Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:5
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:2

Sadržaj

članak: 6 od 191  
Back povratak na rezultate
2020, vol. 77, br. 11, str. 1126-1134
Poređenje Custodiol®-a i modifikovane St. Thomas kardioplegije u zaštiti miokarda tokom operacije aortokoronarnog premošćavanja
aKlinički centar Srbije, Klinika za kardiohirurgiju, Beograd
bKlinički centar Srbije, Klinika za kardiologiju, Beograd
cKlinički centar Srbije, Centar za medicinsku biohemiju, Beograd
dUniverzitet u Beogradu, Hemijski fakultet
eUniverzitet u Beogradu, Stomatološki fakultet
fKlinički centar Srbije, Pejsmejker centar, Beograd

e-adresakocica@sbb.rs
Ključne reči: srce, izazvani zastoj; custodiol-n rastvor; hirurgija, kardijalna, procedure; postoperativni period; aritmija; srce, funkcijski testovi; mortalitet
Sažetak
Uvod/Cilj. Custodiol® je hiperpolarizirajući kardioplegični rastvor koji je korišćen u našoj nacionalnoj kardiohirurškoj praksi isključivo u transplantacionoj hirurgiji. Zbog svojih brojnih prednosti u odnosu na standardne depolarizirajuće rastvore, Custodiol® je, u mnogim kardiohirurškim centrima, postao kardioplegični rastvor izbora za sve kardiohirurške procedure. Cilj studije bio je procena zaštite miokarda rastvorom Custodiol® u poređenju sa modifikovanom St. Thomas kardioplegičinim rastvorom u koronarnoj hirurgiji. Metode. Tokom prospektivne četveromesečne studije, 110 uzastopnih odraslih bolesnika podvrgnutih primarnoj, izolovanoj, elektivnoj operaciji aortokoronarnog premošćavanja bili su randomizirani na osnovu primenjene kardioplegije u Custodiol® grupu (n = 54) i St. Thomas grupu (n = 50); šest bolesnika je bilo isključeno iz studije. Zaštita miokarda izvršena je primenom antegradne, hladne kristaloidne kardioplegije jednim od rastvora, a procenjena je praćenjem sledećih parametara: spontane uspostave srčanog ritma nakon deklemovanja; vrednosti kardiospecifičnih enzima; promene ejekcione frakcije (EF) 24 sata nakon operacije; učestalosti postoperativne inotropne potpore, infarkta miokarda (MI), atrijalne fibrilacije (AF) i smrti. Rezultati. Preoperativne i intraoperativne karakteristike bolesnika bile su slične u obe grupe, osim značajno dužeg vremena klemovanja u Custodiol® grupi (49,1 ± 19,0 min. vs. 41,0 ± 12,9 min; p = 0,022). Custodiol® grupa, u odnosu na St. Thomas grupu, imala je češću spontanu uspostavu srčanog ritma (31,5% vs. 20,0%, p = 0,267), uz nižu učestalost AF (20,4% vs. 28%, p = 0,496), MI (1,8% vs. 10,0%, p = 0,075) i inotropne podrške (9,0% vs. 12,0%, p = 0,651), ali bez statističke značajnosti. Maksimalne vrednosti troponina I (5,0 ± 3,92 µg/L vs. 4,5 ± 3,39 µg/L; p = 0,755) i kreatin kinaze-MB (26,9 ± 15,4 µg/L vs. 28,5 ± 24,2 µg/L; p = 0,646) bile su slične, šest sati nakon operacije. U obe došlo je do je sličnog smanjenja EF (0,81% vs. 1,26%; p = 0,891) bez mortaliteta unutar 30 dana nakon operacije. Zaključak. Custodiol ima sličan kardioprotektivni efekat u poređenju sa modifikovanim St. Thomas kardioplegičnim rastvorom kod operacije aortokoronarnog premošćavanja. Zbog dužeg vremena klemovanja aorte, uz istovremeni trend manje učestalosti MI, AF i inotropne podrške u grupi sa rastvorom Custadiol®, studija na većem broju bolesnika mogla bi otkriti prednosti Custadiol®-a u zaštiti miokarda tokom operacije aortokoronarnog premošćavanja.
Reference
Angeli, E., Lueck, S., Gargiulo, G.D. (2018) Different strategies of myocardial protection: The age of perfectionism. Journal of Thoracic Disease, 10(3): 1211-1213
Arslan, A., Sezgin, A., Gultekin, B., Ozkan, S., Akay, T., Uguz, E., Tasdelen, A., Aslamaci, S. (2005) Low-dose histidine-tryptophan-ketoglutarate solution for myocardial protection. Transplantation Proceedings, 37(7): 3219-3222
Benoit, M., Paris, M., Silleran, J., Fiemeyer, A., Moatti, N. (2001) Cardiac troponin I: Its contribution to the diagnosis of perioperative myocardial infarction and various complications of cardiac surgery. Critical Care Medicine, 29(10): 1880-1886
Careaga, G., Salazar, D., Téllez, S., Sánchez, O., Borrayo, G., Argüero, R. (2001) Clinical impact of Histidine-Ketoglutarate-Tryptophan (HTK) cardioplegic solution on the perioperative period in open heart surgery patients. Archives of Medical Research, 32(4): 296-299
Croal, B.L., Hillis, G.S., Gibson, P.H., Fazal, M.T., el-Shafei Hussein,, Gibson, G.H., Jeffrey, R.R., Buchan, K.G., West, D., Cuthbertson, B.H. (2006) Relationship between postoperative cardiac troponin I levels and outcome of cardiac surgery. Circulation, 114(14): 1468-1475
Demmy, T.L., Molina, J. E., Ward, H.B., Gorton, M.E., Kouchoukos, N.T., Schmaltz, R.A., Shennib, H. (2008) Custodiol versus Plegisol: A phase 3 multicentre myocardial protection study. International Journal of Angiology, 17(03): 149-153
Dézsi, C.A. (2016) Trimetazidine in practice: Review of the clinical and experimental evidence. Am J Ther, 23(3): e871-9
Edelman, J.J., Seco, M., Dunne, B., Matzelle, S.J., Murphy, M., Joshi, P., et al. (2013) Custodiol for myocardial protection and preservation: A systematic review. Ann Cardiothorac Surg, 2(6): 717-28
Elwatidy, A.M.F., Fadalah, M.A., Bukhari, E.A., Aljubair, K.A., Syed, A., Ashmeg, A.K., Alfagih, M.R. (1999) Antegrade crystalloid cardioplegia vs antegrade/retrograde cold and tepid blood cardioplegia in CABG. Annals of Thoracic Surgery, 68(2): 447-453
Gunnes, S., Jynge, P. (2011) Fundamentals of the past: Cardioplegia: The first period revisited. u: Podesser B.K; Chambers D.J. [ur.] New solutions for the heart, Wien: Springer-Verlag, p. 15-40
Hamed, M.A., Abdel-Ghaffar, R.A. (2018) Comparative study between three solutions for cardioplegia in pediatric cardiac surgery: Histidine-Tryptophan-Ketoglutarate (HTK) solution, blood cardioplegia and crystalloid (St. Thomas) cardioplegia. J Anesth Clin Res, 9(4): 818
Holmvang, L., Jurlander, B., Rasmussen, C., Thiis, J.J., Grande, P., Clemmensen, P. (2002) Use of biochemical markers of infarction for diagnosing perioperative myocardial infarction and early graft occlusion after coronary artery bypass surgery. Chest, 121(1): 103-111
Januzzi, J.L. J. (2009) Troponin testing after cardiac surgery. HSR Proc Intensive Care Cardiovasc Anesth, 1(3): 22-32
Lin, Y., Huang, J., Li, X., Tang, X., Lu, W., Wen, Z., Liang, J., Li, D.W., Wang, H. (2017) Clinical comparative analysis of histidine-tryptophan-ketoglutarate solution and St. Thomas crystalloid cardioplegia: A 12-year study from a single institution. Experimental and Therapeutic Medicine, 14(3): 2677-2682
Malbouisson, L.M., Santos, L.M., Auler, J.O. J., Carmona, M.J. (2005) Myocardial protection in cardiac surgery. Rev Bras Anestesiol, 55(5): 558-74 (Portuguese)
Onorati, F., de Feo, M., Mastroroberto, P., Cristodoro, L., Pezzo, F., Renzulli, A., Cotrufo, M. (2005) Determinants and prognosis of myocardial damage after coronary artery bypass grafting. Annals of Thoracic Surgery, 79(3): 837-845
Preusse, C.J. (2016) Custodiol cardioplegia: A single dose hyperpolarizing solution. J Extra Corpor Technol, 48(2): P15-P20
Thielmann, M., Sharma, V., Al-Attar, N., Bulluck, H., Bisleri, G., Bunge, J.J.H., Czerny, M., Ferdinandy, P., Frey, U.H., Heusch, G., Holfeld, J., Kleinbongard, P., Kunst, G., Lang, I. (2017) ESC Joint Working Groups on Cardiovascular Surgery and the Cellular Biology of the Heart position paper: Peri-operative myocardial injury and infarction in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. European Heart Journal, 38(31): 2392-2411
Veljović, M., Popadić, A., Vukić, Z., Ilić, R., Trifunović, Z., Antunović, M., Mandarić, V., Tišma, S., Marković, Z. (2013) Myocardial protection during elective coronary artery bypasses grafting by pretreatment with omega-3 polyunsaturated fatty acids. Vojnosanitetski pregled, vol. 70, br. 5, str. 484-492
 

O članku

jezik rada: engleski
vrsta rada: izvorni naučni članak
DOI: 10.2298/VSP181108192C
primljen: 08.11.2018.
revidiran: 14.11.2018.
prihvaćen: 04.12.2018.
objavljen onlajn: 15.12.2018.
objavljen u SCIndeksu: 11.12.2020.
metod recenzije: dvostruko anoniman
Creative Commons License 4.0

Povezani članci

Vojnosanitetski pregled (2008)
Nova univerzalna definicija infarkta miokarda - šta je promenjeno
Vučinić Žarko

Srce i krvni sudovi (2013)
Treća univerzalna definicija infarkta miokarda
Thygesen Kristian, i dr.