mechanical ventilation in children. Tur. J. Pediatr., 48, (4), 323-7
Pollard, J.A., Nadel, S., Ninis, N., Faust, N.S., Levin, M. (2007) Emergency management of meningococcal disease: Eight years on. Archives of Disease in Childhood, 92(4): 283
Randolph, A.G., Meert, K.L., Mary, O.E., Hanson, J.H., Luckett, P.M., Arnold, J.H., Gedeit, R.G., Cox, P.N., Roberts, J.S., Venkataraman, S.T., Forbes, P.W., Cheifetz, I.M., pediatric Acute Lung Injury And Sepsi (2003) The feasibility of conducting clinical trials in infants and children with acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med, 167(10): 1334-40
Robinson, R.O. (1990) Ventilator dependency in the United Kingdom. Arch Dis Child, 65(11): 1235-6
Sefferian, G.E., Lackore, K.A., Rahman, S.A., Naessens, M.J., Williams, R.A. (2006) Comparison of chronic illness among children receiving mechanical ventilation in a cohort of children's hospitals in 1991 and 2001. J Pediatr, 149(6), str. 788-92
Sinđelić, R. (2000) Decision about starting mechanical ventilation. u: Sinđelić R. [ur.] Mechanical ventilation of lung, Belgrade: Medicinska knjiga, str. 169-73., Serbian
Sovtić, A., Minić, P., Janković, B. (2003) Home mechanical ventilation. u: Zdravković D. [ur.] Problems in pediatrics 2002, Belgrade: Zavod za udžbenike i nastavna sredstva, str. 41-51
Veljković, D., Đorđević, M., Gujanica, Z., Stojanov, Lj., Janković, B. (2000) Plasma exchange in acute mushrooms poisoning in children. Bilt transf, 46, str. 39-41
Yates, K., Festa, M., Gillis, J., Waters, K., North, K. (2004) Outcome of children with neuromuscular disease admitted to paediatric intensive care. Arch Dis Child, 89(2): 170-5