Metrika članka

  • citati u SCindeksu: [3]
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:18
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:5
članak: 3 od 5  
Back povratak na rezultate
Vojnosanitetski pregled
2008, vol. 65, br. 4, str. 291-297
jezik rada: engleski
vrsta rada: originalan članak
objavljeno: 07/07/2008
doi: 10.2298/VSP0804291V
Efekti kratkotrajne preoperativne fizikalne terapije i edukacije na rani funkcijski oporavak bolesnika mlađih od 70 godina sa totalnom artroplastikom kuka
aVojnomedicinska akademija, Klinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Beograd
bVojnomedicinska akademija, Klinika za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju, Beograd

e-adresa: aleksandravukomanovic@yahoo.com

Sažetak

Uvod/Cilj. Artroplatika kuka je rutinska operacija koja bolesnike sa osteoartrozom oslobađa bola. Značaj fizikalne terapije posle artroplastike kuka poznat je, ali se još uvek procenjuje značaj preoperativne fizikalne terapije i edukacije. Cilj rada bio je da se ispita efekat kratkotrajnog preoperativnog programa edukacije i fizikalne terapije na funkcionalni oporavak bolesnika neposredno nakon totalne artroplastike kuka. Metode. Prospektivnom studijom obuhvaćeno je 45 bolesnika primljenih na Kliniku za ortopediju Vojnomedicinske akademije radi planirane artroplastika kuka zbog osteoartroze. Podeljeni su u dve grupe: eksperimentnu i kontrolnu (sa preoperativnom edukacijom I fizikalnom terapijom i bez nje). Preoperativna edukacija sprovedena je kroz razgovor (jedna poseta fizijatra) i putem brošure. Eksperimentna grupa obučena je da izvede vežbe i aktivnosti iz postoperativnog programa rehabilitacije tokom dva praktična časa sa terapeutom. Efekti su procenjivani uz pomoć upitnika (Harris, Oxford i Japanese Orthopaedic Association (JOA) skorovi za kuk), obima pokreta i vizuelne analogne skale bola. Ocene za procenu izdržljivosti i sposobnosti da se neka bazična aktivnost izvede bile su od 0 (ne izvodi aktivnost) do 5 (samostalan i siguran). Analizirane su razlike između grupa preoperativno, neposredno nakon operacije, na otpustu i 15 meseci nakon operacije. Rezultati. Na otpustu nije postojala razlika između grupa u jačini bola, obimu pokreta i vrednostima Harris i JOA skorova za kuk. Vrednost Oxford skora za kuk nije se razlikovala između grupa 15 meseci nakon operacije. Bolesnici obe grupe počeli su da hodaju u isto vreme, ali su bolesnici eksperimentne grupe značajno ranije počeli da hodaju uz i niz stepenice (3,7±1,66 vs 5,37±1,46, p ≤ 0,002), koriste toalet (2,3±0,92 vs 3,2±1,24, p ≤ 0,02) i stolicu (2,2±1,01 vs 3,25±1,21, p ≤ 0,006). Trećeg dana od operacije bolesnici iz eksperimentne grupe bili su značajno samostalniji u izvođenju svih osnovnih aktivnosti (promena položaja u krevetu iz ležećeg na leđima u ležeći na boku, iz ležećeg u sedeći na ivici postelje, a zatim u stojeći, vraćanje u krevet, stajanje, hodanje, korišćenje toaleta i stolice). Na otpustu, bolesnicima kontrolne grupe bila je još uvek potrebna pomoć terapeuta pri hodu uz i niz stepenice (3±1,26), dok su bolesnici iz eksperimentne grupe bili samostalni (4,85±0,37)(p ≤ 0,000). Izdržljivost pri hodu bila je značajno bolja u eksperimentnoj grupi tokom praćenja u bolnici i na otpustu. Trajanje hospitalizacije nije se razlikovalo između grupa, ali su bolesnici eksperimentne grupe imali znatno manji broj časova sa terapeutom (5,2±2,35 vs 6,85±1,14, p ≤ 0,02) u tom periodu. Zaključak. Kratkotrajni preoperativni program edukacije sa elementima fizikalne terapije ubrzava rani funkcijski oporavak bolesnika mlađih od 70 godina neposredno nakon artroplastike kuka, te ga preporučujemo u svakodnevnoj praksi.

Ključne reči

Reference

Ackerman, I.N., Bennell, K.L. (2004) Does pre-operative physiotherapy improve outcomes from lower limb joint replacement surgery?: A systematic review. Aust J Physiother, 50(1): 25-30
Berend, K.R., Lombardi, A.V., Mallory, T.H. (2004) Rapid recovery protocol for peri-operative care of total hip and total knee arthroplasty patients. Surg Technol Int, 13: 239-47
Bitar, A.A., Kaplan, R.J., Stitik, T.P., Shih, V.C., vo Andrew, N., Kamen, L.B. (2005) Rehabilitation of orthopedic and rheumatologic disorders, 3: Total hip arthroplasty rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil, 86(3 Suppl 1): S56-60
Brunenberg, D.E., Steyn, M.J., Sluimer, J.C., Bekebrede, L.L., Bulstra, S.K., Joore, M.A. (2005) Joint recovery programme versus usual care: An economic evaluation of a clinical pathway for joint replacement surgery. Med Care, 43(10): 1018-26
Crowe, J., Henderson, J. (2003) Pre-arthroplasty rehabilitation is effective in reducing hospital stay. Can J Occup Ther, 70(2): 88-96
Dawson, J., Fitzpatrick, R., Carr, A., Murray, D. (1996) Questionnaire on the perceptions of patients about total hip replacement. J Bone Joint Surg Br, 78(2): 185-90
Fisher, D.A., Trimble, S., Clapp, B., Dorsett, K. (1997) Effect of a patient management system on outcomes of total hip and knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res, (345): 155-60
Gajdosik, R.L., Bohannon, R.W. (1987) Clinical measurement of range of motion: Review of goniometry emphasizing reliability and validity. Phys Ther, 67(12): 1867-72
Gilbey, H.J., Ackland, T.R., Wang, A.W., Morton, A.R., Trouchet, T., Tapper, J. (2003) Exercise improves early functional recovery after total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res, (408): 193-200
Giraudet-Le, Q.J., Coste, J., Vastel, L., Pacault, V., Jeanne, L., Lamas, J., Kerboull, L., Fougeray, M., Conseiller, C., Kahan, A., Courpied, J. (2003) Positive effect of patient education for hip surgery: A randomized trial. Clin Orthop Relat Res, (414): 112-20
Gocen, Z., Sen, A., Unver, B., Karatosun, V., Gunal, I. (2004) The effect of preoperative physiotherapy and education on the outcome of total hip replacement: A prospective randomized controlled trial. Clin Rehabil, 18(4): 353-8
Harris, W.H. (1969) Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: Treatment by mold arthroplasty: An end-result study using a new method of result evaluation. J Bone Joint Surg Am, 51(4): 737-55
Johansson, K., Nuutila, L., Virtanen, H., Katajisto, J., Salantera, S. (2005) Preoperative education for orthopaedic patients: Systematic review. J Adv Nurs, 50(2): 212-23
Liang, M.H., Cullen, K.E., Larson, M.G., Thompson, M.S., Schwartz, J.A., Fossel, A.H., Roberts, W.N., Sledge, C.B. (1986) Cost-effectiveness of total joint arthroplasty in osteoarthritis. Arthritis Rheum, 29(8): 937-43
McDonald, S., Hetrick, S., Green, S. (2004) Pre-operative education for hip or knee replacement. Cochrane Database Syst Rev, (1): CD003526
McGregor, A.H., Rylands, H., Owen, A., Dore, C.J., Hughes, S.P.F. (2004) Does preoperative hip rehabilitation advice improve recovery and patient satisfaction?. J Arthroplasty, 19(4): 464-8
Rooks, D.S., Huang, J., Bierbaum, B.E., i dr. (2006) Effect of preoperative exercise on measures of functional status in men and women undergoing total hip and knee arthroplasty. Arthritis and Rheumatism, 55(5): 700
Sashika, H., Matsuba, Y., Watanabe, Y. (1996) Home program of physical therapy: Effect on disabilities of patients with total hip arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil, 77(3): 273-7
Siggeirsdottir, K., Olafsson, O., Jonsson, H., Iwarsson, S., Gudnason, V., Jonsson, B.Y. (2005) Short hospital stay augmented with education and home-based rehabilitation improves function and quality of life after hip replacement: Randomized study of 50 patients with 6 months of follow-up. Acta Orthop, 76(4): 555-62
Spalding, N.J. (2003) Reducing anxiety by pre-operative education: Make the future familiar. Occup Ther Int, 10(4): 278-93
Wang, A.W., Gilbey, H.J., Ackland, T.R. (2002) Perioperative exercise programs improve early return of ambulatory function after total hip arthroplasty: A randomized, controlled trial. Am J Phys Med Rehabil, 81(11): 801-6
Weingarten, S., Riedinger, M.S., Sandhu, M., Bowers, C., Ellrodt, A.G., Nunn, C., Hobson, P., Greengold, N. (1998) Can practice guidelines safely reduce hospital length of stay?: Results from a multicenter interventional study. Am J Med, 105(1): 33-40
Wijgman, A.J., Dekkers, G.H., Waltje, E., Krekels, T., Arens, H.J. (1994) No positive effect of preoperative exercise therapy and teaching in patients to be subjected to hip arthroplasty. Ned Tijdschr Geneeskd, 138(19): 949-52